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1、广西市政工程交工资料整编指南序号文件名称文件编号备注单位工程验收单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查表单位（子单位）工程观感质量核查表单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表给排水工程分部一（土石方与地基处理）分部（子分部）工程质量验收记录表1 沟槽开挖 分项工程质量验收记录表1.1沟槽开挖验收批质量验收记录2 沟槽回填 分项工程质量验收记录表2.1沟槽回填验收批质量验收记录二（开槽施工管道主体结构）分部（子分部）工程质量验收记录表1 管道基础 分项工程质量验收记录表1.1管道基础验收批质量验收记录2 管道铺设 分项工程质量验收记录表2.1管道铺设验收批
2、质量验收记录2.2隐蔽工程检查记录3 球磨铸铁管接口 分项工程质量验收记录表3.1球磨铸铁管接口验收批质量验收记录4 钢筋混凝土管接口连接 分项工程质量验收记录表4.1钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接验收批质量验收记录5 钢管外防腐层 分项工程质量验收记录表5.1钢管外防腐层验收批质量验收记录三（管道附属构筑物）分部（子分部）工程质量验收记录表1 井室 分项工程质量验收记录表1.1井室验收批质量验收记录2 雨水口及支、连管 分项工程质量验收记录表2.1雨水口及支、连管验收批质量验收记录四路基分部工程检验记录1 土方路基 分项工程质量检验记录1.1土方路基检验批质量
3、检验记录五基层分部工程检验记录1水泥稳定土类基层 分项工程质量检验记录1.1水泥稳定土类基层检验批质量检验记录1.2隐蔽工程检查记录六面层分部工程检验记录1沥青混合料面层子分部工程检验记录1.1 封层 分项工程质量检验记录封层检验批质量检验记录1.2热拌沥青混合料面层 分项工程质量检验记录热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录七附属构造物分部工程检验记录1 路缘石 分项工程质量检验记录1.1路缘石检验批质量检验记录2雨水支管与雨水口 分项工程质量检验记录2.1雨水支管与雨水口检验批质量检验记录3 排（截）沟 分项工程质量检验记录3.1排（截）水沟检验批质量检验记录4 护坡 分项工程质量检验记录4
4、.1护坡检验批质量检验记录分部（子分部）工程质量验收记录表 编号： 工程名称分部工程名称土石方与地基处理施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人/ 分包技术负责人/序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见1沟槽开挖4所含分项无遗漏并全部合格，本分部合格，同意验收2沟槽回填33456789质量控制资料齐全、完成，符合标准及设计要求安全和功能检验（检测）报告齐全、完成，符合标准及设计要求观感质量验收总体评价“好”验收单位分包单位项目经理： / 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理单位项目负责人： 年 月 日建设单位项目负责人（专业
5、技术负责人）： 年 月 日 沟槽开挖 分项工程质量验收记录表 编号： 工程名称分项工程名称沟槽开挖验收批数4施工单位项目经理项目技术负责人分包单位/分包单位负责人/施工班组长序号检验批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1供水管道设计桩号A01A30段沟槽开挖 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格2供水管道设计桩号A30A57段 沟槽开挖3供水管道设计桩号A57A69段沟槽开挖4供水管道设计桩号A69A76段沟槽开挖以下空白检查结论所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求施工项目技术负责人： 年
6、 月 日验收结论本分项合格监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沟槽开挖验收批质量验收记录编号： 工程名称分部工程名称土石方与地基处理分项工程名称沟槽开挖施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位供水管道设计桩号A30A57段沟槽分包单位/分包项目经理/施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1地基土不得扰动、受水浸泡或受冻观察，检查施工记录符合要求合格2承载力满足设计要求观察，检查地基承载力试验报告符合要求合格3压实度、厚度满足设计要求按设计或规定要求进行检查，检查检测记录、试验报告符合要求合格一般项目1槽底高程土方20
7、用水准仪测量171118-72119-51215合格率89石方+20、-200/合格率/2槽底中线每侧宽度设计值挂中线用钢尺量测，每侧计3点/合格率1003沟槽边坡设计值用坡度尺量测，每侧计3点/合格率100施工单位检查评定结果主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验批符合要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论主控项目全部合格,一般项目满足规范要求,本检验批合格。监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽回填 分项工程质量验收记录表 编号： 工程名称分项工程名称沟槽回填验收批数3施工单位项目经理项目技术负责人分包单位/分包单位负责人/施工班组
8、长序号检验批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1供水管道设计桩号A01A40段沟槽回填 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格2供水管道设计桩号A40A69段沟槽回填3供水管道设计桩号A69A76段沟槽回填以下空白检查结论所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求施工项目技术负责人： 年 月 日验收结论本分项合格监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沟槽回填验收批质量验收记录编号： 工程名称分部工程名称土石方与地基处理分项工程名称沟槽回填施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位供水
9、管道设计桩号A40A69段沟槽分包单位/分包项目经理/施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1回填材料符合设计要求观察；按国家有关规范的规定和设计要求进行检查，检查检测报告符合要求合格2沟槽不得带水回填，回填应密实观察，检查施工记录符合要求合格3柔性管道变形率不得超过设计要求或规范第条的规定观察，方便时用钢尺直接量测，不方便时用圆度测试板或芯轴仪在管内拖拉量测管道变形率；检查记录，检查技术处理资料符合要求合格4管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况符合要求合格5重型击实标准轻型击实标准用环刀法检查或采用现行国家标准土工试验方法标准GB/T50123中其他方法刚性管道沟槽回填土压实度石灰土类垫层9395/合格率/6沟槽在路基范围外胸腔部分管侧8790/合格率/7管顶以上500
