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1、2022年03月北京水利医院招聘笔试安排历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.长期大量服用糖皮质激素的副作用是( )A.骨质疏松B.粒细胞减少症C.血小板减少症D.过敏性紫癜E.枯草热答案：A 本题解析：暂无解析2.对医疗机构的执业请求规定，医疗机构务必将以下项目悬挂于明确处，除了A.医疗机构执业应应证B.诊疗医生C.诊疗科目D.收费准则答案：B 本题解析：暂无解析3.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是( )A.B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌C.D.阻断M受体而减少胃酸分泌E.中和胃酸，升高胃内容物pH值答案：C 本题
2、解析：暂无解析4.氯丙嗪引起的不良反应口干、便秘、心动过速等是由于( )A.阻断中枢多巴胺受体B.阻断外周多巴胺受体C.阻断外周受体D.阻断外周M受体E.阻断外周受体答案：D 本题解析：暂无解析5.正常人的血液的pH值为( )。A.7.157.25B.7.257.35C.7.357.45D.7.457.55答案：C 本题解析：正常人的血液的pH值为7.357.45，变动范围很小。6.跨过左肺根上方的结构( )A.主A弓B.右迷走NC.奇V弓D.右肺AE.上腔V答案：A 本题解析：暂无解析7.视远物时，平行光线聚焦于视网膜之前的眼称为A.远视眼B.近视眼C.散光眼D.正视眼E.老视眼答案：B 本
3、题解析：暂无解析8.关于副神经解剖走行正确的是 ( )A.经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B.经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角C.经胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角D.经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角E.以上都不对答案：B 本题解析：暂无解析9. 肺气肿患者胸廓常见为( )。 A.扁平胸B.畸形胸C.桶状胸D.鸡胸答案：C 本题解析：肺气肿患者胸廓外形为桶状胸。10.在子宫颈外侧约12cm处,子宫动脉位于输尿管的( )A.前上方B.前下方C.后上方D.后下方E.无上述情况答案：A 本题解析：暂无解析11.耐药质粒的组成部分是A.RTF(耐药传递因子
4、)与F因子B.RTF与耐药(-)决定因子C.决定因子与gAl基因D.决定因子与Bio基因E.决定因子与F因子答案：B 本题解析：暂无解析12.氯丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.间羟胺答案：B 本题解析：暂无解析13.肝细胞对胆红素生物转化的实质是( )A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应，使极性增加，利于排泄B.使胆红素的极性变小C.使胆红素与Y蛋白结合D.使胆红素与Z蛋白结合E.增强毛细胆管膜载体转运，有利于胆红素排泄答案：A 本题解析：暂无解析14.氨茶碱平喘作用的主要机制是A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放B.抑制磷酸二酯
5、酶活性C.激活磷酸二酯酶活性D.抑制腺苷酸环化酶活性E.激活腺苷酸环化活性答案：A 本题解析：暂无解析15.沙门菌分类的主要依据是( )A.染色特性B.毒素类型C.抗原构造D.溶血现象E.生化反应答案：C 本题解析：暂无解析16.消化道X线诊断目前最佳的检查方法是A.腹部平片像B.硫酸钡造影检查C.钡剂双重对比造影检查D.碘油造影检查E.腹部透视答案：C 本题解析：暂无解析17.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是( )A.额窦B.上颌窦C.后筛窦D.蝶窦答案：D 本题解析：暂无解析18. 下列属于右心室的结构是( )。 A.二尖瓣口B.三尖瓣口C.上腔静脉口D.主动脉瓣口答案：B 本题解析：心各腔的形态
6、结构及各心腔包含的结构是考生最容易混淆的地方，也是考试中最容易出现考题的地方。19.对肋头关节的描述，不正确的是 ( )A.属于椎骨和肋骨的连结B.包括相应椎体的肋凹和椎间盘C.包括肋头关节面D.关节囊周围有韧带加强E.关节囊内均有韧带将关节腔分为上、下两部答案：E 本题解析：暂无解析20.有关乳房的说法哪项是错误的( )A.由乳腺和脂肪构成B.输乳管呈放射状排列C.有2030个乳腺叶D.乳腺组织可突向腋窝答案：C 本题解析：暂无解析21.导致2型糖尿病最重要的因素是A.肥胖B.肝脂肪变性C.肾功不全D.垂体疾病E.脂肪和蛋白质代谢异常答案：A 本题解析：暂无解析22.胸膜下界的体表投影,在右
7、锁骨中线平对( )A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第9肋答案：C 本题解析：暂无解析23.最易触及心包摩擦感的部位是A.坐位，胸骨左缘第四肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第四肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第二肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第二肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时答案：A 本题解析：暂无解析24.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高
8、辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案：D 本题解析：考点：考点4：慢性心力衰竭的治疗； 心力衰竭的治疗目的是：预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；改善或保持病人的生活质量；延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下： 1一般治疗 （1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。 （2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应1
9、0001500ml。 （3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。 2药物治疗：基本用4大类药。 （1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类： 作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为2040mg次，13次/d，或2040mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，13次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿
10、剂，并且依赖于肾小球滤过率。 作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为2040mg/次，34次/d；氨苯蝶啶用法50100mg/次，13次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。 （2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3g/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10g/（kg min）。最常见的副作用是低
11、血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10g/（kg min），可逐渐递增510g/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用
