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1、常用药品专业知识手册第一章 消化系统一、反流性食管炎病因 在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的 肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。临床表现1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心，”多 在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛， 严重时可出现慢性食管出血。4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、 饮酒、服用咖啡因、巧
2、克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症 状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。治疗用药1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。4、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）+吗丁啉（或西沙比利）+养胃舒冲剂。二、胃炎病因 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，本病常 见于夏秋季。慢性胃炎：幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、 忧愁
3、、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的 重要诱因。临床表现1、急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵地 性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的 发热、恶寒、头痛等。2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复 出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期不愈，少数可癌变。治疗用药急性胃炎：1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。2、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素
4、胶囊。4、中药治疗：霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。慢性胃炎：1、消化不良：金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。2、饱胀、恶心、呕吐；胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。3、胃痛明显：胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。4、抗幽门螺杆菌：丽珠胃三联（片剂（白色）枸橼酸铋钾，片剂（黄色）克拉霉素，片剂 （绿色）替硝唑）。（用法及用量：片剂（白色）2 片，一日二次，口服,片剂（绿色）1 片， 一日二次，口服,片剂（黄色）1 片，一日二次，口服。疗程为1 周。）5、胃粘膜保护剂：麦滋林，果胶铋。6、提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性：维酶素。7、其他中药：香砂六君子丸、气滞
5、胃痛冲剂、元胡止痛片、消遥丸、胃苏颗粒、左金丸等三、消化性溃疡病因 消化性溃疡的产生有两方面的原因：1、胃酸、胃蛋白酶增多侵蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。2、幽门螺旋杆菌感染，是导致消化性溃疡发生和反复发作的又一个重要因素。 临床表现1、主要症状是胃部（心窝部、上腹部）疼痛，胃溃疡疼痛多偏于左侧，十二指肠溃疡多偏 于右侧。2、胃溃疡的疼痛节律是进食后半小时至1 小时舒适，接着开始疼痛，而胃完全排空后（约 食后4小时）又感舒适，即，进食一舒适一疼痛一舒适。3、十二指肠球部溃疡的疼痛节律是进食后1个半小时至4个小时不疼痛，饥饿时（胃排空 时）开始疼痛，直到下次进食才缓解，即，进食一舒适一疼痛，称之为
6、“空腹痛”。4、溃疡病的其它症状有暧气、反酸、流涎、恶心呕吐等。治疗用药1、制酸剂，如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。2、胃粘膜保护剂：如丽珠得乐、麦滋林、果胶铋等。3、抑酸药：雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等服药的疗程，一般是四周。4、抗幽门螺旋杆菌,胃三联（第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg、第二， 奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg 红霉素 500mg.）。5、中药治疗：香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、逍遥丸、元胡止痛片、胃苏颗粒、左金丸等四、急性肠炎病因 急性肠炎以夏秋季最多见，常由于饮食不当、进食发酵分解
7、或腐败污染的食物 所致。临床表现1、病史有食用不洁饮食的病史，潜伏期一般为1-24小时不等。2、起病急骤腹泻、腹痛、腹泻每天3-4次，严重者达10余次，大便呈黄水样；一般无黏液 脓血，腹痛多位于脐周或右下腹部，呈阵发性钝痛或绞痛，一般都有发热。治疗用药1、一般治疗：禁食6-12小时，以后进食流食或易消化饮食。2、解痉止痛：山茛菪碱（654-2），口服。3、口服补液，防止脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）。4、抗炎、止泻治疗：复方黄连素片、腹可安片、谷参肠安胶囊、救急行军散、易蒙停胶囊 永龙增效黄连素胶囊。五、病毒性肠炎病因 病毒性肠炎由轮状病毒引起临床表现1、病毒性肠炎为自限性疾病，多发于春秋季，
8、一般病程为3-5天，很少超过7天。2、年龄特征：婴幼儿多见。3、粪便性状：病毒性肠炎多为水样便，粪便中水份多，粪水分离，呈蛋花汤样大便，无腥 臭味。4、腹泻常伴有高热，且呕吐也较重，因粪便中排出电解质相对少，故常发生脱水。 治疗用药1、病毒性肠炎不必用抗生素。2、呕吐严重时，纠正脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）。3、病前所增加辅食，如鸡蛋、猪肝等要停吃，但粥和米汤例外。4、提高自身免疫力：小施尔康滴剂（多种维生素及微量元素）等。六、细菌性痢疾病因 细菌性痢疾由痢疾杆菌引起。临床表现1、以急性发热等全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便等肠道症状为主要 临床表现。2、本病终年均有发生，但
9、多流行于夏秋季节。3、人群对本病有普遍易感性，幼儿及青壮年发病率较高，尤其是中毒性痢疾比较集中发生 于儿童。治疗用药抗菌药物：1、SMZ-TMP，对有磺胺过敏，白细胞减少及肝、肾功能不全者忌用。2、吡哌酸：氯哌酸。3、氨基苄青霉素：以上药物可任选1-2 种，疗程均为5-7日。七、结肠炎病因 结肠炎与自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素等有关。临床表现 起病多数缓慢，病程可分持续性，或呈发作期与缓解期相交替的慢性经过。1、腹泻：便秘与腹泻交替出现。大便呈软、糊状或水样，常混有粘液，脓血，也可仅排出 粘液和脓血。2、腹痛：疼痛性质常为痉挛性，多局限于左下腹或下腹，也可遍及全腹。有疼痛一便意一 便
10、后缓解的规律。3、里急后重：直肠有炎症时常有里急后重。4、胃部症状：可有食欲减退，上腹饱胀不适，恶心呕吐。治疗用药 西药治疗：现代医学多采用激素，柳酸偶氮磺胺吡碇外用。中成药治疗：补肾活血，健脾祛湿；消肿排脓。药物有“健脾益肠丸”、“肠炎康”、“结肠炎 丸”、“健脾丸”、“补脾益肠丸”等。八、阑尾炎病因 分急性、慢性阑尾炎，阑尾管腔因粪渣、寄生虫阻塞，肠道其它疾病的影响，细菌 入侵均可导致急性阑尾炎。临床表现1 、腹或脐周疼痛后转移至右下腹。2、恶心、呕吐、乏力、头痛、发热、口渴、出汗、脉率加快。3、右下腹有固定而明显的压痛点是阑尾炎的重要体征。治疗用药 疑为急性阑尾炎应到医院诊查，凡急性化脓
11、性或坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎、 复发性阑尾炎均应早期手术切除。九、乙型肝炎病因 乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫 反应和体液免疫反应，并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱，引起肝细胞的损伤，造 成不同类型的病理变化及临床转归。临床表现化验室检查可出现“大三阳”和“小三阳”，还会出现乏力、恶心、黄疸及肝区疼痛等症状。“大三阳”是指：HBsAg ( + )、抗 HBc ( + )、HBeAg ( + )；“小三阳”是指：HBsAg ( + )、抗 HBc ( + )、HBe ( + )。治疗用药西药：取苯双脂滴丸、肝必复胶囊、肝达康薄膜片、肝宁片、肝
12、泰乐、贺普丁、阿德福韦酯 胶囊、齐墩果酸片、益肝灵片、西利宾胺片。中成药：护肝片、东宝肝泰片、复肝能胶囊、复肝宁片、甘利欣胶囊、肝达片、肝肾康口服 液、鸡骨草肝炎冲剂、鸡骨草胶囊(鸡骨草丸)、健肝乐、健肝乐颗粒、健肝灵胶囊、解郁 肝舒胶囊、晶珠肝泰舒胶囊、龙胆泻肝口服液、龙胆泻肝丸、慢肝养阴胶囊、舒肝丸、双虎 清肝颗粒、乙肝宁冲剂、乙肝散、益气舒肝片。十、脂肪肝病因 肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。临床表现轻度和中度脂肪肝一般无任何明显临床症状；重度脂肪肝可有食欲不振、恶心呕吐、全身乏 力、疲乏感、腹胀、或右上腹部不适，特别是在食后及运动时更为明显，亦可有肝肿大或出 血倾向等。治
13、疗用药降脂性药物、护肝去脂药和中药。1、降脂性药物：氯贝特、东宝肝泰片、维生素E烟酸酯、谷胱甘肽、维生素E。2、护肝去脂药：肝得健、垂盆草冲剂、护肝片、熊去氧胆酸。3、中药： 单味中药：何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。 中药方：如小柴胡汤。 中成药：如六味地黄丸、脂必妥、血脂康等。十一、胆石症临床表现1、吃了油腻食物后有不适感。2、右上腹阵发性绞痛，并向右肩背部放射，并伴有发热、恶心和呕吐。3、右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，有时可摸到肿大的胆囊。治疗用药胆石通胶囊、旭华肝胆结石片、消炎利胆片、胆通、榕消利胆排石、结石消胶囊、排石颗粒。 十二、胆囊炎病因 梗阻因素、感染因素、化学因素造
14、成胆汁潴留于胆囊。其他因素：胆囊动脉血栓形 成，致胆囊缺血坏死，甚至穿孔。临床表现1、上腹或剑突下压痛腹肌紧张，或有反跳痛，以胆囊区较明显。2、轻度黄疸。治疗用药主要是外科手术治疗，内科以抗炎、排石、利胆为主。药物：消炎利胆片、旭华肝胆结石片、 金胆片、复方胆通片、华沙利胆丸、胆维他片、胆舒胶囊、胆乐胶囊、胆石通胶囊、苯丙醇 胶丸、爱活胆通片。第二章 呼吸系统一、急性上呼吸道感染病因 受凉、淋雨、过度疲劳等；病毒感染；细菌感染。临床表现1、普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，起病较急，初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感， 发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3 天后鼻涕变稠，可伴有
15、咽痛、头 痛、流泪，少量咳嗽，一般无发热，全身症状轻。一般经5-7 天痊愈。2、咽炎：咽部可有发痒和灼热感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困难，咳嗽较少。 检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。3、喉炎：声嘶、发音困难甚至不能发音，可有咽痛、咳嗽时疼痛加重，常有发热。检查可 见喉头水肿、咽部充血等。4、咽扁桃体炎：起病急，咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热，体温可达39 度以上。 检查可见咽部充血，扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物（出现此分泌物又称为化脓性扁桃 体炎）。5、咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季，儿童 多见，可在游泳中传播。病程 4-6 天。治疗用药1、感冒药： 西药：日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等；中成药：感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等；2、抗菌药：西药：阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利
