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1、.医疗效劳工程本钱表填报指南一、医院本钱、本钱核算科室及本钱分类口径一医院本钱构造医院财务制度将医院的本钱划分为：医院总本钱、科室本钱、医疗效劳工程本钱。1、医院总本钱：是指医院在开展医疗效劳及其他相关活动过程中发生的人员、资产和资金消耗。包括医疗效劳总本钱、财政工程补助本钱、科教工程本钱、管理和其他本钱。 科室本钱是医院总本钱的组成局部。2、科室本钱：是指将医院业务活动中所发生的各种消耗以科室为核算对象进展归集和分摊，计算出的科室本钱。3、医疗效劳工程本钱：是以各直接本钱科室开展的医疗效劳工程为对象归集和分摊各项消耗，计算出各医疗效劳工程单位本钱。 二本钱核算科室的分类为了便于测算核定医疗效
2、劳工程本钱，根据医院科室效劳功能的不同，将医院核算科室区分为直接本钱科室或一线科室和间接本钱科室。直接本钱科室为直接产生医疗效劳工程的科室，间接本钱科室为不直接产生医疗效劳工程的科室。1、临床效劳类科室是指直接为病人提供医疗效劳，并能表达最终医疗结果、完整反映医疗本钱，能够直接产生医疗效劳工程的科室称为直接本钱科室或一线科室。2、医疗技术类科室是指为临床效劳类科室及病人提供医疗技术效劳，并能通过应用医疗技术表达最终医疗结果、完整反映医疗本钱，能够直接产生医疗效劳工程的科室称为直接本钱科室或一线科室。3、医疗辅助类科室是指效劳于临床效劳类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助效劳，不能
3、够直接产生医疗效劳工程的科室称为间接本钱科室。4、行政后勤类科室是指为了医院的正常运转，从事行政管理、后勤保障效劳，不能够直接产生医疗效劳工程的科室称为间接本钱科室。三医疗效劳工程本钱的分类按本钱计入的方式可分为：1、直接本钱：直接本钱是指为开展医疗效劳活动而发生的能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入的各种消耗。2、间接本钱：间接本钱是指为开展医疗效劳活动而发生的不能直接计入、需要按照一定原那么和标准分配计入的各项消耗。二、科室本钱构成及填表要求一科室本钱构成调查表的直接本钱构成内容为：房屋折旧、专用设备折旧、工资福利支出、个人和家庭补助支出、商品和效劳支出、卫生材料费卫生材料费中不含向病
4、人单独收费的材料，即工作手册规定的除外内容；将该科室直接总本钱的金额汇总填入单项医疗效劳工程本钱申报明细表中对应位置。间接费用构成内容为：无形资产摊销、分摊管理费用、分摊医辅科室费用、一般设备折旧。二本钱调查表填报要求医院根本情况调查表填报医院总体根本情况。填报2021年-2021年三年数据及三年平均数。医院本钱费用调查表中的“医疗支出科目填报医辅类科室、医技类科室、临床类科室科室的费用，“管理费用科目填报行政后勤类科室的费用。填报2021年-2021年三年数据及三年平均数。各类科室调查表各种本钱费用的金额相加后应与医院本钱费用调查表中的对应会计科目金额相等。按三年平均数填报。其他各调查表如未
5、明确年度的，均按三年平均数填报。三、各科室本钱归集与分摊一本钱的归集原那么分别聚集行政后勤类科室本钱、医疗辅助类科室本钱以下简称“间接本钱，临床效劳类、医疗技术类科室即一线科室本钱。由于门诊部情况较为特殊，属于各一线科室抽调人手共同组成的部门，因此单独作为一个部门，视为一线科室。1、按照合法性、合理性、相关性和可对应性原那么，将对应科室所发生的消耗归集到相对应的直接本钱科室和间接本钱科室。对公共本钱，如医用垃圾处理、排污、绿化、电梯维护等费用，按照“谁管理、谁归集的原那么，均归集到间接本钱科室即行政后勤科室、医疗辅助科室。2、医疗效劳工程本钱的归集，应依据工作手册规X，以直接本钱科室开展的医疗
6、效劳工程为对象进展各项消耗的归集。二间接本钱的分摊1、间接本钱向一线科室分摊首先，行政后勤类科室本钱，即管理费用的分摊，除行政后勤科室外按各科室人数占门诊部固定工作人员、医辅科室、医技科室、临床科室医务工作人员总人数比例进展分摊。其次，医疗辅助类间接本钱科室本钱的分摊，本着“谁受益，谁负担的原那么，凡能够计算出效劳量或工作量的，以计算出的效劳量或工作量直接计入受益的一线科室；对无法计算效劳量或工作量的本钱，可按工作人数比例进展分摊即管理费用的分摊方法。医院对各医辅科室本钱向一线科室分摊的方法如未按工作人数比例的方法分摊，应另外加以文字说明计算方式并以纸质材料形式随同调查表报送。药房划归医疗辅助
7、科室，“药品费不参与本钱分摊，但在医院本钱费用调查表中应准确填报。2、一线科室的间接本钱向医疗效劳工程分摊与医疗机构财务本钱核算不同，本钱监审最终向医疗效劳工程归集本钱。因此，医疗技术类科室本钱不再向临床效劳类科室分摊，而应向本科室医疗技术工程归集。分别聚集分摊给某一线科室的间接费用和该科室产生的间接本钱；分摊给一线科室的间接费用为：分摊的医辅科室费用和管理费用，科室产生的间接本钱为：从医院本钱费用调查表医疗支出无形资产摊销中分摊到的无形资产摊销和一线科室一般设备的折旧。以上分摊的管理费用、医辅科室费用、无形资产摊销、一般设备折旧组成一线科室的间接费用。一线科室间接费用按每例效劳工程的直接本钱
8、占该科室直接总本钱比例分摊。即：每例效劳工程应分摊的间接费用科室间接费用该例医疗效劳工程直接本钱该科室直接总本钱。四、单项非综合类医疗效劳工程直接本钱的组成及计算方法单项医疗效劳工程本钱申报明细表各内容如无明确规定的，均按2021-2021年三年平均数填报。医疗效劳工程直接本钱细分为：根本人力消耗、专用设备折旧、房屋折旧、其他固定资产折旧、无形资产摊销、内含一次性耗材、低值耗材、商品和效劳支出等。一人员费用医务人员费用是医务人员的价值表达。医疗效劳工程中的人工费用每分钟劳务本钱工程操作人员数量工程耗时。每分钟劳务本钱年人均劳务费年工作时间240天法定日工作时间8小时60分钟。年工作时间240天
9、365天双休日104天节日11天平均年休假10天年人均劳务费按医院20212021年三年平均数据实填报，包括“工资福利支出、“个人和家庭补助支出、福利费、工会经费等个人年薪酬总额。工程操作人员数量、工程耗时按工作手册上规定填报。二专用设备折旧根据每例检查检验时间即工程耗时，按日法定工作时间8小时、全年工作时间240天计算。年折旧额=专用设备原值1-残值率折旧年限残值率统一为4%下同，折旧年限参考医院财务制度规定的折旧年限下同。每项次医疗效劳分摊的专用设备折旧费用=年折旧额240天8小时60分钟工程耗时三房屋及建筑物折旧每栋建筑按原值据实填报，年折旧额参考医院财务制度规定的折旧年限计算。根据科室
10、房屋使用面积占比计算折旧分摊。科室建筑折旧额所处建筑年折旧额科室使用面积占比。每项次分摊费用=年折旧额使用面积比例365天24小时60分钟该工程工作量占全科工作量比例工程耗时。建筑面积按医院资产账目据实填写；住院病房占用面积、折旧单独表达在综合医疗效劳工程本钱申报明细表的床位费本钱中。四其他固定资产折旧指科室所拥有的仪器仪表、量具等所形成的固定资产折旧。据实填报。年折旧额=资产原值1-残值率折旧年限每项次分摊费用=年折旧额365天24小时60分钟该工程工作量占全科工作量比例工程耗时五内涵一次性耗材参考工作手册规X确定的内含一次性耗材填报，同时根据医疗效劳工程过程中消耗的实际使用量、分摊次数和价
11、格填报。1、内涵一次性耗材1：指该医疗效劳价格工程所必须使用的、市场价格和使用数量相对稳定的一次性医用耗材。按单价使用数量据实填报本钱。2、内涵一次性耗材2：指在专科诊疗工程中供多人共同使用的药品及其他消耗等。需按实际使用次数分摊本钱。六低值耗材摊销参考工作手册规X的低值耗材档次确定，同时根据医疗效劳工程过程中消耗的耗材实际使用量、分摊次数和价格填报。七商品和效劳支出每项次分摊商品和效劳支出本钱=本钱科室年商品和效劳支出额240天8小时60分钟该工程工作量占全科工作量比例工程耗时四、单项非综合类医疗效劳工程间接费用的组成及计算方法一一般设备折旧指医护人员使用的办公桌椅、床、电脑、病案柜、空调等
12、所形成的固定资产折旧，作为间接费用分摊至工程。 每项次分摊一般设备折旧费=本钱科室一般设备折旧费该工程直接本钱该科室直接总本钱二分摊管理费用每项次分摊管理费用=本钱科室年分摊管理费用该工程直接本钱该科室直接总本钱三分摊医辅科室费用每项次分摊医辅科室费用=本钱科室年分摊医辅科室费用该工程直接本钱该科室直接总本钱四无形资产摊销每项次分摊无形资产摊销费用=本钱科室年分摊医辅科室费用该工程直接本钱该科室直接总本钱五、医疗效劳工程单位本钱医疗效劳工程单位本钱=直接本钱+分摊的间接费用六、单项综合医疗效劳工程本钱申报明细表的填报一住院部床位费定价本钱的具体计算公式为：1、完全本钱年度床位总本钱=年度折旧+
13、年度其他费用床位日平均本钱=年度床位总本钱365天床位单位本钱=床位日平均本钱床位数2、病房、公共配套设施及设备折旧1房屋折旧根据病房使用面积占比计算折旧分摊。各病房房屋折旧额所处建筑年折旧额病房使用面积占比。使用面积、建筑面积按医院资产账目核定。2核定设备折旧及分摊病房内的设备，按一般设备折旧年限核定年折旧额。3不得摊入病房内的设备病房设备中另行收费的供氧设备、心电监护设备等不得计入床位本钱。3、维修费、卫生保洁费等其他费用其他费用包括：房屋设备维修费、卫生保洁费、水电气消耗、低值耗材摊销、根本人力消耗等；除低值耗材摊销、根本人力消耗按2021版规定填报外，其他分别据实统计填报年度费用。二诊
14、察费单位本钱门诊各科室含门诊办公室、挂号室等视为一个统一科室简称门诊部。其本钱由用于门诊效劳的医护人员费用、固定资产折旧、各种消耗耗材、商品和效劳支出和分摊的医辅科室费用、管理费用等工程构成。不含治疗、检查费用。单位本钱计算方法：诊察费平均本钱门诊部总本钱/医院年度门诊人次。三其他综合医疗效劳工程除诊察费、床位费以外，其他综合医疗效劳工程的单位本钱均不含固定资产折旧及分摊医辅科室费用和管理费用。以上综合医疗效劳工程只填报各自涉及到的费用工程，未涉及到的费用工程不填。七、医疗效劳工程效劳量调查表的填报据实填报2021年、2021年、2021年各年效劳量例数、次数数据，并计算填报三年平均数，各工程效劳量占其科室工作量的比例均按三年平均数计算。由于各医院并不完全承当所有医疗效劳工程的本钱填报工作，为防止数据失实，建议各家医院本着实事求是的原那么，以科室为单位把其开展的所有医疗工程效劳量或工作量完整统计出来，以便计算效劳量占比系数。. v
