《疼痛评估表正式版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疼痛评估表正式版（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、疼痛评估表正式版住院患者疼痛评估记录表科室 床号 _ 姓名 性别住院号 诊断0-10数字疼痛强度量表（图一）0:无痛；1-3 :轻度疼痛；4-7 :中度疼痛；8-9 :重度疼痛；10：剧烈疼痛；012345678910Wong-Banker面部表情量表（图二）急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用年月日时间疼痛部位评分措施签名备注：1评分说明：评分 4分：需对患者或家属进行健康宣教，每日16:00评估。评分4分，W 7分，每日9:00 , 16:00评估，采取疼痛护理措施并记录。 评分8分，每日6:00,11:00,16:00,21:00评估，采取措施、记录并床头交接班。2护理措施：A心理安
2、慰B.卧床休息C.镇痛泵D.分散注意力 E.冷敷F热敷 G.理疗 H.知识宣教I.遵医嘱用药（药名、剂量、用法）J调整体位K.按摩止痛L.其它疼痛强度（视觉模拟评分法 ）：01-2 - 34567-8-9100无痛4 6中度疼痛（睡眠受影响）1 3轻度疼痛（睡眠不受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）0246810斜线阴影标示疼痛部位非甾体三阶梯止痛用药弱阿片强阿片（1.1 ）塞来昔布胶囊：西乐葆生（1.4 ）布洛芬缓释胶囊：布洛芬 芬必得（1。7）吲哚美辛控释:消炎痛（1。2）双氯芬酸钠：英太青（1。5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.3 ）适洛特缓释胶囊：萘普（
3、1。6）氨基比林：去痛片（1.9）帕瑞昔布：特耐（2.1） 盐酸曲马多：奇曼丁（ 2.2）氨氛待因（2。3）可待因 双克因 强痛定（3.1） 盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3。4）吗啡控释片：奥施康定美施康定 （3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则口服给药按时给药按三阶梯原则给药 用药个体化 严密观察患者用药后的变化第一阶梯：非甾类抗炎药 +辅助止痛药第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯：阿片类E甾类+辅助止痛药尢痛轻fitt毬痛 轻虞躍诵 中度逹腐 至段燈膜 剧痛疼痛性质刀割痛电击痛酸胀痛切割痛闷胀痛
4、暴裂痛撕扯痛绞痛压榨痛其他牵拉痛烧灼痛针刺痛伴随症状恶心呕吐便秘腹泻瘙痒 口干眩晕麻木抑郁焦虑抑郁发热其他疾病诊断:简要病史:简要查体:3-6-8-91045-7(15016LOO2LM911508I17517. 18, 40, 41,3疼痛强度（视觉模拟评分法）疼痛性质麻木伴随症状眩晕 口干占眩醜熾比恶心抑郁便秘抑郁瘙痒其他呕吐焦虑无痛轻徴痊痛轻宴疼痛中庭疼痛車度更痛剧痛0 - 1-2（2）用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表疾病诊断：8r % 1ft 111 3ft 311, Z 2L 22, 23, 21.44.4529. 36, 37ri w19.20. 42.43刀割痛酸胀痛
5、闷胀痛撕扯痛压榨痛牵拉痛烧灼痛 针刺痛电击痛切割痛暴裂痛绞痛其他腹泻发热+号表示感觉障碍部位【评分标准】：（1）每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。（3）最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。【注意事项】（1）测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。（2）老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。（3）皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。（4）不适用于头痛病人。疼痛得分：百分比：1 3轻度疼痛（睡眠不受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）60无痛4-6中度疼痛（睡眠受影响）0
6、 2疼痛评分评级表疼痛等级评分临床表现无痛0无痛轻度疼痛（不影响睡眠）1-31分：安静平卧不痛，翻身 咳嗽时疼痛女静平卧时痛, 翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛2分：咳嗽疼痛，深呼吸不 痛3分：安静平卧不痛，咳嗽深 呼吸疼痛即1级疼痛有疼痛但能够忍受，正常生活，睡眠无干扰 。中度疼痛4 64分：安静平卧时间隙疼痛女静平卧时有疼痛,影响睡（入眠浅，影眠5分：安静平卧时持续疼痛响睡眠）6分:静卧时疼痛较重即II级疼痛疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。重度疼痛（睡眠严重7 10翻转不安、无法入睡、全身 大汗、无法忍受7分:疼痛较重，翻转不安， 疲乏，无法入睡受扰）8分：持续疼痛难忍,全身 大汗
7、9分:剧烈疼痛无法忍受10分：最疼痛，生不如死即III级疼痛疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物 神经功能紊乱或被动体位。评级评分结果说明a。小于或等于3分,无需用药；b. 大于或等于4分，根据WHC三阶梯止痛原则给药（见附页）。口 服、按时、按阶梯、个性化、注意具体细节。WHO 癌痛三阶梯止痛原则根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗 的五项基本原则如下：1）口服给药 .口服为最常见的给药途径。 对不宜口服病人可用其他给药途径， 如吗啡皮下注射、病人自控镇痛，较方便的方法有透皮贴剂等 .2）按阶梯用药。指应当根据患者疼痛程度 ,有针对性地选
8、用不同强度的镇痛 药物 .轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物（NSAID）中度疼痛：可选用弱阿片类 药物，并可合用非甾体类抗炎药物重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非 甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时， 合用非甾体类抗炎药物， 可以增强阿片类药物的 止痛效果 ,并可减少阿片类药物用量 .如果能达到良好的镇痛效果 ,且无严重的不 良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。 如果患者诊断为神经病理 性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。3）按时用药。指按规定时间间隔规律性给予止痛药。按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。目前，控缓释药物临床使用日益广泛,强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法， 在滴定和出现爆发痛时， 可给予速释阿片类药物 对症处理。4）个体化给药。指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方 案。使用阿片类药物时，由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，应当 根据患者的病情，使用足够剂量药物 ,使疼痛得到缓解。同时 ,还应鉴别是否有神 经病理性疼痛的性质，考虑联合用药可能。5）注意具体细节。对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解 程度和机体反应情况 ,注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施尽可 能减少药物的不良反应 ,以期提高患者的生活质量。
