《口腔颌面外科学》考试题

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1、口腔颌面外科学期末考试题一 填空（每空0、5 分，共25分）1 颌面部检查唇、舌部的双合疹一般用口底部的双合疹用。2 口腔科门诊手术器械主要的消毒方法有3 创口引流的适应症、和。4 拔除上颌第一磨牙应麻醉的神经有 、和。5 上颌第三磨牙阻生牙以 、和最常见。6 上颌牙中最接近上颌窦的牙是。7 干槽症的主要病因为 和和实质为。8 拔牙后出血的局部因素有 、9 皮肤缝合时，若皮肤切口两侧进针间距小于皮 下间距，则皮肤创缘。若皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距，则皮肤创缘。10临床创口分类中包括、11临床上一般用作侵润麻醉的药物是12口腔颌面部感染主要的途径是 13切开引 流术要求是 14常 见 的

2、阻 生 牙 为 15根据阻生牙与牙弓之间的关系，可分为16缝合的边距是二 选择题（每题 2分，共20 分）1 腭前神经阻滞麻醉容易发生A. 麻醉失败B。血肿 C。注射区疼痛 D 。恶心2. 碘酊作为口内消毒浓度为A. 0、3% B。 1% C。 2% D。 2、 5%3. 急性冠周炎的治疗原则A. 消炎镇痛B。局部引流通畅C。局部 用药D。拔除病灶4. 出切牙孔的神经称为A. 切牙神经B。腭前神经C。鼻腭神 经 D。眶下神经5. 下列命名哪个是错误的A. 近中斜位阻生B。远中斜位阻生C。近中水平阻生D。远中颊向阻 生6. 成人口角一般相当于A. 切牙与尖牙之间B。尖牙与第一双尖 牙之间 C 第

3、一双尖牙与第二双尖牙 之间 D。第二双尖牙与磨牙之间7. 属于闭式引流的是A. 片壮引流B。纱条引流C。管壮引 流D。负压引流8. 可采用扭转力量拔除的牙齿有A.上颌前牙B.下颌前牙C.上颌 磨牙D.下颌磨牙9. 颌骨骨折最常见的重要临床体征是A.咬颌错乱B.张口受限C.局 部肿痛D.骨摩檫音10. 临床上主要采用的牙种植体为A. 黏膜下种植体B.牙内骨内种植体C.骨 膜下种植体D.骨内种植体三. 名词解释（每题4分，共20 分）1. II 类阻生2. 卢德维咽峡炎3. Le-FortII 型骨折4. 干槽症5. 冠周炎四 .简答题（每题 8 分，共 24 分）1. 简述上牙槽后阻滞麻醉的基本

4、操作程序及注 意事项?2. 简述拔牙的适应症？3. 缝合的基本要求？ 五、病历分析（11 分）患者，男，31 岁，因酒醉外伤就诊。查： 上颌右侧中切牙、侧切牙和左侧中切牙 完全脱落，均保留，左侧侧切牙牙冠中 1/3 折断， 不松动，牙髓暴露。说出诊断和治疗计划。1、干槽症2、简述下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域？（9 分）E.妊娠期间禁忌拔牙3、行颈外动脉结扎术时，应如何区分颈外动脉和颈内动脉？（6 分）4、口腔颌面部感染切开引流的指征?（5分上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是：A. 注射针尖折断B. 病人恶心C. 血肿D. 注射区疼痛和水肿E. 暂时性面瘫【答案】C3拔牙的禁忌症不

5、包括：A. 充血性心力衰竭患者B. 一年前发生考试大收集整理过心肌梗死患者C. 不稳定心绞痛D. 恶性肿瘤范围内的牙E. 有III度房室传导阻滞的患者【答案】B4关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的：A. 妊娠第1、2、3个月期间可以拔牙B. 妊娠第4、5、6个月期间可以拔牙C. 妊娠第7、8、9个月期间可以拔牙【答案】B5安放拔牙钳时，错误的方法是：A. 钳喙应于牙长轴平行B. 钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴C. 安放时钳喙应沿颊腭侧插入D. 安放好牙钳后应再次核对牙位E. 正确选用拔牙钳【答案】B6使用牙挺时，牙挺的挺刃一般应插入牙槽嵴 的：A. 舌侧B. 颊侧C. 远中颊侧D. 近中颊侧E. 任

6、何位置【答案】D7. 某患者，女性，21岁，昨日拔右下颌第一磨 牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂 约1cm，局部渗血明显。正确止血方法为：A. 棉纱球压迫止血B. 填塞碘仿纱条D. 拔牙对妊娠妇女无影响D.肌注止血敏C. 行颈外动脉结扎术E. 局麻下缝合牙龈裂口【答案】E9治疗颌骨骨折的基本标准是A. 解剖复位B. 恢复原有的咬合关系C. 达到理想的咬合关系D. 保证良好的咀嚼功能E. 保证良好的语言功能【答案】B10般唇损伤后缝合的注意点是：A. 粗线缝合防止裂开B. 准确恢复唇的解剖标志C. 为防止术中水肿产生窒息可以用高渗盐水 温敷D. 如组织缺损应用局部组织瓣修复E. 防止

7、断针引起的危险后果【答案】B11. 边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后:A. 24周B. 46周C. 68周D. 2个月以上E. 半年以上【答案】A14. 某患者，女性，29岁，怀孕8个月，3天前 出现左侧下颌第三磨牙冠周炎。此时局部的最佳处 理是：A. 生理盐水及双氧水冠周冲洗B. 理疗C. 不处理D. 切除左下颌第三磨牙龈瓣E. 拔除左下颌第三磨牙【答案】A15. 某患者，女性，18岁，因车祸颌面外伤6 小时急诊，患者右面部肿胀，压痛，右眶周淤血， 眶下区皮肤麻木，张口度1指，咬合关系正常，应 考虑诊断为：A. 右侧下颌骨体部骨折B. 右侧下颌髁状突颈部骨折C. 右侧上颌骨骨折D.

8、右侧颧骨颧弓骨折E. 右侧上、下颌骨联合骨折【答案】D18.一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清， 无头痛。呕吐史，两侧耳前区牙痛明显，肿胀，开 口轻度受限，应考虑：A. 眶骨骨折B. 颧弓骨折C. 双侧下颌骨髁状突骨折D. 下颌体部骨折E. 下颌骨颏部骨折【答案】C1上牙槽后神经阻滞麻醉，针尖不宜刺入过深。过 上，以免刺破引起【答案】翼静脉丛；血肿2拔牙脱位运动，主要是、动作。【答案】摇动；扭转；牵引3拔除下颌阻生智齿时，阻力有、四种。【答案】骨组织；软组织；根部；邻牙5. 、间隙感染可引起张口受【答案】咬肌间隙；颞间隙；翼下颌间隙；颞 下间隙；咽旁间隙；（五选四）1阻滞麻醉：阻滞麻醉

9、是将局麻药注射到神经干 或其主要分支附近，以阻断神经末稍传入的刺激， 是被阻滞的神经分布区域产生的麻醉效果。2颌间牵引：是在上下颌牙列上分别安置有挂 钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在 上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其 恢复到正常的咬合关系4智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时，牙 冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周 炎多见。1拔牙基本步骤包括那几点？ （9分）答案：1）分离牙龈：用牙龈分离器紧贴牙面, 沿牙颈部推动直达牙槽嵴，依先唇（颊）侧、后舌（腭）侧顺序进行，使牙龈彻底分离；（2分）2）挺松牙体：将挺刃由牙齿近中颊侧插入牙 根与牙槽嵴之间，以牙槽嵴为支点有控

10、制的旋转、 楔入、撬动力量，逐步使牙齿松动脱位。有时可用 牙挺直接完成拔牙。注意事项：切勿以领牙为支点， 以免造成邻牙松动，防止牙挺滑脱刺伤邻近或对侧 软组织。（2分）3）安放牙钳：张开钳喙，紧贴牙面沿牙冠内 外侧推插至龈下，紧握钳夹牢患牙。（1分）4）脱位运动：包括扭转、摇动、拔出。扭转 动作仅限于圆根的上前牙，其余牙均须以摇动力。 逐步加力增加摇动幅度，同时感知阻力小的方向， 顺势将牙拔出。（2分）5）注意事项：握持钳柄力量适当，防止钳喙 在牙面上滑动。注意保护，防止因拔出力过大，牙 齿突然脱出而损伤对颌牙；避免不顾阻力大小和方向，盲目施以暴力。（2分）2行颈外动脉结扎术时，应如何区分颈外

11、动脉 和颈内动脉？ （6分）答案：1）分支情况：颈外动脉在颈部有多个 分支，颈内动脉无分支，这是区分颈内、颈外动脉 最可靠的方法。（2分）2）位置：颈外动脉位于颈浅前方，颈内动脉 位于颈深部后方；在颈动脉窦上方，颈外动脉位于 内侧，颈内动脉位于外侧。（2分）3）搏动试验：在结扎前，提起结扎线压迫颈 外动脉，同时触摸颞浅动脉，如果无搏动，这证明 是颈外动脉。（2分）3简述下颌骨骨折的临床表现？ （10分）答案：（1）骨折段移位：下颌骨骨折后发生 骨折段移位的因素主要取决于骨折的部位、外力的 大小和方向，骨折线的方向和倾斜度、骨折线是否 有牙及附着肌群的牵拉作用等。颏孔部骨折时，前 骨折段常因降颌

12、肌群的牵拉而向下移位，后骨折段 常因升颌肌群的牵拉而向上移位。颏部的粉碎考试 大收集整理性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌 骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨 肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓 形变窄。髁状突骨折后，常因翼外肌的牵拉，向前 内方移位，同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移 位，出现前牙不能闭合的状态。如双侧髁状突骨折， 则前牙开牙合更明显。（2分）（2）咬合错乱：咬合错乱是颌骨骨折最常见 的体征，对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义。即 使骨折段仅有轻度移位，也可出现咬合错乱而影响 功能。（2分）五、病例分析题：（每题20分共20分）某患者右下颌第三磨牙近中阻生，冠

13、周炎反复 疼痛，1周前出现右面部肿胀，范围达颞区、咬肌 区、颊部及颌下区，伴严重的张口受限，可能有哪 些间隙感染？请论述诊断依据及处理原则。答案：可能有咬肌间隙、颞间隙、翼下颌间隙、 颞下间隙、颊间隙、颌下间隙感染。诊断依据：1）咬肌间隙：咬肌区肿胀，张口 受限2）颞间隙：颞区肿胀，张口受限3）翼下颌间隙：张口受限4）颞下间隙：翼下颌、咬肌、颞间隙感染多 伴有颞下颌间隙感染5）颊间隙：颊部肿胀6）颌下间隙：颌下区肿胀处理原则：1）全身有效、足量抗生素，必要 时作脓培养和药敏试验。2）全身支持：患者张口受限，多间隙感染消 耗及中毒症状较重，故应注意支持治疗。3）局部穿刺，若有脓液则行切开引流。切

14、开 引流应行上下贯通引流，即距下颌骨下缘1.52cm 作平行切口，颞部作于颞肌平行之纵形切口或沿颞 肌附着作弧形切口，分离脓腔，上下贯通后置引流 条。4）感染控制后拔除阻生智齿。1、下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点：BA. 小儿、老年病人多B. 术中多需良好的肌松C. 常有张口困难D. 手术失血多E. 常需鼻插管2、牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局 麻药中应慎用肾上腺素：DA. 肿瘤B. 血友病C. 精神病D. 甲状腺机能亢进E. 肺结核3、下列哪种症状是干槽症的主要诊断依据：CA. 拔牙后2 3天出现伤口疼痛B. 牙龈红肿，有脓性分泌物C. 拔牙创内牙槽骨裸露E.咬肌间隙感染D. 患侧面部肿胀E. 吞咽困难及疼痛6、拔牙的禁忌证不包括：BA. 充血性心力衰竭患者B. 一年前发生过心肌梗死C. 不稳定心饺痛D. 恶性肿瘤范围内的牙E. 有IIT房室传导阻滞的患者8、牙钳主要起到钳拔的作用，下列哪种牙钳还同时具有牙挺的作用：DA. 上颌前磨牙钳B. 下颌前磨牙钳C. 上颌第三磨牙钳D. 下颌牛角钳E. 上颌第一、二磨牙钳11、儿童颌面部感染最常见的是：BA. 牙源性感染B. 腺源性感染C. 血源