全科医师实践技能考核表

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1、项目:穿脱隔离衣 姓名: 单位: 时间: 总分项目内容分值评价标准操作评价得分评估 计划 质量 标准1、着装整洁,戴口罩、帽子、剪 指甲。42、用物:洗手用具、夹子、挂衣 服架、隔离衣、污染面向外、衣 领二折、边缘对齐、挂放得当3考场准备实施 质量 标准1、取下手表,卷袖过肘。32、手持衣领,取下隔离衣。33、清洁面向自己,将衣领向外反 折,对齐肩逢,露出袖笼。34、左手伸入袖内向上抖,右手将 衣领向上拉露出全手。35、依法穿好另一袖。36、两手上举,将衣袖尽量抖。47、两手持衣领由领子中央顺边缘 向后,结好领扣。48、结好袖扣。39、用手将隔离衣的两边向前拉, 直到看到两侧边缘。410、捏住

2、两侧边缘面对齐。411、向一侧方向按压折叠。412、系好腰带。413、解开腰带后将带子稍松塞于 带子前面两侧。414、在肘部将部分袖子塞入工作 月艮袖下暴露双手及前臂。415、刷手两次。(一遍全刷,二 遍口述)616、解开衣领。317、一手伸入另一袖内拉下衣袖, 包住手。418、用遮盖住的手,拿取另一袖 外面并拉下包住手。419、两手于袖内拉开腰带。420、两手退出。221、手持衣领按规定折好,挂妥。322、如脱下备洗,应清洁面向外, 将衣卷好投入污衣袋内。2评价 质量 标准1、操作程序正确32、隔离观念强33、时间:6分钟(从取表至投入 污衣袋中)5每超1分钟扣1 分4、提问:穿脱隔离衣的注

3、意事项。4项目:心肺复苏 姓名: 单位: 时间: 总分项目内容分值评价标准操作评价得分评估 计划 质量 标准1、着装整洁32、备物:治疗盘内放血压计、听诊器、 必要时备心脏起博器2口述(必要时用物)3、评估:正确判断心跳、呼吸是否骤 停(意识、呼吸、颈动脉、瞳孔)。8正确方法判断每一项 少一项扣2分实施 质量 标准1、如判断心跳、呼吸骤停,立即开始 抢救,并及时呼救“来人啊,救命”。22、迅速使病人采取仰卧位并放在地上 或硬板上。23、开放气道(A)20手法开放气道任选一种(1)清除口腔、气管内分泌物或异 物,有假牙者应去处。(2)手法开放气道(仰面举颏法, 仰面抬颈法,仰面托颈下颌法)4、口

4、对口人工呼吸(B)20左手捏住病人鼻子,右手托住病人 下颌,行口对口人工呼吸,吹气后应观察病人胸廓起伏情况 及出气情况5、胸外按压(C)30少一项扣5分(1 )按压部位正确:胸骨中、下 1/3交界处。(2)术者体位正确:跪式或站式紧 靠患者一侧。(3)按压方法正确:掌根重叠。手 臂与胸骨垂直。(4)按压深度适宜:胸骨下陷4 5cm。(5 )按压频率适宜:60100次 /min。(6 )人工呼吸与胸外心脏按压同时 进行。单人操作比例为:2: 15双人操作比例为:1: 5评价 质量 标准1、动作迅速、准确、有效。6少一项扣1分2、时间:2分钟(从评估至按压完毕)23、口述:按压有效指标。5少一项扣

5、1分(1)大动脉可扪及脉动。(2)收缩压8kpa(60mmHg)。(3)皮肤、粘膜色泽转为红润。(4)瞳孔由大变小。(5)出现自主呼吸或呻吟项目:女病员导尿术 姓名: 单位: 时间: 总分项目内容分值评价标准操作评价得分评估 计划 质量 标准1、着装整洁(衣、帽、鞋),洗手、 戴口罩。42、评估:病情、自理能力、和作程度。23、备物:治疗盘内放无菌持物钳浸泡 于消毒液内,单只手套(左手)、 无菌手套、油布、治疗巾、0.1% 新洁尔灭或0.020.05%碘伏、 弯盘、治疗碗(内盛0.1%新洁尔 灭棉球、血管钳1把、其上用无 菌纱布覆盖)、无菌导尿包内有(导尿管8号和10号各1根、血 管钳2把、

6、小药杯内放棉球、石蜡油球瓶、 孔巾、弯盘及治疗碗各1个,有盖标 本瓶或试管、纱布2块)、便盆及便盆布、屏风、浴巾或绒 毯。8用包中包或两个包均 可缺或多一项用物扣1 分实施 质量 标准1、备齐用物携至病员床旁,向病员做 好解释工作,将便盆放于右侧床下或 床旁椅上。22、关好门窗,用屏风遮挡病员。2口述3、先让病员清洗外阴,如系重兵病员 应由护士给予洗净。2口述4、松开床尾盖被。25、病员仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧 腿上,屈膝、双腿略外展,对侧 用被盖,近侧用毛毯盖,露出处 阴。36、将油布治疗巾垫于病员臀下,弯盘 置于近外阴处,治疗碗放于病员两腿 之间。37、戴左手手套,右手持血管钳夹0.1%

7、 新洁尔灭棉球或碾伏棉球,擦洗 阴阜及大阴唇,再以左手姆、食 指分开大阴唇擦洗小阴唇及尿道 口(由外向里由上而下擦洗)。3每个棉球只用一次8、将用后的棉球及指套放置在弯曲盘 内,将弯盘置于床尾,将无菌导 尿包置于两腿之间(外层包皮在 治疗车上打开,将内层包皮置于 两腿之间)。39、打开导尿包(开包后用无菌持物钳3进行夹取物品),倒0.1%新洁尔 灭或0.05%碘伏于小药杯内。10、戴无菌手套,铺孔巾使其与导尿 包形成一无菌区,排列好无菌物 品,将消毒外阴用物放于近会阴 处,以免跨越无菌区。311、用石蜡油棉球润滑导尿管前端(两 根都要润滑,一根放于治疗碗内,一 根放于无菌区备用)。3应从导管前

8、端向后润 滑12、左手姆、食指分开小阴唇并固定, 右手持血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球, 自上而下,由里向外分别消毒尿道口 f小阴唇f尿道口。3每个棉球只用一次13、将盛有导尿管的治疗碗放置于近 会阴处。314、用另一把血管钳持导尿对准尿道 口轻轻插入约4-6cm,见尿后再插入 1cm。315、放开左手,固定导尿管,将尿液 引入治疗碗内。216、如需做尿培养,用无菌标本瓶接 取尿液,盖好瓶盖。217、治疗碗内尿液盛满后,夹住导尿 管末端,口向上放在无菌区内,将尿 液倒入便盆内。218、导尿完毕,拔出尿管放弯盘内, 撤下孔巾,擦净外阴,脱去手套,协 助病员穿裤。219、整理床单位,清理用物。220

9、、撤去屏风,打开门窗,作好记录, 做尿培养者,应将尿标本贴标签后送 验。3口述评价 质量 标准1、无菌观念强。10污染一次扣2分2、方法正确,操作熟练。10失败一次扣2分3、沟通恰当,指导正确,关心病人, 减少暴露。54、时间15分钟,(从物品准备开始 至整理用物完毕止)。5超过1分钟扣1分5、口述导尿目的。5缺一项扣1分项目:大量不保留灌肠 姓名: 单位: 时间: 总分项目内容分值评价标准操作评价得分评 估、1、着装整洁(衣帽鞋),洗手、戴口 罩。4计划 质量2、评估:病情、自理能力、合作程 度。2标准3、用物:治疗盘内放:灌肠筒一套(橡 胶管和玻璃接管全长120cm ), 内放灌肠液,血管

10、钳货夹子、弯 盘、肛管(置弯盘内),油布、 治疗巾(或一次性治疗巾)卫生 纸、带改便盆、输液架、屏风、 水温计软皂放于维生之内少许、 一次性手套。10测量并口述灌肠液 温度39 41摄氏 度。多或少1项用 物扣1分实施 质量1、备齐用物携至病员床旁,核对床号、 姓名,向病员作好解释取得合作。2标准2、关门窗,用屏风遮挡病人,嘱病员 排尿。2口述3、病员取左侧卧位,双膝屈曲。24、将裤脱至膝部。25、臀部移向床沿。26、将油布和治疗巾垫病人臀下,弯盘 置臀旁。27、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门 40一60cm。2边说边做8、连接肛管润滑。29、方除少量溶液,排气、夹紧。2实施 质量 标准10、

11、左手分开臀部,显露肛门,右手 持肛管轻轻插入肛门内7 10cm,若 插入受阻,稍停片刻,在继续插入然后左手固定肛 管,右手打开血管钳,使溶液缓缓流 入。5边说边做11、密切观察筒内液面下降情况。2边说边做12、如溶液流入受阻,可轻轻移动或 挤捏缸管,使阻塞管孔的粪块脱落。3边说边做13、病员有便意时,嘱作深呼吸,同 时适当放低灌肠筒的高度,以减轻腹 压。3边说边做14、如病人出现脉速、出冷汗、面色 苍白、剧烈腹痛、心慌气急,应立即 停止,与医生联系,给予处理。2口述15、待溶液剩少许时,夹紧橡皮管。216、用卫生纸包住肛管,拔出后放在2弯盘内。17、揩净肛门,并将卫生纸放病员易 取之处。218

12、、协助病人取舒适卧位,尽可能保 留5-10分钟。2口述19、不能下床病员,应一手托起病员 腰部,一手轻轻将便盆放于臀下,以 防便盆破裂处刺伤皮肤,并注意不可过长时间的暴露病 员。420、清理用物,放回治疗车上。221、待病员排便后,揩净肛门取出便 盆。观察大便情况,如有异常, 立即报告医生,必要时取标本(口 述)将便盆放于床下盖上盖布, 取出油布及治疗巾。322、帮助病员穿裤。223、整理床单位。224、打开门窗,撤去屏风,倒掉粪便, 正利用物,放回原处。2口述25、记录灌肠结果。2口述评价 质量 标准1、不污染衣裤,床单。52、操作熟练,动作轻巧。53、沟通恰当,指导正确。64、时间:10分钟(从用物携至床旁 至口述记录结果)。5每超一分钟扣一分5、口述:大量不保留灌肠的目的及禁 忌症。5项目:鼻饲法 姓名: 单位:

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