中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师中级模拟题2021年(26)

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1、中级卫生专业资格呼吸内科学主治医师(中级)模拟题2021年(26)(总分86.98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅A. 应用糖皮质激素B. 雾化吸入祛痰剂C. 大量补液D. 应用快速利尿剂E. 帮助患者翻身拍背2. 关于耐多药肺结核,下列说法正确的是A. 对至少三种以上的抗结核药物耐药B. 对至少两种以上的抗结核药物耐药C. 对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D. 对至少四种以上的抗结核药物耐药E. 对至少五种以上的抗结核药物耐药3. 关于支气管扩张,下列正确的是A. 咯血量与病情严重程度、病变范围完全一致B. 在诊断中高分

2、辨CT基本取代支气管造影C. 引起感染的常见病原体为肺炎克雷伯杆菌D. 慢性咳嗽,大量脓痰与体位改变无关E. 病变重时肺部常可闻及位置不固定的湿啰音4. 女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊 浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。有 人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于A. 肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强B. 原发病灶是否得到控制C. 胸腔积液增长速度和压迫症状D. 有无区域性淋巴结转移E. 肿瘤对化学治疗的敏感性5. 女性,63岁。吸烟史32年,刺激性咳嗽,痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴

3、影增大, 纵隔增宽,上叶不张。该患者为进一步明确诊断,下一步首选的检查是A. PPD试验B. 肺CT检查C. 经胸壁穿刺活组织检查D. 痰培养加药敏试验E. 支气管镜检查6. 男性,62岁,有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化 属于A. 支气管腺癌B. 支气管黏膜肥大C. 支气管黏膜萎缩D. 支气管黏膜化生E. 支气管鳞状细胞癌7. 关于肺部真菌感染的影像学特征,以下说法错误的是A. 曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影,可出现晕征和空洞形成B. 肺抱子菌肺炎主要表现为间质性肺炎C. ABPA表现为上叶短暂性实变或不张,可有戒指征及轨道征D. 念珠菌肺炎可表现为

4、融合的均匀大片浸润,自肺门向周边扩展,可形成空洞E. 肺隐球菌病表现为胸膜下结节,也可表现为肺炎、多发结节、空洞等8. 女性,19岁。咳嗽低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺 后段斑片影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是A. 支气管扩张伴感染B. 肺脓肿C. 癌性空洞D. 空洞性肺结核E. 肺囊肿伴感染9. 燕麦细胞癌属于A. 鳞癌B. 肺腺癌C. Pancoast 肿瘤D. 乳腺癌E. 小细胞未分化癌10. 女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊 浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细

5、胞,为腺癌。假 如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是A. 患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗B. 腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗C. 坚持不用化学治疗D. 小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗E. 可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估11. 女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓 解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,以下哪种可能性最大A. 血性胸腔积液B. 乳糜性胸腔积液C. 渗出性胸腔积液D. 漏出性胸腔积液E. 浆液血性胸腔积液12. 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A. 46周B

6、. 68周C. 812周D. 1216周E. 1620周13. 寻常性间质性肺炎(UIP)最主要的临床表现是A. 长期低热B. 隐袭性进行性加重的呼吸困难C. 难以缓解的咳嗽D. 持续性胸痛E. 间歇性咯血14. 男性,68岁,咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。 该患者最有可能的诊断是A. 肺结核球B. 肺脓肿C. 细支气管肺泡癌D. 周围型肺癌E. 肺癌(中央型)15. 男性,20岁。举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可 能的诊断是A. 哮喘B. COPDC. 胸膜炎D. 心肌梗死E. 气胸16. 结核球的直径大小为A. 直径在24

7、cm,多小于2cmB. 直径在45cm,多小于4cmC. 直径在35cm,多小于5cmD. 直径在12cm,多小于2cmE. 直径在24cm,多小于3cm17. 有关寻常性间质性肺炎(UIP)的描述,下列不正确的是A. 起病隐匿B. 逐渐加重的劳力性呼吸困难C. 肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D. 严重时发展为I型呼吸衰竭E. 激素治疗效果好18. 男性,68岁,咳嗽4个月,大量泡沫痰,痰中带血3个月,胸片示双肺多发性小结节影。 为确诊,进一步检查应首选A. 支气管造影B. 肺CT检查C. 核素扫描D. 肺癌标志物E. 痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查19. 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的

8、治疗是正确应用A. 强心剂B. 利尿剂C. 平喘药D. 呼吸兴奋剂E. 抗生素20. 肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高,处置方法为A. 立即停药B. 不能停药C. 无需停药,但应注意观察D. 立刻减少用药剂量E. 立即更改方案21. 男性,42岁。活动后气急近1年,因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤 维化,未发现可能的病因,拟诊特发性肺间质纤维化。关于本病特征,下列不对的是A. 限制性通气损害B. 弥散障碍和低氧血症C. 杵状指(趾)D. 支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高E. 抗核抗体和类风湿因子可以阳性22. 女性,64岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近

9、3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性, 纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者行X线检查,典型 X线征象是A. 右肺上叶分叶状块影B. 右肺上叶不张C. 右肺门块影D. 肺上叶阻塞性肺脓肿E. 右肺上叶不张,下缘呈倒S形23. 男性,52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,多为干咳,偶有少量白色黏痰。体 检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢 性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的A. 咳嗽、咳痰或伴喘息B. 每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C. 排除其他心、肺疾患D. 若发病症状持续不足3个月则必须

10、有其他明确客观依据E. 肺部啰音24. 关于支原体肺炎以下说法错误的是A. 秋冬季好发,多见于儿童和青年人B. 病变早期累及支气管和细支气管,出现间质性肺炎C. 起病缓慢,可有乏力、咽痛、发热,刺激性干咳等症状D. X线检查可见肺部多种形态浸润影,呈节段分布,以肺上野多见,或自肺门向外伸展E. 首选大环内酯类抗生素,疗程23周25. 急性血行播散型肺结核X线胸片特点为A. 完全均匀B. 不完全均匀C. 四均匀D. 五均匀E. 三均匀26. 不属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现特点的是A. 多为正常体型B. 困倦、白天嗜睡C. 鼾声很大D. 性功能障碍E. 晨起头痛、夜间遗尿27. 女性,6

11、4岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性, 纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声音嘶哑是由于A. 肿瘤压迫副神经B. 肿瘤压迫舌咽神经C. 肿瘤压迫舌下神经D. 肿瘤压迫喉返神经E. 肿瘤压迫迷走神经28. 女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因 受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪 项是不妥当的A. 沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B. 氯化铵棕色合剂口服C. 氨茶碱口服D. 激素吸入E. 可待因糖浆口服29. 糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较,

12、治疗时间的异同点是A. 时间一样B. 时间延长一倍C. 时间延长两倍D. 时间延长一半E. 适当延长治疗时间30. 慢性支气管炎最主要的并发症是A. 肺出血B. 支气管扩张C. 小叶性肺炎D. 肺栓塞E. 肺气肿、肺心病31. 女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊 浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。本 例最有价值的定位诊断技术是A. 彩色超声显像B. 胸部CT扫描C. 核素肺扫描D. 胸部体层摄影E. 支气管动脉造影32. 男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双 下肢仍

13、浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标A. 持续顽固的低氧血症B. 消化道出血C. 下肢轻度浮肿D. 严重的酸碱失衡E. 多脏器损害33. 关于干性支气管扩张,下列表述正确的是A. 反复咯血为唯一症状B. 有咳嗽咳脓痰C. 干咳为主D. 病变多位于下叶支气管E. 病变多位于中叶支气管34. 结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是A. 上皮细胞B. 内皮细胞C. 间皮细胞D. 淋巴细胞和单核细胞E. 中性粒细胞35. 下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害的表现的是A. 心律失常B. 呼吸衰竭C. 糖尿病D. 肾小球肾炎E. 精神异常36. 女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周

14、。体检:气管居中,右胸叩诊 浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。患 者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是A. 完全失去手术指征B. 先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术C. 先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗D. 胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗E. 可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术37. 女性,63岁。吸烟史32年,刺激性咳嗽,痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增 大,纵隔增宽,上叶不张。该患者诊断首先考虑为A. 支气管扩张B. 浸润型肺结核C. 慢性肺脓肿D. 中心型肺癌E. 周围型肺癌B1题型1. 结节病患者,胸部X线示双肺门淋巴结肿大,可见肺部浸润病变,按结节病的X线分期,属于A. 结节病0期B. 结节病I期C. 结节病II期D. 结节病III期E. 结节病W期2. 结节病患者,胸部X线示双肺门淋巴结肿大,常对称,未见肺部浸润病变,按结节病的 X线分期,属于A. 结节病0期B. 结节病I期C. 结节病II期D. 结节病III期E. 结节病W期3. 结节病患者,胸部X线示有肺部病变,肺门淋巴结无肿大,按结节病的X线分期,属于A. 结节病0期B. 结节病I期C. 结节病II期D. 结节病III期E. 结节病W期

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