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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.三台县第二批水利灾后重建基金小型灌区维修加固项目工程工程价款月月支付申申请书(月报 20111 4-5月份份)工 程 名名 称： 三三台县幸幸福乡灌灌区维修修加固工工程项目目合 同 编编 号： 二 标标 段承 包 人： 陕陕西省三三秦建设设集团总总公司 （全全称及盖盖章）项 目 经经 理： （签签名）日 期： 年 月月 日 三台县幸福福乡灌区区维修加加固工程程项目资资金拨付付申请表表项目名称：三台县县幸福乡乡灌区维维修加固固工程项项目 合同同编号：二标段段致
2、：四川科科正农业业监理有有限公司司我方申请支支付的工工程价款款总金额额为：（大大写）：肆拾叁叁万壹仟仟壹佰零零叁圆整整。（小写）：￥43111033.000元。请请贵方审审核。 承包单单位：（全全称及盖盖章） 项目经经理： 年 月月 日序号合同合价金额（万元）本月前累计计已申请请拨付金金额（万元）本月申请拨拨付金额额（万元）申请支付累累计比例例（）备注14145117.2212550229.0001760774.9970业主审定意见片区水利站站意见： 片片区水利利站负责责人：（签签字） 日 期： 年 月月 日镇（乡）、相相关部门门意见： 负负 责责 人人：（签签字） 日 期： 年 月月 日分管
3、领导意意见： 分分 管 领 导导：（签签字） 日日 期期： 年年 月 日法人审定意意见： 业业主单位位法人：（签字字） 日 期： 年 月月 日JL18 工程价价款月付付款证书（三秦 20111 4-55月付0002 号）合同名称：三台县县幸福乡乡灌区维维修加固固工程项目目 合同同编号：二标段段监理机构：四川科科正农业业监理有有限公司司致：三台县县幸福乡乡人民政政府根据施工合合同，经经审核承承包人的的工程价价款月支支付申请请书（三三秦20111 4-55月付0002号），本本月应支支付给承承包人的的工程价价款金额额共计为为（大写写）壹拾拾柒万陆陆仟零柒柒拾肆圆圆玖角（小小写17760774.99
4、元）。 根根据施工工合同约约定，请请贵方在在收到此此证书后后的2 天之之内完成成审批，将将上述工工程价款款支付给给承包人人。附件：1、月月支付审审核汇总总表。2、工程价价款月支支付申请请书。 33、其他他监监理机构构：（全全称及盖盖章）总监监理工程程师：（签签名） 年 月 日 说明：本证证书一式式 3 份，由由监理机机构填写写，发包包人及监监理机构构各1份份，承包包人2份份。办理理结算时时使用。JL18附附表1 月支支付审核核汇总表表（三秦 20011 44-5月月总0002号）合同名称：三台县县幸福乡乡灌区维维修加固固工程项目目 合合同编号号：二标标段监理机构：四川科科正农业业监理有有限公司
5、司工程或费用用名称本月前累计计完成额（元元）本月承包人人申请金额（元元）本月监理机机构审核核金额（元元）本月发包人人审定金额（元元）备注应支付金额合同单价项项目25502291760774.991760774.991760774.99合同合价项项目合同新增项项目计日工项目目材料预付款款索赔项目价格调整金金额发包人迟付付款利息息其他应支付金额额合计25502291760774.991760774.991760774.99扣除金额工程预付款款材料预付款款保留金违约赔偿其他扣除金额合合计 765088528222.477528222.477528222.477月应支付总总金额：壹拾拾贰万叁叁仟贰佰佰
6、伍拾贰贰元监理工程师师（签名）日期年 月 日日经审核，220111 年4-55月承包包人应得得到的支支付金额额共计为为（大写写：壹拾贰贰万叁仟仟贰佰伍伍拾贰元元）（小小写:11232252.00元元）人民民币。监理机构：（全称称及盖章章）总监理工程程师：（签签名） 年 月 日日发包人审定定意见：发包人：（全全称及盖盖章）负责人：（签签名） 年 月 日日说明：本表表一式 33 份，由由监理机机构填写写，审定定后发包包人1份份，承包包人2份份,监理机机构3份份作为月月报及工工程价款款月支付付证书的的附件。 CB33 工程价价款月支支付申请请书（三秦 20111 4-55月付 002号）合同名称：三
7、台县县幸福乡乡灌区维维修加固固工程项目目 合同同编号：二标段段承 包 人人：陕西西省三秦秦建设集集团总公公司致：四川科科正农业业监理有有限公司司现申请支付付 20111年 4-55 月工程程价款金金额共计计（大写写: 壹拾贰贰万叁仟仟贰佰伍伍拾贰元元整）(小写:12332522.000元)，请请审核。附表：1、工程价价款月支支付汇总总表。2、工程计计量报验验单。3、完成工工程量统统计表。 44 、合合同单价价项目月月支付明明细表。 55、 其其他 承包人：（全全称及盖盖章）项目经理：（签名名） 年 月月 日通过审核后后，监理理机构将将另行签签发月付付款证书书。监理机构：（全称称及盖章章）签收人
8、：（签签名） 年年 月 日日说明：本申申请书及及附表一一式四份份，由承承包人填填写呈报报监理机机构审核核后，作作为支付付证书的的附件报报送发包包人批准准。CB33附附表1 工程价价款月支支付汇总总表(三秦 20111 4-5月总 0022号)合同名称：三台县县幸福乡乡灌区维维修加固固工程项项目 合合同编号号:二标段段承 包 人人：陕西西省三秦秦建设集集团总公公司工程或费用用名称本期前累计计完成额额(元)本期申请金金额(元)本期末累计计完成额额(元)备 注 应支付金金额合同单价项项目25502291760774.994311003.99合同合价项项目合同新增项项目计日工项目目索赔项目材料预付款款
9、价格调整发包人迟付付款利息息其他应支付金额额合计25502291760774.994311003.99扣除金额工程预付款款材料预付款款保留金违约赔偿其他扣除金额合合计1785221528222.4772313443.4447月应支付总总金额：壹拾贰贰万叁仟仟贰佰伍伍拾贰元元致:四川科科正农业业监理有有限公司司现申报20011年年4-55月支付付工程价价款，月月总支付付金额为为(大写: 壹拾拾贰万叁叁仟贰佰佰伍拾贰贰元),(小写 12332522.000元),请审审核。承包人:( 全称称及盖章章) 项目经理:(签字) 年 月 日审核意见另另行签发发。 监理机构:(全称称及盖章章)签 收 人人:(签名名) 年 月 日说明:本表表一式_ 3 份,由承包包人填写写,作为CBB33的的附表,一同流流转、审审批结算算时用。CB
