最新手术安全核查表

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附件9手术安全核查表科别:患者姓名:性别:年龄:病案号:麻醉方式:手术方式:术者:手术日期:麻醉实施前1手术开始前1患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确:患者姓名、性别、年龄正确:患者姓名、性别、年龄止确:是否口手术方式确认:是否口手术方式确认:是否实际手术方式确认:是否口手术用药、输血的核杳是否口是否口手术部位与标识正确:手术部位与标识确认是否口手术用物清点正确:是否口是否口手术知情同意:是否手术标本确认:是否皮肤是否完整:是否口手术、麻醉风险预警麻醉知情同意:手术医师陈述:是否口预计手术时间麻醉方式确认:预计失血量是否口麻醉设备安全检查完成:手术关注点其它是否各种管路:是否口周围静脉通路口皮肤是否完整:麻醉医师陈述:中心静脉通路口是否口术野皮肤准备正确:麻醉关注点其它动脉通路气 管插管伤口 引流口胃管口 尿管口 其他:是否口手静脉通道建立完成:术护士陈述:是否口物品灭菌合格患者是否有过敏史:仪器设备患者去向:是否口术前术中特殊用药情况 口抗菌药物皮试结果:其它恢复室 病房口 ICU病房有无口是否需要相关影像资料:术前备血:有无口是口否口丄/ry /Z71|急诊口 离院口假体口 /体内植入物口/影像学资料口其他:其他:其他:手术医师签名:麻醉医师签名:手术室护士签名:

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