骨关节科优质护理服务新工作职责与流程图

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1、.A班护理组长护理工作职责1.参加医疗查房,并开护嘱。2.检查、指导晨间护理质量,同时完成危重、特殊病人的晨间护理。3.做好新入、本组出院病人的评估 、相关病情护理 、安全隐患与责任护士和助理护士交班。4.检查、指导医嘱 、护嘱落实情况,一旦发生特殊病情 、安全隐患等与责任护士和助理护士沟通。5.安排、检查本组新收患者、新开检查的落实、完成情况。6.协助组员加药,负责本组患者的输液治疗。7.负责本组大手术患者的术后治疗、护理。8.与组员发放本组患者12:00、16:00的口服药。9. 做好健康教育、饮食及康复锻炼指导并记录。10.制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施。11.知道、参与危重病人

2、、疑难病人的护理。12.安排责任护士、助理护士轮流就餐。13.做好本组手术病人术前准备及封包治疗。14.做好本组护患及其他相关人员沟通 、咨询。15.执行分管病人的护理质量、 护理记录动态记录,本组出院患者终末质控。16. 检查本组次日手术病人的准备情况并进行术前初步的健康教育。17.检查本组次日手术病人的准备情况并进行术前初步的健康教育。18.跟进仪器外借回来情况。19完成当班工作后,与P班护士床头交接班,方可离开。A班护理组长工作流程时间工作内容8:00-8:15参加医护大交班,并履行护理组长职责,做好医护沟通 汇报护理情况,质控N班记录.8:15-8:30与N班组长进行床边交接班,检查N

3、班工作落实情况,确认评估手术 外出检查治疗的病人,确定运送方式及护送人员.附重点五查内容:1.危重及术后病人的皮肤情况。2.输液情况:注射部位是否有浮肿、滴速是否与病情相符、是否设输液卡; 3.引流管情况:有否脱落,引流液是否清倒并记录; 4.检查患者服药情况; 5.床边标志是否与医嘱 一览表相符,是否定位放置.标识是否按要求挂放.8:15-8:301.检查、知道晨间护理质量,执行危重病人的基础护理,评估病人开护嘱并安排相关人员执行.2.检查N班首尾工作情况,质控N班新收 危重 有病情变化的病人记录情况.3.参加本组病人医疗查房;4.继续完成外出检查病人评估.5.下护嘱,指导责任护士 护生 生

4、活护理做晨间护理和各项基础护理.08:30-10:001.跟医生查房并执行St的医嘱,有计划的进行健康教育并记录.2.亲自参加抢救,通知并安抚病人/家属。3.接受入院病人并与病人家属沟通,做好宣教。4.协助主班送紧急检查的病人。5.协助组员加药,负责A组患者的输液治疗。6.确认评估外出检查回病房病人的情况并记录,做好实时宣教7.压疮评估并记录, 必要时做压疮护理。10:00-10:301.安排护生测12:00体温并填好,检查基础护理及治疗情况2.观察并检查记尿量及出入量病人记录情况,做好相关指导3.评估出院病人,指导病人办理出院的流程,发意见征询表,复印相关姿料,做好出院健康教育,随时送病人到

5、电梯口,督促工友进行终末处理4.随时做好新入 特殊检查 治疗病人的评估并记录,把相关病情 护理 安全隐患与责任护士和助理护士交班5. 随时处理发生病情变化的病人做好抢救核心指挥,协助做好死亡病人的终末处理,家属的安抚工作10:30-11:001.对有安全隐患 危重 特殊检查及治疗的病人制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施,并与责任护士 助理护士沟通,督促落实措施2.与责任护士共同进行危重病人、疑难病人的护理3.协助转床,转科,危重病人要亲自参与.4.执行分管患者的术前准备、封包治疗。5.协助查对医嘱.6.与a1/b1发放12:00口服药。11:00-13:001.参与查对医嘱或接收大手术病人,

6、做好床边交接班,书写术后记录.执行术后治疗及护理。.2.安排责任护士11:00轮流就餐,接管一组病人.指导组员做好交接班3.随时做好A班护患及其他相关人员沟通 咨询.4.接受急诊病人并与病人/家属沟通,做好宣教,参加抢救时间工作内容13:00-13:151.巡视病房,了解外出病人是否回房,输液情况,检查护嘱落实情况及质量。13:15-14:301.电脑查询异常结果,并跟进处理的结果,检查A班医嘱执行情况。2.协助责任护士书写护理记录,特别是危重病人的记录;三天未留取大小便标本的要督促指导留取大小便标本.3.书写本组大手术、危重病人的护理记录。4.执行本组病人的终末质控.14 :30-15:00

7、1.为普通病人分批进行阶段性健康教育,合理进行饮食、功能锻炼指导。了解走廊病人的需求并提供帮助 15:00-15:201.对次日手术、外出检查病人进行首次评估15:20-15:301.检查手尾工作落实,跟进仪器维修及回来情况.15:00-15:45 1.与P班床边交接班,主持护理业务查房并记录在护理查房本上核心能力: 1.随时处理发生病情变化的病人,作好抢救核心指挥,做好死亡病人的终末处理工作.2.随时检查 知道医嘱 护嘱落实情况,一旦发生特殊病情 安全隐患等与责任护士和助理护士沟通3.随时做好A班护患及其他人员沟通 咨询周重点:周日检查病人指甲 胡须 头发责任护士工作职责1. 在组长带领下巡

8、视病人,床边交接班,检查病人神志、瞳孔、皮肤、输液及各种管道情况。2. 负责分管病人的病情观察,掌握分管病人的病情。3保持分管病人床单位整洁,随脏随换,保证每周更换床单一次。4.负责各组病人的配药,排气,肌肉、皮下、静脉注射,血糖的监测及注射胰岛素。5.与各组的组长发放12:00及16:00口服药。6.完成分管病人的各项护理工作包括术前准备、封包治疗,督促留取二便标本,准确执行医嘱、护嘱,确保护理质量。7.负责各组病人12:00、16:00体温、脉搏、呼吸的监测及绘画。8.接收分管手术病人,执行术后相关治疗及护理。9.负责到住院药房领取全科针剂并摆放,每周轮换一次。10.参与制定和落实护理措施

9、,确保病人安全。11.动态、实时、连贯地记录病情,完成分管病人的个人质控。12.参与分管急危重病人的抢救。13.协助组长做好病区环境管理,做好手尾工作,保持病房整洁。14.临床工作中发现问题及时与组长讨论;参与护理业务查房和疑难病例讨论。责任护士工作流程时间工作内容08:15-08:30在组长带领下床边交接班,了解本组病人病情,参加护理查房.08:00-16:001. 8:15-8:30执行晨间护理,与组长一起完成危重病人的基础护理2. 8:30-9:30负责该组病人加药,输液,接液,肌肉、皮下、静脉注射等治疗3. 9:30-10:00执行本组病人的所有治疗。4.10:00-10:30完成分管

10、病人的各项护理工作包括术前准备、封包治疗,督促留取二便标本。5. 接收新收、分管手术后的病人,执行相关治疗及护理。6. 10:30-10:45测早餐后、午餐前血糖及注射胰岛素7. 参与危重病人及病情突变病人的抢救护理工作并记录,死亡患者做好终末处理8. 11:00-13:00组长安排轮流就餐。9. 11:00-12:00巡视输液,了解病人进食情况, 与各组的组长发放12:00口服药及中药,督促病人服药, 观察服药的效果。10. 执行本组病人12:00体温、脉搏、呼吸的监测。11. 12:00-12:20督促探视者离开病房,关电视,督促病人午休12.12:30-13:00测午餐后血糖13.13:

11、00-14:30 打印并粘贴 摆放次日液体,送消毒物品到供应室并领取无菌物品,大输液摆放规范整齐,整理并保持治疗室、处置室整洁.负责到住院药房领取全科针剂并摆放。14. 14:30-14:50各组画本组体温,动态、实时、连贯地记录病情,完成分管病人的个人质控。15. 14:50-15:30 执行分管病人16:00的治疗16. 15:30-16:00检查和确保病区环境整洁 安静 舒适;在组长带领下与P班进行交接班,参加护理查房.责任护士工作职责1.在组长带领下巡视病人,床边交接班,检查病人神志、瞳孔、皮肤、输液及各种管道情况。2负责分管病人的病情观察,掌握分管病人的病情。3保持分管病人床单位整洁

12、,随脏随换,保证每周更换床单一次。4.负责各组病人的口腔护理,神灯、中频治疗,会阴抹洗,敷药膏,更换伤口引流瓶等基础护理。5.完成分管病人的各项护理工作包括术前准备、封包治疗,督促留取二便,准确执行医嘱、护嘱,确保护理质量。6.负责各组病人12:00、16:00血压的监测及绘画。7.接收分管手术病人,执行术后相关治疗及护理。8.参与制定和落实护理措施,确保病人安全。9.动态、实时、连贯地记录病情,完成分管病人的个人质控。10.参与分管急危重病人的抢救。11.协助组长做好病区环境管理,做好手尾工作,保持病房整洁。12临床工作中发现问题及时与组长讨论;参与护理业务查房和疑难病例讨论。13协助P班完

13、成分管病人的各项治疗及护理。责任护士工作流程时间工作内容08:15-08:30在组长带领下床边交接班,了解本组病人病情,参加护理查房.08:00-16:001. 8:15-8:30执行晨间护理,与组长一起完成危重病人的基础护理2. 8:30-9:30负责各组病人的口腔护理,神灯、中频治疗,会阴抹洗,敷药膏,更换伤口引流瓶等基础护理。3. 9:30-12:00执行本组病人的所有基础护理。4. 随时接收新收病人,分管手术后病人,执行相关治疗及护理。5. 完成分管病人的各项护理工作包括术前准备、门诊及住院病人的封包治疗,督促留取二便,准确执行医嘱、护嘱,确保护理质量。6. 经常巡视输液,了解病情,进行健康教育并记录。7. 参与危重病人及病情突变病人的抢救护理工作并记录,死亡患者做好终末处理。8. 执行本组病人12:00血压的监测及记录。9.14:30-15:30动态、实时、连贯地记录,完成分管病人的病情及个人质控。10.15:30-16:00执行本组病人16:00血压的监测及记录。11. 16:00-17: 00执行分管病人16:00的治疗及护理。12.测晚餐前、后血糖及注射胰岛素。13. 协助P班完成分管病人的各项治疗及护理。P班护士工作职

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