《内科护理学》期末复习题概要

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1、内科护理学期末复习题一、名词解释1、COPD2、慢性肾衰竭3、亚健康 4、心律失常5、高血压脑病6、体位引流7、肺性脑病 8、肝肺综合征9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病 14、肾病综合征15、恶性高血压 16、肠源性氮质血症17、脾功能亢进18、慢性心衰19、心绞痛 20、尿路刺激征21、长期氧疗 22、HAP 23、急性糜烂出血性胃炎24、自发性腹膜炎 25、蛋白尿 26、缺血性心赃病27、Homer综合征28、菌尿二、简答题1、简述体位引流操作要点。2、试述典型心绞痛的疼痛特点。3、试述高钾血症的紧急处理要点。4、

2、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。6、简述上消化道出血患者病情监测指标。7、简述消化性溃疡患者的用药护理。8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。10、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些?12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理？13、试述定量雾化吸入器的使用方法。14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。16、试述肺结核化疗原则。17、高血压病的健康教育有哪些主要内容？18、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？三、综合

3、分析题病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时暧气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出 现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。 体检：T36.9C, P96次/min, R22次/min, BP14.6/9.3kPa,神清，查体合作，而色稍黄，口唇 无苍白及紫组，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及， 移动性浊音（一）。实验室检查：WBC5.0X 109/L , HblOOg/L尿常规（一），大便隐血（+）。 问题：1、患者可能的医疗诊

4、断？（2分）2、为明确诊断，可做何检查？ （2分）3、列出治疗要点？ （8分）4、列出至少2个主要的护理诊断？ （2分）5、指出饮食护理要点？（6分）病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予 重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有 食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37, P80bpm, BPI 10/70mmHg。 半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率UObpm,节律不齐， 第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝班触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹 陷

5、性水肿。心肺X线示心城向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么？（4分）2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分）病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次， 头晕明显而急诊入院。体检：T36.2 C, R 24 次/分，P 104 次/分，BP 10.6/6.7kPa（80/50mmHg）o 神清，口唇轻度发纤，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样 呼吸音。余无殊。实验室检查：血白细胞18.7X109/L, N90%,并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度 增高阴影。

6、1）本例最可能的医疗诊断是什么？ （2分）2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分）3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？ （3分）4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分）病例4患者男性，70岁,因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡1天 入院。查体：T37c P140次/分，R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发纵 两肺有干湿锣 音，心律齐，P2A2,未闻杂音，腹部（一），下肢及腰舐部无水肿，膝反射正常，巴氏征（一）。 血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85, PaO250mmHg. PaCO260mniHg,胸片未见炎性阴影。1、患者入院时的主要医疗诊断

7、及并发症是什么？（3分）2、叙述治疗要点？（7分）3、列出入院时3个最主要的护理诊断？ （3分）4、列出主要的护理措施？ （7分）病例5男性，57岁,有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体: Bp88/60mmHg, PHObpm,每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二 指肠溃疡病史14年，近日时有发作。问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？（2分）2、该患者目前的医疗诊断有哪些？ （5分）3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13分

8、）病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝，8 年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出 150亳升紫色带血块液体，无发热，入院查体：PHObpm, R22次/分，BP13/7.5kPa0 般情况 差，而色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化,大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500mL紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问:1、该患者诊断是什么？（2分）2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（18分）四、选择题（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）1、

9、肺炎球菌肺炎的痰的特点为：A.大量脓痰B.红棕色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.巧克力样痰E.铁锈色痰2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正：A.吸气时腹部尽力挺出B.鼻吸口呼C.呼气时腹部尽力收缩D.深吸慢呼E.胸廓随呼吸大幅度活动3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是：A.体温降至正常就可停药B.不宜频繁更换抗生素C.总疗程较长D.耐药者可使用万古霉素E.早期、联合、足量、静脉给药4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要：A.充分休息C.营养丰富E.遵医嘱服药5、切断肺结核传播途径的最有效措施是：A.增强所有公民的免疫力C.在全民范围内进行科普宣传E.帮助病人与防痛机构沟

10、通6、慢性支气管炎最常见的并发症是：A.阻塞性肺气肿C.肺源性心脏病E.呼吸衰竭7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是:A.小细胞癌C.大细胞癌E.腺癌B.环境空气新鲜D.定期随访B.给所有应接种卡介苗者接种D.隔离并治疗痰菌涂片阳性病人B.自发性气胸D.肺不张B.鳞癌D.支气管肺泡癌8、肺癌侵犯交感神经节出现Homer综合征，主要表现为：A.头、而部水肿B.上眼睑下垂、瞳孔缩小C.满月脸、向心性肥胖D.吞咽困难E.声音嘶哑9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法：A.酒精浸泡B.石炭酸浸泡C.痰吐到纸上直接焚烧D.阳光下曝晒E.煮沸弃去10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性，滴定超过多

11、少有助诊断:B. 1： 16A. 1： 32D. 1： 8C. 1： 4E. 2： 311、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为:B.右上叶D.左上叶A.左下叶C.右下叶E.肺尖部12、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为:A.健侧卧位C.患侧卧位E.半卧位13、关于长期家庭氧疗错误的是：A. 2-4L/minC.每天15小时以上E.持续吸氧14、关于茶碱类药物叙述不正确的是:A.与红霉素合用，影响其代谢C.注射时间宜在lOmin以上E.严重者可致抽搐死亡15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是：A.影像学检查C.血气分析E.肺功能的检查16、心源性呼吸困难最常见的病因是

12、:A.左心功能不全C.右心功能不全E.胸膜炎17、压迫眼球可终止的心律失常是：A.房颤C.房室传导阻滞E.室性阵发性心动过速B.平卧位D.俯卧位B.适用于COPD患者D. PaOW55mmHg 时，可实施B.茶碱缓释片应嚼服D.有心律失常等副反应B.电解质监测D.肝肾功能B.心包炎D.心脏压塞B.室颤D.室上性阵发性心动过速18、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是：A.室上性阵发性心动过速一一听诊心律快而规则B.第三度房室传导阻滞一一听诊心律慢而不规则，S1强度恒定C.房颤一一心律绝对不规则，心音强弱不等D.室性早搏一一听诊心律不齐，室性早搏后出现较长的停歇E.室性阵发性心动过速一一听诊

13、心律稍不规则，心率多140220次/分 19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是：A.防止血压增高C.节省体力E.防止诱发心动过速B.防止血压降低D.防止加重心动过缓20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是:A.有感染的危险/与肺泡淤血有关C,活动无耐力/与氧的供求失衡有关E.恐惧21、心衰患者静脉补液速度一般为：A. 10-20 滴份C. 30-40 滴/分B.皮肤完整性受损/与水肿受压有关D.营养失调/与制动有关B. 20-30 滴/分D. 40-50 滴/分E. 50-60 滴/分22、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措施:A.心前区扣击C

14、,给患者连接心电监护E.通知家属23、心肌梗塞病人入院后首先应：A.止痛C.给抗凝剂E.物理降温24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是:A.心源性休克C.心力衰竭B.按响医院急救呼叫信号D.给患者床旁装配急救装置B.给洋地黄类药物D.给支气管扩张剂B.疼痛性休克D.脑血管痉挛E.心律失常25、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：HR 120次/分，血压170/100mmHg, 双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理：A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯毗喔B.度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛C.吗啡、西地兰、速尿、硝普钠D.毒毛花忒K、速尿、氨茶碱、多巴胺E.苇胺陛咻、多巴酚丁

15、胺、西地兰、氨茶碱26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是：A.脑栓塞可引起偏瘫B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D.肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等27、风心病哪类箫膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死：A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉箫狭窄E.肺动脉瓣关闭不全28、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病人采取的护理措施不包括：A.胸腔穿刺B.四肢轮扎血带C.使病人处于斜坡卧位D.给予硫酸吗啡E.测定生命体征29、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥：A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射B.