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1、公共营养师二级专业试题（一）一、简答1、简述孕妇体重增长的特点。 答：不限制进食的健康初孕妇女整个孕期体重增长的平均值为12.5kg，经产妇可能比该平均值低0.9kg。妊娠12周前体重无明显变化。妊娠各期平均增重范围：孕010周为0.065kg/周10-20周为0.335kg/周，20-30周围0.45kg/周，30-40周为0.335kg/周、妊娠晚期体重每周增加不应超过500g，超过者多有水肿或隐性水肿。 2、缺锌有什么表现？答：面色苍白具有明显贫血面容这是因为锌缺乏本身会造成贫血的出现，同时锌缺乏患者也会伴有铁缺乏的存在。另外患者可出现口角溃烂、口角炎、萎缩性舌炎、舌面光滑发红；眼、口、
2、肛门等周围，以及肢端、肘膝、前臂等处有对称性糜烂、水疱等皮炎的症状，还可表现皮肤干燥，过度角化，组织学观察可见牛皮癣样皮炎，出现表皮增生、角化不全、散发角化不良细胞等。锌缺乏患者还会出现反复发作的口腔溃疡。 3、膳食调查的主要方法是什么？答：24h回顾法、24h回顾和膳食史结合方法、记账法、称重记账法 4、我国社区卫生服务发展的具体目标有哪些？答：具体目标包括5条：第一，形成较为完备的社区卫生服务政策体系；第二，基本建成社区卫生服务网络；第三，初步建立较高素质的社区卫生服务队伍；第四，建立规范化的社区卫生服务监督管理体制。 5、简述定性和定量食物频率调查表的主要区别。答：表的区别见书P16和P
3、24、25，统计的区别见P28-30 6、简述中老年人的膳食指导要点答：中老年是疾病发生发展的关键时期，特别的营养需要和膳食调配是非常必 要的，膳食指导和评价要点包括以下问题。 （1）合理安排饮食。 （2）食物粗细搭配，易于消化。 （3）重视预防营养不良和贫血。 （4）多吃含钙丰富的食物。 （5）少食盐。 （6）维持健康体重。 （7）合理的膳食烹饪方法。 7、餐饮食品加工过程中常见的关键控制点包括哪些？答：常见的关键控制点包括：原辅料的采购、验收及储藏；拣拆和清洗；食品和半成品的冷却、冷藏、运输；烹调和再加热；凉菜加工；餐饮前台服务；餐饮具的清洗消毒灯。 8、影响钙吸收的因素有哪些？答：a、吸
4、收随摄入量的多少与需要量的高低有所不同。食物中含钙高，吸收率相应降低，机体需要的钙量增加而摄入的较少时，吸收率相应升高; b、年龄、性别与生理状况。随年龄的增大吸收率下降，男性的吸收率高于女性，女性妊娠等吸收率升高; c、膳食中降低钙吸收的因素。植酸和草酸、膳食纤维、一些碱性药物(胃抗酸药物)、四环素、咖啡因，膳食中70-80%不被吸收，从粪便排出; d、促进钙吸收的因素。维生素D、乳糖、蛋白质。 9、人体需要的主要微量元素有哪些？答：碘、铁、铜、锌、锰、钴、钼、铬、硒、氟 10、社区营养的主要内容有哪些？答：既包括限定区域内各种人群的营养供应量、营养状况评价等纯自然科学问题，也要讨论人群食物
5、结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法制与行政干预等对居民营养有制约作用的与自然科学相结合的社会条件、社会因素等问题。主要从社会生活出发，着眼社会人群总体，从营养科学与社会条件、社会因素相结合，研究解决居民营养问题。 二、论述。1、很多营养素在人体的营养状况可通过尿液中的营养素或其代谢产物的含量来反映。请评述尿负荷试验中尿样收集和保存过程（包括准备工作、收集、保存、注意事项）。答：工作准备：1）在进行工作之前，需要掌握当地不同人群头发分析指标的参考值 2）了解头发营养分析指标的意义 2、工作程序：程序1 结合询问对头发检测结果进行分析 程序2 进行必要的体格检查和其他化验项目 程序3 头发微量
6、元素化验结果结论和建议 3、注意事项：近发根24cm的头发可以显示近三个月体内矿物质的储存量。同一时间采集的头发样本和血液样品，其营养成分的水平反映的不是机体同一时期的营养状况，因此，头发与血液中某元素的含量不一定相关性良好。 2、一男子双侧手臂出现皮疹，疑为烟酸缺乏症，请对其进行判定，写出工作准备、工作程序，并对他进行营养建议。答：工作准备：进行判断前，需要掌握烟酸缺乏的主要症状与体征，并设计调查记录表2、工作程序 程序1 膳食中烟酸摄入量的调查与评价 程序2 烟酸缺乏症状的询问和体征的检查 程序3 生化检查 程序4 综合分析所获得的资料并作出判断 程序5 建议和对策。 3、论述尿常规指标及
7、其测定的意义。答：尿常规指标包括1、颜色 2、相对密度 3、pH值4、尿蛋白5、尿沉渣6、尿糖7、酮体8、尿胆原9、尿胆红素10、尿潜血等这些常规指标的结果对疾病的诊断有重要的提示和帮助作用 4、论述儿童体格发育的检测指标及其意义答：（1）体重 体重的测定是评价体格发育的重要指标之一，体重的改变与营养状况之间具有密切关系，特别是能够反映近期的营养状况，可较早发现生长发育偏离正常情况的问题。通过定期、准确的体重测量，观察儿童体重的变化趋势，能及时了解儿童的营养状况，进行合理得营养指导，保障儿童的健康成成长。（2）身高（长） 身高作为评价营养状况的重要指标，是儿童长期营养状况的反映，身材矮小的儿童
8、通常可以说明长期处于营养不良的状况。（3）上臂围 上臂围是上臂自肩缝至鹰嘴连线中点的臂围长，可反映营养状况，与体重密切相关。上臂紧张围与松弛围二者之差，课表示肌肉的发育状况，一般此差值越大说明肌肉发育状况越好，反之说明脂肪发育状况良好。（4）头围 主要是对3岁以下儿童测量，反映脑发育状况。（5）皮褶厚度 它是衡量个体营养状况和肥胖程度的指标，对判断肥胖和营养不良有重要价值。（6）胸围 它表示胸廓的维度，除间接反映胸廓内心的心和肺的发育情况外，还受肋骨倾斜程度和胸、背部皮脂厚度的影响。 三、计算题。1、在营养与健康档案建立和管理中，人群基本资料的计算分析很重要，请简要叙述发病率、患病率、死亡率的
9、概念分别是什么，如何计算。答：发病率：是指一定时期内某特定人群中某种疾病新病例出现的频率。 计算公式：发病率= 一定时期某人群中某病新病例数同期暴露人口数k（ k=100%，1000，） 患病率：亦称现患率，流行率。是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。 计算公式：患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数同期观察人口数k（ k=100%，1000，10000/万或100000/10万） 2、某乡地处燕山山区，乡内有一自流温泉和淡水湖。该乡居民部分饮用湖水，有的为节省燃料取新涌出的70C泉水饮食用。当地医疗机构多年记录当地居民18-50岁氟斑牙、骨折患病率较该县其他地方镇局民高出3-
10、5倍。经对该温泉水和湖水测完含氟量分别为6.5mg/l和0.6mg/l。其他项目检测值符合生活饮用水卫生标准。为调查证明该区居民氟斑牙、骨折患病率高于其他乡镇居民的原因及与饮水水质关系，欲进行膳食饮水调查。问：应采用哪种调查方法，为什么？拟定该调查的内容、方法和统计分析评价设计方案纲要。（注：DRIS：氟mg/l，18岁50岁AI：1.5UL：3.0答：1.从水的营养素，水质的问题，入食中考虑，用频率法定义。调查内容：当地饮用水的不同、患症情况、调查法。调查内容：姓名、饮用用的情况、饮水的频率，得病情况。计算出经常饮用泉水和湖水的患病率，根据二者患病率得出相应结果。 3、某男性，65岁，退休工
11、人，轻度体力活动，标准身高和体重，一日三餐食物营养成分（见表），请根据中国居民膳食营养参考摄入量、中国居民膳食指南及提供的相关资料完成下列操作：（20分）1、计算并评价该男性全天摄入的总能量（5分）2、计算并评价该男性全天摄入的脂肪总量（5分）3、计算并评价该男性全天摄入的钙量（5分）4、针对计算结果对该男性存在的饮食问题提出改善建议（5分）表 该男性早餐食物营养成分表食物名称数量(g)热量 (kcal)蛋白质 (g)脂肪(g)糖 (g)维生素B1(mg)维生素B2 (mg)维生素C(mg)钙 (mg)钠(mg)牛奶500ml2721514.520.50.1-675182.5鸡蛋1001561
12、2.811.11.30.130.3244125.7馒头20046615.6296.60.10.14-36330苹果200960.6-23.20.020.048264.2表 该男性午餐食物营养成分表食物名称数量(g)热量 (kcal)蛋白质 (g)脂肪(g)糖 (g)维生素B1(mg)维生素B2 (mg)维生素C(mg)钙 (mg)钠(mg)面条 12041012.70.688.60.10.06-16.815.5鸡肉 30545.63.40.40.020.04017.677.4番茄 5090.50.21.50.020.01-4.5-黄瓜 25032.51.8-6.50.051.312.542.56.3花生油 25225025000000苹果 2501200.8-29.50.030.051032.55.3食盐 100000000251表 该男性晚餐食物营养成分表食物名称数量(g)热量 (kcal)蛋白质 (g)脂肪(g)糖 (g)维生素B1(mg)维生素B2 (mg)维生素C(mg)钙 (mg)钠(mg)米粥100461.20.49.8-0.04-82.8花卷1503249.61.668.4-0.04-18.6142土豆5004269.6-980.50.16407516.6瘦猪肉6090124.8-30.163.4-42花生油201800200-0000食盐200000000502
