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1、 装质注 号工程质量监督注注册登记表工程名称： 建设单位： 质量监督总站：为确保工程建设设质量，根据据国家和军队队颁布的有关关工程建设质质量管理规定定，申报办理工程程建设质量监监督手续。一、工程概况工 程 名 称称建筑面积(m22)或工程量结 构 类 型型建筑层数工 程 地 址址工程造价(万元元)质量等级目标计划开工日期计划竣工日期勘 察 单 位位资质等级设 计 单 位位资质等级施工图审查单位位资质等级监 理 单 位位资质等级施 工 单 位位资质等级二、呈报材料资料名称文 号资料名称文 号计划批件参建单位资质证证书规划许可证参建单位营业执执照施工许可证或开工报告安全施工许可证证地质勘察报告勘察
2、设计合同施工图审查报告告施工、监理合同同中标通知书有见证取样和送检见证人备案案书三、建设单位工工程管理人员员配备情况序号姓 名 职 务 职 称专 业联系电话备 注 1项目负责人2质量负责人3土建负责人4水暖负责人5电气负责人 四、施工单位工工程管理人员员配备情况序号姓 名 职 务 职 称专 业联系电话备 注 1项目经理2技术负责人3质量负责人4土建负责人5水暖负责人6电气负责人7安全负责人8资料负责人五、监理单位工工程管理人配配备情况序号姓 名 职 务 职 称专 业 联系电话备 注1项目总监2土建监理3水暖监理4电气监理5安全监理6资 料 员工程质量保证体体系审查表工 程 名名 称机构人员建设
3、单位职 务姓 名专业职称证书编号职 务姓 名专业职称证书编号驻工地代 表暖 卫负责人土 建负责人电 气负责人质 量责任制度监理单位项目总监暖卫监理总监代表电气监理土建监理见 证取样员质 量责任制度施工单位企业法人暖卫技术负责人项目经理通风技术负责人技 术负责人电气技术负责人土 建负责人试验员专 职质检员资料员质量责任制度勘察设计单位勘察项目负责人勘察技术负责人设计项目负责人结构设计负责人质量责任制 度建设单位意见建年建设单位（章）负责人： 经 办办 人：年 月 日监督机构审查意见监督单位（章）负责人： 经 办办 人：年 月 日范例：2004装装质注A0004号工程质量监督注注册登记表工程名称：
4、 00299工程程1#CTBT国国家数据中心心及实验室 建设单位： 636500部队北京工工程指挥部 总装备部建设工工程质量监督督总站：为确保工程建设设质量，根据据国家和军队队颁布的有关关工程建设质质量管理规定定，申报办理理工程建设质质量监督手续续。一、工程概况工 程 名 称称0299工程11#CTBTT国家数据中心及及实验室建筑面积(m22)或工程量6038结 构 类 型型框 架建筑层数地上5层，地下下1层工 程 地 址址北京市海淀区东东升乡清河村村工程造价(万元元)2130质量等级目标合 格计划开工日期2004年8月月8日计划竣工日期2005年7月月1日勘 察 单 位位总装工程设计研研究所
5、资质等级甲 级设 计 单 位位总装工程设计研研究所资质等级甲 级施工图审查单位位建设综合勘察研研究设计院施工图审审查所资质等级甲 级监 理 单 位位北京北辰工程建建设监理有限公司资质等级一 级施 工 单 位位总装特种工程技技术安装总队资质等级二 级二、呈报材料资料名称文 号资料名称文 号计划批件2003装装司字第2990号批复2004装装司字第4116号批复2004装装司字第8668号计划参建单位资质证证书施工、监理单位位（各1份）规划许可证2004规建密密字00533号参建单位营业执执照施工、监理单位位（各1份）施工许可证或开工报告2004装装建许字第21-001号中标通知书施工、监理单位位
6、（各1 份）地质勘察报告1 份勘察设计合同1 份全套施工图1套施工、监理合同同各1 份施工图审查报告告（2004）ZZKS 4884有见证取样和送检见证人备案案书1 份三、建设单位工工程管理人员员配备情况序号姓 名 职 务 职 称专 业联系电话备注 1杨 军项目负责人高级工程师工民建139998998068后勤部政委2刘宝辉质量负责人工程师工民建1391146650093戴文涛土建负责人工程师营房工程1391130061234张 洋水暖负责人工程师暖通5赵 安电气负责人工程师电气 四、施工单位工工程管理人员员配备情况序号姓 名 职 务 职 称专 业联系电话备注 1琚 军项目经理高级工程师工民建
7、1391158888502赵维坤技术负责人工程师工民建3张 灏质量负责人工程师工民建4张 岚土建负责人助理工程师工民建5罗 园水暖负责人工程师暖通6李士清电气负责人工程师电气7李 斌安全负责人工程师工民建8代伍年资料负责人助理工程师工民建五、监理单位工工程管理人配配备情况序号姓 名 职 务 职 称专 业 联系电话备注1姚天麟项目总监高级工程师工民建1364132285372贺兆光土建监理工程师工民建3蒋士俊水暖监理高级工程师暖通4王晓骥电气监理工程师电气工程质量保证体体系审查表工 程 名名 称机构人员建设单位职 务姓 名专业职称证书编号职 务姓 名专业职称证书编号驻工地代 表刘宝辉工程师暖 卫
8、负责人张 洋工程师土 建负责人戴文涛工程师电 气负责人赵 安工程师质 量责任制度已 建 立监理单位项目总监姚天麟高级工程师ZJ-19088暖卫监理蒋士俊高级工程师980501004总监代表贺兆光工程师00304844电气监理王晓骥工程师00249555土建监理贺兆光工程师00304844见 证取样员王 平工程师质 量责任制度已 建 立施工单位企业法人邴光利高级工程师02400788暖卫技术负责人罗 园工程师02401100项目经理琚 军高级工程师02401099通风技术负责人付 亮工程师技 术负责人赵维坤工程师02401966电气技术负责人李士清工程师02400966土 建负责人张 岚工程师02402622试验员孙小红士 官专 职质检员张 灏工程师02402377资料员代伍年助 工质量责任制度已 建 立勘察设计单位勘察项目负责人朱德荣高级工程师勘察技术负责人朱德荣高级工程师设计项目负责人李晋龙工程师结构设计负责人岳 泽工程师质量责任制 度已 建 立建设单位意见建年各参建单位质量量保证体系健健全，人员已已到位。建设单位（章）负责人：杨 军 经经 办 人：戴文涛2004年8 月5日监督机构审查意见 经审查查，申报资料料基本齐全，同同意注册登记记。监督单位（章）负责人：张卫东东 经经 办 人：姚永安2004年8 月6日2
