《医学概论答案合并版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学概论答案合并版（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医学绪论 练习题答案名词解释 1、生物医学模式：在立足于生物科学的基础上，认为每一种疾病都必须也能够在器官、细胞和生物大分子上找到可测量的形态和/或化学变化，都可以确定出生物的和/或理化的特定原因，都应能找到相应的治疗手段的医学模式。问答题 1、生物医学模式的主要论点？答: 这一模式在立足于生物科学的基础上，认为每一种疾病都必须也能够在器官、细胞和生物大分子上找到可测量的形态和/或化学变化，都可以确定出生物的和/或理化的特定原因，都应能找到相应的治疗手段。特别是近年来，生物医学以分子生物学为带头学科，已形成一个有五十多个门类数百个分支的庞大学科体系，在阐明疾病机制和创新治疗技术方面获得了显著的
2、成就，大大地促进了医学科学的发展。2、为什么要进行医学模式的转变？答：随着人类文明的进步和科学技术的发展，人群中年龄结构、疾病谱、死因谱、生活方式和行为、生活环境和社会环境等均发生了明显的变化。疾病的发生发展不仅与理化、生物因素有关，还与心理紧张、吸烟、环境污染、行为方式等因素有密切的关系。目前居死因前4位的是脑血管病、心血管病、恶性肿瘤和意外死亡。生活方式主要与脑血管病、心血管病和恶性肿瘤有关,目前对健康危害最大的因素是不良生活方式。公害、交通事故、自杀、吸毒、酗酒、饮食过量及各种心因性疾病显然与心理、社会因素有关。环境因素与意外死亡密切相关；保健服务制度也成为引起疾病的重要因素。 生物医学
3、模式日渐显露出严重的局限性。为了达到整体健康的目的，在预防和治疗实践中，不仅要注意影响人群健康的生物学因素，同时也要注意心理、环境和社会因素。尤其是社会已进入一个新的历史阶段，高科技的广泛应用，人口的高速增长、生物环境和方式的改变所带来的生物节奏加快、竞争激烈、环境污染、生态平衡失调等一系列社会因素，越来越严重地威胁着人类的健康。然而，只注意人体形态、功能、生物、生化变化的生物医学模式，不能解决上述日益增长的心理、社会因素对健康的影响，从而必须从一个新的高度来认识和研究疾病的社会防治问题。因此，生物医学模式的转变是现化社会发展的必然趋势，也是现代医学发展的必然趋势。3、“生物心理社会”医学模式
4、的特点？答：在重视和肯定生物因素的前提下，把人类的健康置于社会系统中，恢复了心理、社会因素在医学研究对象中的地位。对医学的需求由面向个体的医疗保健，向面向群体的卫生保健转化。对疾病的防治更重视与心理、社会和环境因素密切相关的非传染病，将疾病的医治扩展到对人群的健康监护，以提高生活质量。健康不仅是指体强无病，而且要有健全的身心状态和社会适应能力。4、临床医学的主要特征？答：1、研究和服务对象的复杂性：医学的研究和服务对象是人，人的生命活动受到各种自然因素和社会因素包括心理因素的综合作用，因此其复杂性大大超过其他自然界科学。至今生命科学中的未知领域远比其他自然科学为多，有待于在医学实践中不断探索和
5、解决的问题很多，例如肿瘤、原发性高血压等疾病的病因远没有搞清。2、临床工作的紧迫性：临床上面对的是病人，不可能等待未知因素全部搞清楚后再去防治，只能努力减少这些未知因素，最大限度地缓解病人的痛苦，挽救和延长病人的生命。这是与许多应用于科学的显著区别之一。3、医学上的重大课题多在临床实践中提出：从医学发展的历史可以看到，对疾病的新认识都是由临床医学而不是基础医学开始启动。例如艾滋病（AIDS）就是首先在临床上发现一批病人具有相似的免疫力低下的一系列病症，确定为一种未知的新病种，从而基础医学深入研究其本质。对疾病的认识也是临床上先总结出这些疾病的表现规律，然后才进行基础研究。至今仍有大量疾病的病因
6、、发病机制及临床特征不能圆满地解释。因此，临床医学事实上起着科学发现和科研起点的作用。在临床上，要从防治疾病的要求出发，善于发现问题，不放过一切科学发现的机会。4、临床医学是检验医学成果的基础：无论是基础医学还是其它学科的医学成果，都必须在临床应用中得以检验。离体研究的成果不一定适用于整体或在体的情况；动物实验的结果并不能完全取代人体实验的结果。5、临床医学的学科分类。答：临床医学的学科大体上有五种分类方式。1、按治疗手段建立的学科: 以药物治疗为主的疾病归在内科学，而以手术治疗为主的疾病归在外科学。还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。 2、按治疗对象建立的学科: 传统的
7、妇产科学、儿科学, 近年来的老年病学、围生医学, 还有危重病医学、职业病学、男性病学等。3、按人体的系统或解剖部位建立的学科: 口腔科学、皮肤病学、眼科学、神经病学、耳鼻喉科学、内分泌学等。这类学科的数目还在不断增加，如心血管 内科、呼吸内科、肾脏内科、骨科学、泌尿外科、胸外科等。4、按病种建立的学科：结核病学、肿瘤学、精神病学等。5、按诊断手段建立的学科: 临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学。目前已提出将影像诊断技术（X线、CT、MRI、超声、同位素等）统一成立医学影像学，有利于各种诊断技术革新之间的协调、补充、融合，从而提高诊断水平。6、医学工程技术在临床医学发展中的作用。答：
8、医学工程技术为临床医学的发展提供了必要的手段和方法, 促进了整个医学领域突飞猛进地发展，使得医学研究和疾病诊治的水平向前迈进了一大步。 1、深化了医学的认识水平16世纪显微镜的发明和切片、染色相应技术的改进，使医学的认识迈进细胞水平。电子显微镜的和扫描电镜的问世，以及相配套的超薄切片技术、冷冻切片技术、放射性同位素标记、荧光标记技术等一系列医学技术的应用，将医学的认知推进到超微结构的亚细胞水平。近年来遗传工程技术和分子生物学技术正被用于研究影响遗传的各种因素、基因的细微结构和相互作用于的机制。可望通过识别病损和突变基因，快速、早期诊断疾病；也可望通过干预或用健康的基因代替病损基因来治疗疾病。这
9、一系列新的现代医学工程技术不仅开辟了一条防治疾病的新途径，也使人们对疾病的认识深入到了分子水平。2、推动临床诊断和治疗水平的提高（1）临床诊断技术的提高: 现代医学工程技术提供了各种先进的设备和仪器，对探究病因、确定病变部位和判断机体功能状态发挥了重大的作用。血、尿常规目前都可用全自动生化分析仪完成，血细胞分析只需不到2的全血，数分钟内可得出各种结果。电子计算机断层摄像（CT）利用电子计算机技术快速处理X线扫描所得到的光量信息, 显示体内某一层组织的密度影像而进行临床诊断。1972年英国研制的第一台CT的分辨率比普通X线强100倍。十多年来经历了4代更替，应用范围从头部扩展到全身，扫描时间由5
10、缩短到2，最新的第5代CT扫描时间仅为1/100。（2）治疗技术的提高: 介入性治疗的发展就是以导管技术及相关器械的新进展膦基础的，例如经皮穿刺内冠状动脉成形术（PTCA）是用球囊导管逆行送入冠状动脉狭窄处，加压充盈球囊，扩张狭窄处使血管内径增大，从而改善心肌血借助。自1977年第一例PTCA术开展以来，由于该技术简便、创伤小已面为当令冠心病的主要治疗技术之一，并因此而掀起了心血管病学的一场革命，形成了心血管病学中一门独立的分支学科-介入心脏病学。外科手术与新技术相结合，产生了一系列现代外科技术。例如腔镜技术已使用权外科手术的概念大大改变，不开腹进行胆囊、卵巢囊肿摘除等腹腔手术已得以推广，不开
11、胸的胸腔手术也已在临床上应用。人工低温术和人工心肺机的应用开拓了心脏外科的新领域。器官移植技术是现代外科技术的又一飞跃，各种人工器官的研究开发和利用已形成一门新的分支学科移植外科，成为取代病变器官的重要手段。此外，无痛无血的激光手术刀、超声波手术刀等广泛应用于外科手术，大大减少了病人的创伤，拓宽了手术治疗的适应症，提高了手术质量和水平。总之，临床医学实践中所遇到的问题向医学工程不断提出新的需求，促进了医学工程学的发展；另一方面，临床医学的诊治水平的提高离不开科学技术的发展，每一项医学工程技术的新成果又大大推动了临床医学的进步。7、现代医学发展的特点？答：1、向微观深入与宏观扩展（1）形成了一大
12、批以分子生物学为带头学科的分子医学学科群：研究工作由细胞水平向亚细胞水平，甚至分子水平深入，形成了一批如分子药理学、分子肿瘤学、分子内分泌学等新的学科。使得一些疾病的病因研究获得了重大突破，基因诊断、基因治疗和基因工程显示出良好和广阔的前景。（2）向群体、环境、社会与人的健康和疾病的关系进行全面的研究: 在“生物心理社会”新的医学模式指导下，环境医学、社会医学、职业医学、地理医学、宇宙医学、临床医学等一批新学科出现。2、学科体系微分化与积分化并进（1）专业化程度越来越高, 向纵向和横向分化: 现代医学在近代医学分科的基础上，随着高科技的发展和应用，产生了许多新的研究对象，因而学科不断分化，专业
13、化程度越来越高。这种学科的精细分工朝纵向和横向发展，如心血管内科纵向分化出心电图学、骨外科、泌尿外科、心脏外科、整形外科、显微外科、器官移植外科等。据日本统计，全世界目前已有独立的医学专业学会500余个，医学新兴学科和边缘学科就达219个。（2）各学科的相互渗透与综合: 在医学专业不断分化的同时，学科间的相互交叉和渗透，是现代医学的又一显著特点。如儿科学、妇科学、产科学之间的相互渗透形成了围生医学；数学和医学间的相互渗透和综合，形成了卫生统计学；其他还有临床药理学、介入诊治学、仿生学等。3、人文社会科学与医学的交叉和渗透人文科学和社会科学，如哲学、经济学、法学、伦理学等，与医学的交叉和渗透也日
14、益加细，产生了诸如社会医学、心理学、行为学、医学伦理学、卫生经济学等新学科。哲学对医学的指导作用越来越受到重视。特别是近年来，循证医学的新概念被逐渐引入临床医学领域，不仅改变了以个人临床经验和推论为基础的认识方式，还改变了以病理生理学等实验或临床指标为评价标准的临床实践，以小范围或小规模临床研究结果为基础制定临床指导原则的传统医学模式，推动了医学思维方法的转变和更新，为医学工整理提供了正确的逻辑思维方式及快速获取信息的方法，指导临床医学实践，成为科学防病治病的指南。4、现代医学技术具有高科技的特色临床医学在充分应用基础医学和高科技最新成果的基础上，不断创新诊断和治疗方法。在诊断方面，影像学包括
15、CT、MRI、数字减影、超声、同位素等医学图像的计算机处理技术达到高度精确；应用医用光导纤维技术的各种内窥镜和导管等无创、微创性直视检查技术，可深入到人体各个脏器和部位，获得准确的形态、功能、病理诊断；21世纪诊断学的突破可能通过人体基因谱的分析，全面检出遗传性和与遗传因素有关的疾病，使得这类疾病能够得到早期发现和准确诊断。在治疗方面，应用高科技，包括基因工程技术对新药、生物技术产品、大量自然药物的开发，大大丰富了治疗手段，提高了疗效；通过内窥镜操作手术，不仅大大降低了手术的创伤，而且使外科学经历了深刻的变革；心脏起搏器、人工器官等高科技产品应用于临床，使得一批以往无法治疗或终末期病人重新获得
16、了新生；21世纪治疗学上的最大突破可能是基因治疗，不仅可能用相对简便的方法治疗众多基因缺陷与变异所致的疾病，而且还可能通过基因重组和修补，改进人体的生理功能。高科技不仅是临床医学发展的原动力，而且也是现代医学的基础和灵魂。症状学 练习题1答案名词解释 1、symptom症状：病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变，如头痛、乏力、多梦、呼吸困难等。2、sign体征：医师或其他人能客观检查到的异常改变，如心脏杂音、肺部音、皮疹、肝啤肿大等。有些异常改变病人能主观感觉到，其他人也能客观检查到，所以既是症状又是体征，如呼吸困难、发热等。热型：体温曲线的形态（形状）。稽留热continued fever：体温长时间维持在3940，一天体温波动1。见于伤寒、大叶性肺炎等。弛张热remittent fever：体温39 ，一天内体温波动2。见于败血症、
