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1、轴线翻身技术操作流程及评分标准科室姓名 分数 日期项目操作要领评分扣分标准扣分操作准备10分1仪表端庄，服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩2用物准备：软枕3个55一项不符合要求扣1分 少一个扣2分解释评估15分 1查对患者床号、姓名，了解患者的病情、意 识状态及合作能力，并倾听患者有无排泄或 其他需要2向患者解释翻身的目的、方法、注意事项及 配合要点，取得患者的配合3观察患者损伤部位，伤口情况和管路情况4环境安静，温度适宜 4 4 4 3 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项未查看扣2分 未口述扣3分操作步骤65分 1查对患者，再次解释，查看床体是否牢靠 2帮助患者移去枕头，松开床尾。
2、并将患者身 上的治疗措施正确处理(如各种管路)3三名操作者站于患者同侧，将患者平移至操 作者同侧床旁。注意患者的安全、保暖、体 位舒适，动作轻柔4患者有颈椎损伤时 第一位操作者固定患者头颈部，沿纵轴向上 略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动 第二位操作者将双手分别放于患者肩部、腰部 第三位操作者将双手分别放置于腰部、臀 部，使头、颈、躯干保持在同一水平线上。 一位护士喊口令，所有护士动作一致，以整 个患者为单位翻转至侧卧位5患者无颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴 线翻身6整理枕头置患者头下7将患者受压肩部轻轻向外拉出，置舒适位8将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕 放于两膝之间并使双膝呈自然
3、弯曲状，第三 枕置于胸腹部，将手及手臂放在枕头上9操作中注意询问患者是否舒适，密切观察病 情变化10盖好被子，整理床单位，爱护体贴患者们口述：若有引流管、导管等管路的患者，应 注意防止导管脱出，要妥善固定并保持通畅25526222655 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求；口2分 固定位置错误扣5分 动作错误扣5分 手放置位置错误一处扣2分 动作不协调扣2分 未放置全扣 一项不符合要求扣1分 漏放一枕扣2分 未观察扣3分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分整理交代5分 记录翻身时间 洗手，签写翻身卡 交代注意事项5未记录扣2分未交代扣2分 整体 印象 5分 7翻身时保持脊柱平直，维持脊柱的正常生理 弯曲度，病床整洁2动作准确、节力，时间不超过15分钟32 不符合要求扣13分 不符合要求扣12分，超过1分钟扣1分
