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1、齐齐哈尔大学常用药物的毒副作用课程名称: 常用药物毒副作用 专业班级:环境101 姓 名:刘龙 学 号:2010017005 任课教师:马舒伟 成 绩:2012.12.9常用药物的毒副作用摘要:随着社会的不断进步,各式各样人们从没有见过的疾病也走进了人们的生活。当然社会医学也在不断的进步,但是久病成医已在人们的心里扎了根，特别是广大的农村村民。殊不知是药就有三分毒,即使是生活中最常见的感冒药也不例外。在使用药物前,我们必须要知道该药物的毒副作用，使用后会有什么不良反应,应该注意哪些事项。关键词：药物 毒副作用 不良反应药物不良反应与药物副作用两概念容易被混淆，相互替代使用，其实药物不良反应与毒
2、副作用是有所不同的，药物不良反应的内涵要比药物毒副作用的内涵大，而药物毒副作用只是不良反应中的两个方面。药物的毒副作用包括毒性反应和副作用。副作用是指在正常剂量下，伴随药物治疗作用而发生的与防治目的无关的反应，它属于药物固有的效应，一般较轻微，在治疗中较常出现。如服用常用剂量的阿托品后，除有解除肠绞痛等治疗作用外，常常伴有口干、视力模糊和眼内压增高等副作用，现今应用的数药物都可能具有几种药理作用，不作为治疗目的，其药理作用便成了副作用，它随治疗目的的改变而改变。如非那根有镇静作用和抗组胺作用，当用于抗组胺治疗时，它的镇静作用便是副作用。副作用可以通过调剂量、合并用药来减少。毒性反应是绝大多数药
3、物都有的，是指药物引起的生理、生化机能异常和结构的病理变化，可在各个器官或组织内发生，一般是药物过量时药物作用的延伸，是可以预知。一般在超极量时才会发生，有的也可由于医疗或意外事故而发生。毒性反应可急性和慢性，用药后立即发生的为急性毒性，经长期蓄积后逐渐发生的为慢性毒性。毒性反应一般较副作用危害大。以上两种为毒副作用，而不良反应则范围要广。世界卫生组织对药物不良反应（ADR）做了如下定义:在疾病的预防、诊断、治疗或人体的功能恢复期，药物在常用量时发现的有害预期的反应，称为药物的不良反应。它的临床表现是多方面的，除了毒副作用它还包括以下几种反应: （1）后遗反应:是指停药后的后遗生物效应。它的作
4、用有的短暂，有的较长久。如服巴比妥类催眠药后，次晨的宿醉现象;长期应用肾上腺皮质激素，引起肾上腺皮质萎缩，停药后肾上腺皮质功能低下，数月内难以恢复。绝大多数药物的后遗反应是可以恢复的，通常当药物在体内清除后，其作用多数也就结束，少数药可引起永久性器官损害，如大剂量链霉素可引起永久性耳聋。 （2）过敏反应及特异质反应:此两种反应一般与药物的药理作用及正常用药无关，主要与病人自身的体质有关。一般特异体质的病人才出现过敏反应和特异质反应。过敏反应又称超敏反应，临床常见的有皮肤反应、过敏性休克以及神经系统的反应等。特异质反应大多是由于个体酶缺陷所致，但多与遗传有关。如有些病人服用一般剂量的磺胺类药物时
5、，可出现溶血，是因为病人红细胞膜内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷（4-6-9D），属于遗传性酶缺陷病。 （3）三致反应:包括致癌、致畸、致突变作用。致癌作用:因为癌症有较长的潜伏期，及形成癌症的多因素，对可能诱发癌症的药物尚难做出最后的判断，但免疫抑制剂和烷化剂的致癌作用是较为肯定的。致畸作用:是由于某些药物影响胎儿正常发育，如“三甲双酮”能引起畸形。致突变作用:是生物体质受到不利因素的影响，在短期内产生急剧变化，发生显著的生物变异称为突变，致突变与致癌、致畸有着密切的关系。 （4）依赖性:它又分为习惯性和成瘾性。习惯性是长期应用某些药物，停药后产生心理上的渴求。成瘾性是指停药后产生生理上的依赖性
6、。停药后会出现“戒断症状”。如麻醉药品和精神药品产生的依赖性。药物的不良反应和毒副作用是医药工作者常常遇到的，搞清楚它们之间的关系有利于医药工作的开展和药品质量监督管理，促进临床合理用药，保证用药安全有效。中药是我们的祖先在长期的医疗实践中积累起来的，是我国古代优秀文化遗产的重要组成部分。可大多数人对中药的毒副作用知之甚少，因为平时我们去抓药，这些药材也没有说明书，人们对药材的毒副作用、不良反应可以说是“一头雾水”。中药材的不良反应中，过敏是最为常见的。有的中药不宜大量或长期服用，如含有朱砂、雄黄、乌头成分的中药，可导致死亡，更应引起注意。以下介绍几种我们经常食用的中药的毒副作用：1冬虫夏草
7、功效： 功效益肺肾，补精髓，止血化痰。用于久咳虚喘，阳痿遗精，腰膝酸痛。 冬虫夏草的价格一涨再涨，很多人就是看中其养生的功效，所以长期作为补品煲汤饮用。陈木水说，冬虫夏草的毒性极低，但它却可以引起过敏，让人出现皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经等，还可导致慢性肾功能不全，表现为头痛、烦躁、四肢红肿加重。专家推测，其致敏机制可能与冬虫草所含的蛋白有关。2茯苓 功效：利水渗湿，健脾宁心。 土茯苓煲龟汤，广东人认为是去湿解毒最有效的汤。然而茯苓中含多聚糖类以及麦角固醇、蛋白酶、脂肪酸等，可引起过敏反应，偶尔可令人出现皮肤红肿、丘疹、风团、支气管哮喘、腹痛等。3穿山甲 功效：通经下乳，消肿排脓，疏风通络。
8、 穿山甲是名贵的中药材原料，其鳞片含有胆固醇、硬脂酸和脂肪族酰胺化合物等，不当使用可引起肝脏的损害。主要表现为腹胀、食欲不振、肝功能异常、黄疸、肝损害及一些过敏症状如皮疹、面肿等。4益母草 功效：活血调经，利水消肿。 凉拌益母草、益母草汤都是南方人喜欢的菜式，然而超量服用益母草容易中毒，甚至导致死亡，主要是因益母草里有麻痹中枢神经的成分，小剂量使心肝收缩增强，大剂量可使心脏停跳，呼吸先兴奋后麻痹。中毒后表现为全身无力、四肢麻木、全身酸痛、胸闷，严重时大汗、小动脉扩张、血压下降、休克、流产、腰痛、血尿等。5胖大海 功效：清热润肺，利咽解毒，润肠通便。有慢性咽炎的人多喜欢用胖大海来冲泡茶饮用，但过
9、量服用胖大海可引起呼吸中枢麻痹，皮肤发痒、风疹，心慌、头晕、血压下降等。6天麻功效：平肝息风止痉。在冬天人们最喜欢吃天麻鱼头火锅，然而天麻的某些成分能阻断外周神经，减少了运动神经末梢乙酰胆碱的释放量而导致中毒，出现头痛、面热、昏迷，对光反应迟钝、心率加快，严重时可致死。7牛黄解毒片功效：清热解毒。牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。患上了口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎等一般都会来几片牛黄解毒片，但是由于其主要成分雄黄在人体内可被部分吸收并蓄积，所以，长期服用牛黄解毒片时可引起砷在人体内的蓄积，对人体造成危害。同时，长期服用还可能成瘾。以上介绍的是几种常见中药的毒副作用,下面我们介绍几种常见西
10、药的毒副作用: 1.解热镇痛药消炎痛，不良反应：().胃肠道反应：比较常见，可出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻，可引起消化性溃疡，甚至上消化道出血或穿孔。().中枢神经系统症状：头晕、头痛等，发生率达20%50%。().肝毒性：引起黄疸、肝酶增高。().血液系统毒性：少数病人出现粒细胞减少、偶见再生障碍性贫血等。().肾毒性：与甲氨蝶呤合用可增加肾功能损害。().过敏反应：皮疹、哮喘等，与阿司匹林有交叉过敏性。 2.维生素A不良反应：胶丸：5000U、2.5万U。糖丸：1000U、2.5万U。注射液：2.5万U/mL、2.5万U/mL。(1).本品毒性低，但长期大量摄入（每天10万U以上，经过数月）
11、可发生中毒，以6个月3岁的婴儿常见。(2).成人每次口服100万U，婴儿1次口服7.5万U30万U，可于数小时内发生急性中毒，急性中毒表现为口腔溃疡、齿龈出血、异常激动或骚动、惊厥、腹泻、头晕、嗜睡、严重头痛、呕吐、唇及掌脱皮、婴儿颅内压增高、脑积水。(3).慢性中毒表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发脱落、易激动、管状骨骨膜增殖性变化引起骨和关节疼痛。婴儿还有囟门膨起、颅内压增高、皮炎、复视、视乳头水肿甚至失明。(4).急性中毒在停药数周后症状可消失。严重中毒可造成死亡。 3.维生素E不良反应：(1).大剂量或长期服用，部分病例可能有头痛、恶心、疲劳、眩晕、视力模糊、月经过多、闭经、性功能紊乱等，
12、个别可有皮肤皲裂、唇炎、口角炎、胃肠功能紊乱、肌无力，偶有低血糖、凝血酶原下降等。(2).持每日超400mg，持续一年以上，且与雌激素合用，则可诱发血栓性静脉炎。(3).每日量超300mg，且长期应用，会引起出血、高血压、荨麻疹、生殖功能障碍、糖尿病和心绞痛加重，机体免疫功能下降，甚至导致乳腺癌的发生。 4.感冒药虽种类繁多，但并无特效成分。其配方都是针对感冒的各种症状设计的，所合成分不外乎解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等;收缩血管药，如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等;抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等;镇咳药，如氢澳酸右美沙芬、氯呢斯汀答;抗震颧麻痹药，如金刚烷胶等;中药成分，勿人工牛黄等。
13、目前常用的感冒药使用不当可出现以下毒副反应： (1).长期服用含有阿司匹林、扑热息热、双氯芬酸钠的感冒药可因药物积蔷而导致头痛眩最、视力模糊、胃肠道出血、脱水、血压下降、昏迷，乃至危及生命。 (2).服用含有大剂量咖啡因时，可引起惊厩。咖啡因在刺激兴奋期过后，紧接着会出现行为和糟神抑制，昏昏沉沉，如果是驾驶员则易发生事故。 (3).服用合有双氯灭痛的感冒通可出现一过性血尿。 (4).服用含有金刚烷胺的药物可出现多动、抑郁、失眠、幻觉等。 (5).还有报道速效伤风胶囊是胎儿致畸的重要因素。 总之无节制地滥用药物，必定会导致各种药物取代人体自身固有的、为生存需要所具备的三大功能，使人体康复功能被药物取代而长期废弃不用。人类的功能用则进、不用则退，长期依赖各种药物必定会使自身的康复功能丧失贻尽。尤其令人担忧的是：一代人的功能退化还会经遗传贻害于我们的子孙后代，造成人类整体物种对疾病的康复功能全面退化。所以,我们在使用一些药物的时候必须了解药物的毒副作用,遵循医师的嘱托,防止一些意外事件的发生。 参考文献（1）林国生，付洁等 合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨，中华医院感染学杂志，2002，12（2）曹全英 合并用药可能引起的毒副反应，中华今日医学杂志，2003，3（3）老年人用药特点与合理用药原则，实用医技杂志，2008，10（4）陆一鸣 常用药物的毒副作用防治手册 2008，1
