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1、老年人健康管理工作总结（通用5篇）光阴似箭，岁月无痕，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时 间以来的工作，收获颇丰，是时候认真地做好工作总结了。想必许多 人都在为如何写好工作总结而烦恼吧，以下是小编精心整理的老年人 健康管理工作总结（通用5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。 老年人健康管理工作总结1基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目自开展 以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生 体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公 共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工 作，同时根据保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目
2、实施方 案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性 病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：一、制定公共卫生管理服务工作计划以保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人 健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体 的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村 卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登 记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管 理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人 信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各 种医学检
3、查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职 责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整 理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范 管理率、控制率达到上级要求。二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由卫生院组织人员培训 辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫 生院二楼会议室，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理工作进行 了培训，参加培训25余人。用保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、 2型糖尿病）管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公 共卫生管理服务人员熟练管理和规范
4、管理程序，牢固掌握高血压、2型 糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作 中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标 管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及 时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢 性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮 助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育 目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、 家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导合理膳食，戒烟限酒， 适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高 值血压
5、、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生， 同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定 防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和 转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实 行每人一年一次的一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从 而使慢性病管理达到规范管理。三、全镇具体的工作开展结果20XX年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇 10个行政村卫生室，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理 的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共 估算高血压患者人，查出高血压疾
6、病患者256人，建档管理214人，完成率83%。估算H型糖尿病患者 人，查出H型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算 65岁以上老年人人，建档管理人，完成率。对查出的慢性病患者都 建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。通过 县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫 生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者 健康管理率大大提高。四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工 作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还 一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不
7、够重 视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就 需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务人员进一步加强业务培训 工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强 防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防 为主，防治结合。老年人健康管理工作总结2基本公共卫生慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理，根 据余杭区公共卫生服务工作要求，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾 病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基 本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行政村以及各社区卫生 服务站，从事基本公共卫生服务的人员按照中国高血压防治指南、
8、中国糖尿病防治指南及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理 服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规 范化管理，总结如下：一、制定慢性病管理工作计划根据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际 情况，确定具体的管理目标，对辖区内所有35岁以上高血压、糖尿病 和60岁以上老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务人员（包括 乡村医生）负责对本村（社区）高血压、糖尿病患者进行筛查、评估 登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管 理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案， 每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健
9、 康体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后， 明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇社区卫生服务中 心负责培训各社区卫生服务站医务人员（乡村医生），负责辖区内的 各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务 项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。二、定期培训慢性病管理人员为了使我镇慢性病管理工作顺利实施，由社区卫生服务中心组织 人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人 员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病（高血压、糖尿 病）及老年人健康管理管理工作进行了培训，参加培训40余人。用 中国高血压防治指南、中国糖尿病防
10、治指南及余杭区慢性病 （高血压、糖尿病）管理要求，指导各村社区卫生服务站公共卫生管 理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、糖尿病的筛 查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要 求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人 群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同 时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村（社 区）慢性病患者的发现数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数 和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。帮助患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的危害， 教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少
11、疾病的发生和给个 人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导合理膳食，戒烟 限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的 正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、糖尿病的发 生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定 防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转 诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性 病和60岁以上老年人建立管理档案，实行每人二年一次的农民健康体 检，每季度1次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健 康管理达到规范管理。三、全镇慢性病管理工作总结20XX年度，按余杭区公共卫生工作的要
12、求，开展慢性病和老年人 健康管理服务项目，全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，全面开 展了慢性病（高血压、糖尿病）和老年人健康管理的筛查评估建档工 作，落实公共卫生管理工作人员16人，全镇家庭健康档案建档10465 户，建档率为99。6%,高血压患者管理数3895人，高血压管理率为 98。6%。糖尿病患者管理数684人，糖尿病管理率99。4%。90岁 以上老年人服务数96人，服务率100%，弱势人群服务数385人，服 务率为100%,残疾人服务数492人，服务率为100%。对查出的慢 性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范 管理。四、待完善的问题和建议通过一年的慢性病管
13、理工作，全镇防治慢性病和老年人健康管理 工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强， 还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视， 不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要 对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人员进一步加强业务培 训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增 强服务功能，增强社区责任医生的责任心，加快家庭健康档案的信息 化管理工作，从而使社区卫生服务管理工作更加规范化。老年人健康管理工作总结3一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理 为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多
14、老年 居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健 康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名 65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体 检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高， 现将老年保健年度工作总结如下：一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合 三为一，共同发展。做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为 日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年 档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和 发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目
15、重点工 作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验， 充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制 定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容， 尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成 效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检 验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行 指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具 有中医特色的养生保健培训工作4次。二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。 事半功倍的.效我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有
16、效改善了老年人保 健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教 育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知 识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服 务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12 月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果 进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的 保证。今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬， 但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多 方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康 老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立 健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中 会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。老年人健康管理工作总结4老年人是人类的宝贵财富，老年
