医生华西进修心得

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1、医生华西进修心得四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255 万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的 大型综合医院，是目前世界单点规模最大的医院，拥有9个国家级重点学科，而 骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区，下设“关节外科、脊柱外科、上肢 创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学”六个亚专业医疗单元，年手术量达 6500台次。从20xx年至今，华西骨科做到了 “零投诉零纠纷”，在华西医院骨 科进修的三个月中，医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。一、医疗方面1、华西骨科平均每日接收急诊患者达30-40人次左右，其中收住院近20

2、 人，其中创伤占绝大多数，有大约10例行急诊手术，其余限期手术。早晨7： 45准时交班，由总住院医师汇报急诊会诊及收治情况（包括患者临床资料和影 像学资料），由各主管医师汇报出院患者情况（必须在患者出院前两天汇报并交 由总住院医师行病历检查，汇报包括患者一般情况、手术情况、术前术后影像学 资料），由各主管医师汇报病史行术前病例讨论，各主任和专业组长提出治疗方 案；早晨8：10左右，住院医师已经进入手术室行相关术前准备，例如下肢转子 间骨折，安放牵引床，消毒铺巾。同时主任和各专业组长开始查房；每天教授早 查房一次，下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房，解决相应问题和 解答患者及家属疑问。

3、对于急诊入院患者立即给予牵引，根据具体情况实施皮牵 引或骨牵引。2、充分做好医患沟通，完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话 达1 0余种之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊医疗材料使用知情同意书、医 患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术计划核准书、特殊药物知情同 意书、医学生及试用期医学毕业生参与临床实践活动抗菌药物使用记录表。最重 要的是医师与患者沟通的耐心，上到科室主任下到住院医师研究生医师，对患者 提出的每一点疑问，都详细解释，术前谈话时详细到具体手术过程的讲解。3、规范合理用药，术后当天使用一次抗生素，无任何辅助用药，术后第二 天起仅使用维持水电解质平衡的基本药物。4、每

4、个医疗小组排定每周固定2-3天为自己的手术日，其余时间不安排该 医师的手术，如遇特殊情况，可在手术台次未安排满时行连台手术；这样给医师 一定时间去解决患者术前术后的相关问题。5、加快床位周转，对患者可以减少住院花费，对医院可以增加效益，一般 创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的情况下即可出院，在院外拆线；在 院外设立二病区，对于需长期住院患者，转到二病区进一步治疗，如需再次手术 治疗时，再次转回。由专人负责床位预约事宜，方便患者就医，避免因床位引起 的纠纷。6、各亚专业组分工明确，加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者， 例如：遇多发骨折患者，下肢组收治行下肢骨折手术，必须请上肢组医师

5、施行上 肢骨折手术。如医疗组长外出，本组患者由其他医疗组长全权负责。二、科研方 面华西医院近年来在Nature、Science、NewEnglandJournal发表自主知识产 权论文4篇，获国家973 、 863、国家自然科学基金项目1000余项，经费总额达 6.5亿；今年前三季度共发表SCI360余篇，有9种学术期刊挂靠华西医院；骨 科与国外知名教授常有往来，经常有国外专家来医院讲学，我们恰逢澳大利亚著 名关节外科专家RamiSorial教授交流来访。华西骨科要求副教授以上三篇论文 中必须包括一篇SCI，主治医师每年发表核刊论文三篇以上。三、教学方面华西医院骨科每年培养博士生10余名，硕士

6、生20余名，培训进修生50余 名。在骨科各个病区轮转，每个病区3个月。实习生每周安排一次小讲座，由副 教授以上亲授。综上所述，华西之所以在医疗质量、安全工作方面全国领先，主 要在以下三个方面突出：1、告知义务，即患者知情同意权，无论病情变化、特 殊检查、术前谈话、特殊材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知 患者。为此，华西医院专门制定了一系列患者知情同意书，医患双方共同签字后 附在病案中。2、注意义务，是指对患者病情的观察，监护，做到随时发现问题， 及时诊治，避免延误病情，这也是正确诊治的保障。我们所在的骨科除了常规的 主任查房外，各专业组每天均有早晚两次大查房，科室除总住院医和值班

7、医生 24小时在岗之外，每个组还安排一名医师随时处理组内患者问题。3、救治义务， 是工作重心，也是医疗质量的体现，从而实现最终的治疗目的。通过这三月的学习，让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在 的差距和不足，在今后的实际工作中，我们应从自身的点点滴滴做起，为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力量。分享成果创造腾飞-赴四川大学华西医院超声科进修总结汇报材料李志海（20xx年8月22日于成都）华西进修镀金一直是我们医务人员共同的心愿。20xx年3月1日至20xx 年8月22日，我非常荣幸地被医院选送到四川大学华西医院超声科的进修学习， 首先要感医院给予这次难得的进修学习机会，感谢

8、医院领导进修期间的督和关 怀，感谢四川大学华西医院的各位导师及进修同道，感谢首批进修同事间的相互 关心和照顾。半年的进修学习中，本人严格遵守各项规章制度，按照学院分配在 各科室轮转，不私自更换科室，不迟到早退。在院领导的关心和支持下，在华西 各位老师的指导帮助下，我顺利完成了此次进修学习任务。在华西超声科进修学习这段时间，是我人生中非常宝贵的一段经历，这半 年来我又重温了昔日的学生时代，短暂的学习生活对我来说既是一种磨练、更是 考验，紧凑、充实及高效的进修安排，我从中受益非浅，胜读十年书，既拓宽了 我的视野、又丰富了专业知识，学习掌握了常见疾病的超声诊治规范，学习了先 进的诊疗技术和理念，华西

9、医务人员那种强烈的敬业精神、崇高的职业道德、良 好的专业素质和活跃的学术思维，尤其值得我们学习。这一期间，我深深地被华西医院超声科的工作风格感染，对学习赴以前所未有的热情，各方面 收获颇丰，下面，我将从7个方面汇报我的进修见闻：一、总结汇报的缘由配合我院【培养名医，打造名院】工程的施。承蒙医院领导们殷切期望， 华西之旅，学有所获。回首进修时光，审视自身的收获，我决心要把学到的知识 和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响、带动同事们，使我院的超声 工作迈上新台阶。与各位同仁汇报、分享进修学习成果的喜心情！二、进修学习的动机及目的进修学习的动机：打造品牌。“培养名医，打造名院”，既提升医务人

10、员 品牌，也提升医院品牌；，在境和条件可下足求知的望。进修学习的目的：学习知识：规范超声诊断，学习、充、更新知识技能， 精益求精，希望在工作位上更有任感；结识老师：搭建互动、合作交流的平台； 建立人脉：人际关系无处不在，知识网形成；增长阅历：进修生活的分分秒 秒以及所见所闻都是人生阅历的沉淀、是人生宝贵的经历，善于总结就是一笔财 富。通过到国内最先进之一的医院交流学习，可以开拓视野、提高诊疗水平、 引进先进技术和管理经验，使个人事业及医院地位更上一层楼！我们有理由相信，这种在管理上的创新：派出我院医、护骨干赴四川大学 华西医院进修学习，必将给我院的可持续发展带来深远的影响！三、选择四川大学华西

11、医院进修学习的意义 这还得从华西的基本情况说起： 百年华西，世纪名院：关怀，服务；以人为本，崇尚学术，追求卓越；为 祖国奉献，为事业创意，为团队进取；这就是华西文化，这就是华西精神。追溯历史，华西医院起源于由美国、英国、加拿大等国的基督教会1892 年 在成都创建的仁济、存仁医院；1914 年，华西协合大学建立医科，将其作为教 学医院。1937 年抗战爆发，中央大学、金陵大学、金陵女子文理学院、燕京大 学、齐鲁大学内迁成都，与华西协合大学联合办学办医；是时，华西坝大师云集， 名家汇萃，盛况空前。1938 年 7 月，组建“华大、中大、齐大三大学联合医院”。 1946 年，华西协合大学新医院在现

12、址建成，简称大学医院或华西医院。1950 年， 新中国人民政府接管华西协合大学，更名华西大学，医院同时被接办。1953 年 华西大学经院系调整为四川医学院，医院改名四川医学院附属医院（四川人民习 惯称“川医”）；1985 年四川医学院更名为华西医科大学，医院随之更名为华西 医科大学附属第一医院；20xx年10月，四川大学与华西医科大学合并，20xx年5月，医院更名为四川大学华西临床医学院/华西医院。经过120年的建设，特别是改革开放以来的飞速发展，学院/医院已发展成 为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大 的综合性研究型临床医学院及教学医院；1990年被卫生部评

13、定为三级甲等医院。 医疗方面，华西医院是当今全世界单点规模最大的医院，中国西部疑难重症诊疗 的国家级中心，医疗水平处于全国先进行列。是卫生部直属医院之一。医院占地 1173亩，业务用房面积50余万平方米，开放床位4300张，职工7800 余人；设 38个临床科室（另有4个综合病房），10个医技科室。20xx年门诊量3554895人 次，出院病人173021 人次，手术93913 台次，平均住院日9.63 天；各项医疗质 量效率指标持续保持强劲上升态势。在卫生部20xx年、20xx年“国家临床重点 专科建设”评估中有16个专科进入国家临床重点专科；在复旦大学20xx年度和 20xx 年度中国最佳

14、专科声誉和最佳医院排行榜上，以综合得分 71.45 和 81.59 连续两年名列全国第二，临床最佳专科声誉连续两年排名全国第二。华西妇产儿 童医院：四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院，为卫生部部属医 院。1988 年经卫生部批准，由原华西医科大学附属第一医院的妇产科和儿科迁 出正式独立建院。医院编制床位600张，正式在编职工406人。妇产科学和儿科学均为国家重点学科，儿科学为国家精品课程，妇科、产 科、儿科新生儿专业为国家临床重点专科建设项目。上锦医院：20xx年4月5日，华西医院上锦院区（成都上锦南府医院）在 成都高新西区尚锦路253 号正式开业，一期设开放床位650张。作为深化

15、医药卫 生体制改革新模式，上锦院区试行由社会资源投资建设，公立医院管理运营的探 索实践；业务上，上锦院区作为华西医院及其学科的延伸，医疗、教学、科研与 华西医院本部实行一体化运行管理，所有从业人员全部由华西医院选派，制度、 标准、规范、流程均与华西医院一致，医疗水平质量和华西医院总部完全一致。四川大学：高等医学教育的国家级示范基地四川大学华西临床医学院是中国高等医学教育的著名学府，在国内外有较 大的影响和良好的声誉。是人才培养基地，是研究生、博士、留学生的梦想之地。四川大学华西口腔医院：四川大学华西口腔医院前身是成都仁济牙科诊所， 建于1907年，20xx年更名为四川大学华西口腔医院，是中国第

16、一个口腔专科医 院，是中国首批三级甲等口腔专科医院，被誉为中国现代口腔医学的发源地和摇 篮。现有教职工400余人，医院现有牙科综合治疗椅350台，病床260张。四川大学华西医院超声科：超声工作开始于1961 年，是国内最早开展超声 诊断的单位之一。1982 年成立物理诊疗科（由超声诊断、理疗组、激光组三个 专业组织成），1986年成立独立的超声诊断科。业务发展方面1961年开始A型超声诊断，1976年开始M型超声诊断，1978 年开始 B 型超声诊断，1986 年开始多普勒超声诊断（1986 年开始频谱多普勒超 声诊断，1993 年开始彩色我普勒超声诊断）。科室从 1978 年开始参与培养研究 生，从1986年起开始招收硕士研究生。目前，在华西从事超声工作的共有 40 名工作人员，其中医生 32 名，拥有 教授及副教授15 名，其中黄承孝享受国务院特殊津贴并获中国超声诊断事业突 出贡献奖；设备方面，拥有超声诊断仪器