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1、血红 Pr:150220g/L红C:男45.5女3.55.0出生时57白C:成人410儿1520早产68生后310天1012白C减少症:成人4儿童10岁者5 10岁者4.5中性粒:0.50.7 儿 0.65 单核 C:0.030.08 淋巴:0.20.4 儿 0.35中性粒C减少症:成人2儿10岁者1.5 1岁者1.8粒C缺乏症:0.5血小板:100300,100减少,400增多儿以中性C为主,47天后以淋巴C为主,20030023个月生理性贫血：红C3X1012/L,血红Pr110g/L中性粒与淋巴C46天、46岁时相等出血时间（BT13分凝血（CT412分,4高凝,12低凝血块回缩1/21
2、h,24h内完成血清碱性磷酸酶（ACP成人40110u/L,儿童250u/L足月儿血容量50100ml/kg,早产儿89105胆红素:1.717.1结合胆红素（CB342非结合胆红素:13.68黄疸胆红素:34.2隐性黄疸胆红素:17.134.2钾 3.55.5 钙 2.252.75镁 0.71.1 磷 0.961.62钠 135147 氯 95105pH:7.357.45 7.45失代碱阴道pH正常值： 4.5尿 pH57,比重 1.0111.025渗透压 500800管型尿500个/12h镜下血尿:3个或计数50万肉眼血尿：出血1mlPr尿:150mg/日大量 Pr尿:3.5g/1.73m
3、2/日或 50mg/kg/日正常12h尿白C5个,100万,管型5000个生后首次排尿可延迟36h尿量为400500幼儿500600学龄前600800学龄 期 8001400少尿:婴幼儿200学龄前300,学龄期400无尿3050每日能量：碳水化合物16.7kJ(4kcal脂旨肪37.7(9,Pr质16.7(41岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209251kJ(5060每天Pr质33.5g/kg脂肪婴幼儿46g/kg,6岁23g/kg,碳水化合物12g/kg,水 120150ml/kg能量多来自碳水化合物糖类来源:谷类、根茎类、食糖维生素分为脂溶性(A、D、E
4、、K、水溶性(B、C围生期:28周胎龄(体重1000到生后7天死亡率高婴儿期:28天到满1岁,生长发育最快，56个月对传染病的免疫力低幼儿期:13岁,易发生意外伤害中毒，智力发育最快足月儿血压9.3/6.724h内排胎便,34天排完，早产儿排出延迟早产儿易发生低血糖和低 Pr血症，晚期代酸，率快，血压低体重16月二体重+月龄0.25 35个月=2X体重712个月=6+月龄0.25 212岁 二年龄 2+7(81岁时3倍,2岁时4倍个体体重差异0%身高1岁75,2岁时85,30%为异常212岁身高二年龄X7+70上部量:指头顶至耻骨联合上缘下部量:指耻骨联合上缘到足底12岁时上部量=下部量头围新
5、生儿34,6个月44,1岁46,2岁48,5岁50胸围32,生时胸 头12,1岁头=胸,1岁到青春前期=年-1上臂围13.5营养良好,12.513.5中等,12.5不良小儿收缩压=年X2+80,舒张压=2/3 X攵19岁腕部骨化中心=年+1,10岁出全10个生后410个月乳牙共20个，最晚2.5岁出齐2岁乳牙=月-466岁出现第一磨牙,12岁第二磨牙,18岁第三磨牙恒牙总数2832个前囟:对边中点连线长度，出生1.52 cm,11.5岁闭合，早闭或过小见于小头畸 形。迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。饱满见于颅内压 t脑炎、脑膜炎、脑积 水、脑肿瘤。凹陷见于极度消瘦或脱水后囟:68周闭合，颅缝34
6、月闭合颈椎前凸（第一弯曲3个月胸椎后凸（第二弯曲6个月腰椎前凸（第三弯曲1岁初乳:57天,250300ml/天，球Pr少，微量元素、锌、白C、SlgA、生长因子、 牛黄酸过渡乳:7天满月，脂肪高成熟乳:29月，每100g乳汁含Pr0.9脂肪8,乳糖7,矿物质0.2母乳特点：1白Pr为主，易消化吸收2不饱和脂肪酸多，乳糖量多，以乙型乳糖为 主3.锌、铜、碘多，钙磷比例2 : 1 4.初乳中SIgA高，阻止细菌病毒进入肠粘膜，可抗 感染、抗过敏5含乳铁Pr,可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染牛乳能量:每日需0.40.5MJ（100120kcal水份:150ml/kg,8%加糖牛奶 100120ml/k
7、g按重量1 : 8按容量1 : 4每日需总热量=110X体牛奶总量=120X体糖量720X月龄%水分=150X体二抬四翻六会坐七滚八爬周会走1月:分辩吧”啪”音12月:发喉音2月:直立时能抬头、协调地注视物体、啊”咿” “”3月:会翻、定向反应4月:用手握持玩具45月:认母亲5月:扶腋下能站起6月:会坐、出现辅音、能区分父母声音7月:会滚8月:会爬、区分语言意义10月:有意识叫爸妈1岁末:有空间和时间知觉11.5岁:注视3米远处小玩具3岁:辨上下4岁:辩前后、听觉发育完整45岁:有时间概念5岁:辩自身左右6岁后:视力1.014月:菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油,生后15天开始服鱼肝油或VD
8、2或VD3,连续12年56个月:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐79月:粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、 熟土豆、芋头1012月:粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面3岁时N.C完成,4岁时N纤维髓鞘化,2周形成第一个条件反射34个月消失：觅食、吸吮、握持、拥抱1岁时稳定:腹壁、提睾反射34个月克氏征（+,2岁巴氏征（+新生儿食管长10,胃容量3050,排空时间11.5h新生儿氢离子 3050,Pa02812,PaCO4.67,HC03-2022,Sa020.90.965,BE- 6+2婴幼儿SlgA、IgA、IgG、IgG亚类低，易患R道感染胎儿血
9、循环中含氧最高的是肝引起先天性心脏病原因宫内病毒感染出生后卵圆孔解剖上闭合为57个月生时脑重300400g占体重1/91/8,1020%,中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好 大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟 ，但 大脑皮质、纹状体发育不成熟生时具有的反射：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反生时具备且永久是：角膜、结膜、吞咽反射入口前后径:11横径:13斜径:12.75出口前后径:11.5前矢状径:6两径之和15后失状径:89（坐骨结节间径中点至 骶骨尖端长度中骨盆前后径:11.5横径（坐骨棘间径:10坐骨棘平面是判断胎头高低标志髂棘间径（IS
10、:2326髂嵴间径（IC:2528粗隆间径（IT:2831,两股骨粗隆外缘距离骶耻外径（EC:1820,第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离出口横径（TO坐骨结节间径:8.59.5,两坐骨结节内侧端的距离对角径（DC:12.513,耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠2436周阴道松软时测 量12周:耻骨联合上23指枕左后LOP前囟:大囟门16周:脐耻之间骶左前LSA后囟:小囟门20周:脐下1指,18骶左横LST顺时针转：24周:脐上1指,24骶左后LSP逆时针转：/28周:脐上3指,26肩左前LSCA肩左横LSCT32周:脐剑突间,29颏左前LMA前肩二右肩后肩=左肩36周:剑突下2指,32颏左
11、横LMT足月-早产-流产-现子女40周:脐与剑突间或略高33颏左后LMP胎方位:先露部指示点与母体骨盆关系昏迷评分法:6h,1315分轻度,812分中度,37分重度宫颈刮片学诊断：巴氏I级：正常，U级淡症,H B级:个别C核异质明显，川级:可 疑癌,W级:高度可疑癌,弋级:癌流脑:1岁基础,2岁加强乙脑:1岁基础,2367岁加强死疫苗:伤寒、百日咳、霍乱活疫苗:卡介苗、鼠疫、布氏杆菌类毒素：白喉、破伤风减毒:卡介苗、糖丸、麻疹药物副作用：环磷酰胺:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害巯嘌呤、巯鸟嘌呤：骨髓抑制、肝损害甲氨喋呤:骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变阿糖胞
12、苷、环胞苷：骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变羟基脲:骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变长春新碱：末梢N炎、消化道反应高三尖杉酯碱：骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性柔红霉素：骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激阿霉素、阿克拉霉素：骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发米托蒽醌:骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害依托泊苷：骨髓抑制、消化道反应安啶:骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害门冬酰胺酶：发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆 Pr、出血、白C少、高血 糖、胰腺炎、氮质血症泼尼松:类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病维A酸:皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害异烟
13、肼（INH:N兴奋、多发性N炎、肝损害利福平（RFP:肝损害吡嗪酰胺（PZA:肝损害、关节痛链霉素（SM:听N损害乙胺丁醇（EMB:球后视N炎乙硫异烟胺（ETH:消化道反应、肝功损害稽留热:伤寒、大叶性肺炎,T 3940C数天或数周，24hT波动vC弛张热:败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热,T39C ,24h范围2C间歇热:疟疾、急性肾盂肾炎,T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常，高热 期与无热期反复交替出现波状热:布鲁菌病,T逐渐39 C,数天后又降至正常，数天后再逐渐T回归热：回归热、霍奇金病、周期热,T急骤39E ,持续数天后又骤然下降至正 常，若干天后规律性交替一次不规则热:结
14、核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎弛张热与间歇热区别：有无正常体温发热伴寒战：大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病伴肝脾肿大：疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织 病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核 CT症、布氏杆菌病伴皮肤粘膜出血：感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤 寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病伴结膜出血：麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病伴单纯疱疹：大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟伴皮疹:麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病伴淋巴结肿大：淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核CT症、丝虫病、局灶性化脓性感染伴关节肿痛：痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病先发热后昏迷：伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑先昏迷后发热：脑出血、巴比妥类中毒干性咳嗽:急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭 窄、原发性肺A高压湿性咳嗽:慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞
