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1、艾滋病护理防护一、艾滋病防护措施1、加强护理人员有关知识的学习，掌握防护措施。2、洗手：洗手是预防感染传播的最经济，、最有效的措施。 在接触每位病人前后及脱手套后均应洗手。如果手或身 体的其他部位被血液、体液或人体组织污染后，需立即 用肥皂和流动水清洗。3、戴手套：在接触所有病人的血液、体液、黏膜或破损的 皮肤，接触被血液、体液污染的器具或物体表面，进行 静脉穿刺和其他进入血管的操作时，都要带手套。接触 每一个病人后要更换手套，防止通过感染的手套将病毒 传给其他病人。摘掉手套后要认真清洗双手。4、在进行有个能有血溅的操作时（口、鼻腔和眼睛）医务 人员应该带口罩，护目镜或面罩。5、艾滋病病人用过
2、的空针、针头、输液器等应单独存放在 密闭、不易刺破的容器内，一次性处理，外加黄色垃圾 袋，封口表示明显。6、如果不慎被污染的针头刺破应采取紧急处理措施。二、医疗废弃物的处理1、血渍处理地面、墙壁、家具上有血渍时，不能直接演那个抹布或 拖把擦拭。应先用0.2%的含氯制浸洒在血渍上1530 分钟，然后戴手套用抹布擦去。上述工作完成后立即洗手。2、血标本的处理化验标本应放在带盖的试管内，然后再放在密闭的容器内 送化验室，以防止标本在运送过程中溅洒在外面。手持化 验标本时应戴手套3、医疗锐器的处理用后的医疗锐器包括：针头、缝针、刀片等，应放固定、 坚硬的容器内。4、所有废弃的医疗废物，包括各种废弃的标
3、本、感染性敷 料及手术切除的组织器官等，应放在有生物危害标记的 双层黄色垃圾袋内，送往固定地点进行处理。三、意外暴露后或针刺后的处理1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲 洗。2、若是病人的血液、体液意外进入工作人员眼睛、口腔、 鼻腔，立即用大量的清水或生理盐水冲洗。3、被血液、体液污染的针头刺伤后，立即用肥皂和清水冲 洗被刺伤的伤口，冲洗时间要达到15分钟，伤口冲洗后， 用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。4、及时寻求医疗服务和咨询。按防护要求进行化验检查，根据报告结果采取相应的治疗措施。护理人员心理防护1、护士遭遇突然打击或收到意外刺激、情绪突然明显异常 或饮食睡
4、眠收到严重影响及流露死亡念头时，护士长 要加大关注力度，认真履行职责。2、护士长要关爱护士，有效化解护士可能出现的各种心理 和行为问题。3、护士长及时了解护士的工作、生活、思想及心理状况， 坚持把解决护士的思想问题与解决其实际问题相结合， 并在专业人员知道下及时对护士进行快捷、有序的干预。4、对于有严重心里障碍、疾病或有自杀意念的护士，须及 时通知该护士家属，说明情况，请专家精神卫生机构或 专家对其心里健康状况进行评估或会诊，病提供书面意 见，及时进行治疗。一、医疗锐器刺伤的预防措施1、对临床护理人员加强教育，加深临床护理人员对医疗锐器刺 伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器刺伤的措施。2、了解与
5、锐器伤有关的不规范操作，以在临床工作中避免和减 少发生锐器刺伤。与锐器刺伤有关的不规范操作主要有：将 用过的锐器或注射器进行分离、侵泡、清洗；将用过的针帽 套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针 头遗弃在不耐刺的容器中；用过的注射器未及时处理针头等。3、掌握医疗锐器处理原则及方法，减少污染物对环境及工作人 员的二次污染。医疗锐器处理原则是用后的锐器一定要放在 固定的坚硬的锐器盒内；对重复使用的注射器和其他医疗器 具应进行严格的灭菌处理。二、护理人员发生针刺伤时的应急程序1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意，防止被污染的锐器 刺伤，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒（HIV）
6、 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用 肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊 进行伤口处理，根据损伤程度定期进行血源性传播疾 病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去保健科抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要 时同时抽取病人血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。 刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。被HIV阳性病人血 液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去保健科抽血查 HIV抗体，必要时同时抽取病人的血液标本进行对比。刺伤后 1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱口服贺普丁（拉 米呋定）1片，tid，持
7、续1周，并通知医务科、预防科进行登 记、上报、随访等。职业暴露的防护1、职业暴露的防护措施（1）皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后 应立即彻底清洗。（2）在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。（3）工作完成后应尽快脱去被血液/体液污染的手套。（4）接触每一位病人后应更换手套。（5）脱去手套后，即使手套表面没有破损也应马上清洗双 手。（6）在工作中预料会有血液/体液溅出应戴防护眼罩并穿不 渗透防护服/围裙。（7）任何地方被血液/体液污染，应先用稀释的含有效氯的 消毒剂消毒，在脱手套，认真清洗双手。（8）应记录及报告血液/体液暴露的情况。2、职业暴露的防护办法（1）洗手：是预防感染传播
8、最经济有效的措施。接触病人 前后，包括脱手套后。（2）戴手套：预料手要接触血液/体液污染物时；手上有伤 口时，在进行抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理污染 器械、持血标本等狐狸操作时必须戴手套操作；手套 破损立即更换。（3）其他防护措施：包括护目镜、帽子、隔离衣、鞋套、口罩、面罩等。离开工作场所时应将防护用物脱去， 放置在指定位置。3、意外暴露后的处理（1）皮肤以为接触到血液/体液，应立即用肥皂水和清水冲 洗。（2）血液/体液意外进入眼睛、口腔、立即用大量清水或生 理盐水冲洗。（3）被血液/体液污染的针头刺伤后，挤出伤口的血液，用 肥皂和清水冲洗伤口，在用碘酒酒精消毒。（4）意外暴露必须在48小时内报告有关部门并填写报表，72小时内做基线测定。（5）可疑暴露于HBV感染的血液/体液时，注射抗乙肝病毒 高价抗体。（6）可疑暴露于HCV感染的血液/体液时，尽快于暴露后做 基线检测。（7）可疑暴露于HIV感染的血液/体液时，尽快暴露后做基 线检测，专家评估，予PEP暴露后血液监测。（8）跟踪期间特别是最初的012周内，不应献血和母乳 喂养，性生活戴避孕套。
