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1、中医综合 -341（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A型题（总题数：14,分数：35.00）1素问诊要经终论载，临床见“戴眼，反折，瘛疭，其色白，绝汗乃出”，为何经气血衰竭（分数： 2.50 ）A. 太阴之脉B. 少阴之脉C. 阳明之脉D. 少阳之脉E. 太阳之脉 V解析： 解析 归于太阳之脉。2. 下列不属于瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是（分数： 2.50 ）A. 心胸憋闷疼痛或暴痛B. 心悸怔忡或惊恐C. 心烦失眠多梦 VD. 肢冷或汗出肢厥E. 脉伏不出解析： 解析 瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是心胸憋闷疼痛或暴痛、心悸怔忡或惊恐、肢冷或汗出 肢厥，一般不
2、会出现心烦失眠多梦。3. 下列不属于心血亏虚的病理表现是（分数： 2.50 ）A. 血脉空虚而见脉细无力B. 心神失养而见神志衰弱C. 心阳失敛，阳不入阴，神不守舍而见失眠多梦D. 颜面失于荣养而见面白无华E. 眼目失于濡养而见干涩、昏花 V解析： 解析 心血亏虚的病理表现：血脉空虚而见脉细无力，心神失养而见神志衰弱，颜面失于荣养而见 面白无华，心阳失敛，阳不入阴，神不守舍而见失眠多梦。眼目失于濡养而见干涩、昏花为肝血不足，目 窍失养的表现。4. 阳损及阴的病机，主要指（分数： 2.50 ）A. 阳气虚损，气化不利，水湿积聚B. 外感温热阳邪，伤及阴液C. 阳虚不能制阴，阴寒内盛D. 阳气虚损
3、，阴液化生不足VE. 阳热遏伏，拒阴于外解析： 解析 阳损及阴的病机，主要指阳气虚损，不能促进阴液的生成，引起阴液化生不足。5. 阴阳不能相维系，可出现（分数： 2.50 ）A. 阳胜则热，阴胜则寒B. 阳虚则寒，阴虚则热C. 阴盛格阳，阳盛格阴 VD. 阴虚阳亢，阳虚阴盛E. 阴损及阳，阳损及阴解析： 解析 阴盛格阳，阳盛格阴是阴阳格拒引起的寒热真假变化，原理是阴阳不能相维系。6. 阴损及阳的病机主要是指（分数： 2.50 ）A. 阴虚不足，虚阳上亢B. 外感阴寒之邪，伤及阳气C. 阴液亏损，虚热内生D. 阴寒壅盛，阳气浮越于外E. 阴液亏损，累及阳气生化不足V解析： 解析 阴损及阳的病机主
4、要是指阴液亏损，不能促进阳气生成，累及阳气生化不足的病理变化。7. 由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，而出现的病机是（分数： 2.50 ）A. 由实转虚B. 虚实夹杂C. 真虚假实D. 真实假虚 VE. 因虚致实解析： 解析 一般来说，病机的或虚或实，其临床表象与病机本质是相一致的，只有在特殊情况下，即疾 病表象出现假象而与其病机本质不相一致时，方有“至虚有盛候”的真虚假实，或“大实有赢状”的真实 假虚等虚实真假病机出现。其中真实假虚病机的形成，是由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达所致。 虚实夹杂指邪实正虚，或正虚邪实，或正虚邪恋等虚或实同时存在的错综复杂病理变化，而非虚实真假。真虚假实
5、，则常由于脏腑气血不足，运化无力致假实征象出现，亦非实邪结聚所能形成；选项A和E属于虚实转化，均非虚实真假病机。8. “虚”的主要病机是（分数： 2.50 ）A. 正气不足 VB. 功能减退C. 抗病能力下降D. 气血虚亏E. 津液亏耗解析：解析素问通评虚实论说“精气夺则虚”，故“虚”的主要病机是正气不足。9. 多出现气逆病变的脏腑是（分数： 2.50 ）A. 肺、脾、胃B. 肝、胃、肺 VC. 肺、脾、胆D. 胃、肝、心解析： 解析 气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺，则肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气。在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆。在肝，则肝气上逆，发为头痛头胀，
6、面红目赤，易 怒等症。由于肝为刚脏，主动主升，而又为藏血之脏，因此在肝气上逆时，甚则可导致血随气逆，或为咯 血、吐血，乃至壅遏清窍而致昏厥。10. 脾脏功能失常的病理变化中，易致脾阳不振的是（分数： 2.50 ）A. 脾阴亏损B. 胃阴不足C. 脾气虚弱 VD. 胃气不足解析： 解析 脾的阳气失调病机，主要包括脾气虚损和脾阳不足两个方面。脾主运化，运化水谷，化生水谷精微，为气血生化之源；运化水液，是脾主运化在水液转输中发挥的重要作用。脾主升清，将水谷精微 向上布散，并维持着内脏位置的相对恒定。脾主统血，固摄血液，防止血液溢出脉外。脾的三个功能，都 是以脾气为基础的。脾的阳气失调，脾气不足，就会
7、引起气血生化不足、津液代谢失常、中气下陷和血溢 脉外。对于肾阳虚不能温脾，引起脾阳不振的病变，其治疗宜用益火补土法，补肾阳以温脾阳。11. 易发生内燥病变的脏腑是（分数:2.50）A. 脾、胃、大肠B. 肺、胃、大肠 VC. 肝肾、小肠D. 肺肾、小肠解析：解析内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃及大肠为多见。内燥因津液枯涸，失去滋润濡养作 用所致。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主时，可见食少、舌光红无苔；若系肠燥,则兼见便秘等症。12. 根据灵枢经脉足太阴经的经气逆乱可导致（分数:2.50 ）A. 腹胀便秘B. 消谷善积C. 头晕头痛D. 霍乱吐泄 V解析：解析足太阴脾经的
8、经气逆乱，可以导致脾胃功能紊乱，以致清气不升，为泄泻；浊气不降，上逆 为呕；清浊混淆，发为霍乱吐泻。13. 患者突然冷汗淋漓，四肢厥逆，其病机是（分数:2.50 ）A. 气陷B. 气闭C. 气脱 VD. 气亡解析：解析气脱是指气虚之极而有脱失消亡之危的一种病理变化。由于体内气血津液严重损耗，以致脏 腑生理功能极度衰退，真气外泄而陷于脱绝危亡之境。气脱有虚脱、暴脱之分：精气逐渐消耗，引起脏腑 功能极度衰竭者，为虚脱；精气骤然消耗殆尽，引起阴竭阳亡者，为暴脱。如心气虚脱则心神浮越，脉微 细欲绝；肝气虚脱则目视昏蒙，四肢微搐；脾气虚脱则肌肉大脱，泻利不止；肺气虚脱则呼吸息高，鼾声 如雷；肾气虚脱则诸
9、液滑遗，呼气困难。阴气暴脱则肤皱眶陷，烦躁昏谵；阳气暴脱则冷汗如珠，四肢厥 逆等。气脱与亡阳、亡阴在病机和临床表现方面多有相同之处，病机都属气的大量脱失，临床上都可见因 气脱失而致虚衰不固及功能严重衰竭的表现，但亡阳是阳气突然大量脱失，当见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒 象，而亡阴是阴气突然大量脱失，当岀现大汗而皮肤尚温、烦躁、脉数疾等热性征象。若无明显寒象或热 象，但见气虚不固及机能衰竭的上述表现，则称为气脱。14. 下列各项中，不属于“内风”的是（分数:2.50 ）A. 血燥生风B. 阴虚风动C. 风中络脉 VD. 热极生风解析：解析风气内动有虚实之分，主要有热极生风、肝阳化风、阴虚风动和血虚生风
10、等。此外，尚有血 燥生风，多由久病耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏，生血不足，或瘀血内结，新血生化障碍所致。二、B型题（总题数：7,分数：35.00）* A.肝火上炎 B.肝不藏血 C.肝阳上亢* D.肝血不足（分数：5.00 ）（1）.情志不遂，气郁日久易致（分数：2.50 ）A. VB.C.D.解析：（2）.房室劳倦，肾阴耗伤易致（分数：2.50 ）A.B.C. VD.解析：解析气郁日久则可化热，气逆自可化火，因之火热内生。如情志内伤，抑郁不畅，则常能导致肝 郁气滞，气郁化火，发为肝火；而大怒伤肝，肝气亢逆化火，亦可发为肝火。肾阴不足不能涵养肝木而致 肝阳上亢证。 A.戴眼，反折，瘛疭
11、* B.耳聋，百节皆纵，目寰绝系 C. 口目动作，善惊妄言 D.腹胀闭，不得息，善噫，善呕E.中热嗌干，善溺心烦，舌卷卵缩（分数：5.00 ）（1）.太阴之脉终绝，可见（分数：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.少阳之脉终绝，可见（分数：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解析素问诊要经终论说“太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘛疯，其色白，绝汗乃岀，岀 则死矣。少阳终者，耳聋，百节皆纵，目襄绝系，绝系一日死，。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善 呕，呕则逆，逆则面靠，不逆则上下不通”。* A.戴眼，反折，瘛疭* B.耳聋，百节皆纵，目寰绝系* C. 口目动作，善惊妄青* D.腹胀
12、闭，不得息，善噫，善呕* E.中热嗌干，善溺心烦，舌卷卵缩（分数：5.00 ）（1）.足少阳之脉终绝，可见（分数：2.50 ）A.C.D.E.解析：（2）.足太阴之脉终绝，可见（分数：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析足少阳之脉终绝，见耳聋，百节皆纵。足太阴之脉终绝，可见腹胀闭，不得息，善噫善呕 A.生血不足或失血过多 B.久病耗血或年老精亏 C.产后恶露日久不净 D.热病后期，阴津亏损D. 水不涵木，浮阳不潜（分数：5.00 ）（1）.血燥生风的病因是（分数：2.50 ）A.B. VC.D.解析：（2）.阴虚风动的病因是（分数：2.50 ）A.B.C.D. V解析：解析血燥生风的
13、病因是久病耗血或年老精亏，阴虚风动的病因是热病后期，阴津亏损。* A.元气耗损，脏腑功能衰退B.气机不畅，脏腑经络功能障碍* C.气机失常，脏腑之气逆上* D.气虚升举无力，脏腑位置下移（分数：5.00 ）（1）.气滞的病机是（分数：2.50 ）A.B. VC.D.解析：（2）.气陷的病机是（分数：2.50 ）A.B.C. 解析：解析气滞为气的流通不畅，甚至阻滞，从而导致脏腑、经络功能障碍。气陷为在气虚病变基础上 发生的以气的升清功能不足和气的无力升举为主要特征的病理状态。 A.热极生风 B.血虚生风C.阴虚风动 D.肝阳化风（分数：5.00）（1）.导致肢体麻木不仁，筋肉跳动的病机是（分数：
14、2.50 ）A.B. VC.D.解析：（2）.导致肢体麻木震颤，眩晕欲仆的病机是（分数：2.50 ）A.B.C.D. V解析：解析血虚生风：肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉瞤动。肝阳化风：筋惕肉肢麻震颤、眩晕欲仆，或口眼瞄斜，或半身不遂，甚则血随气逆而卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。* A.痰饮 B.溢饮* C.支饮 D.悬饮（分数：5.00 ）（1）.饮邪停于胸者称为（分数：2.50 ）A.B.C.D. V解析：（2）.饮邪停于胃肠者称为（分数：2.50 ）A. VB.C.D.解析：解析饮邪停留于胃肠，阻滞气机，胃失和降，可见泛吐清水，脘腹痞胀，腹部水声漉漉，是为狭 义的“痰饮”；饮邪停于胸胁，阻碍气机，压迫肺脏，则有肋间饱满，咳唾引痛，胸闷息促等症，是为悬 饮；饮邪停于心包，阻遏心阳，阻滞气血运行，则见胸闷心悸，气短不得卧等症，是为支饮。溢饮：当汗 岀而不汗岀，身体、肢节疼重等。停留胃肠者为痰饮；水流胁下者为悬饮；饮溢肢体者为溢饮；支撑胸肺 者为支饮。三、X型题（总题数：12,分数：30.00）15.“火热内生”的原因是（分数： 2.50 ）A. 阳盛有余B. 阴虚阳亢C.
