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1、细心整理住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原那么(完整版) 膳食是病人摄取养分的主要途径。依据人体的根本养分须要和各种疾病的医疗须要而制订的医院病人膳食，可分为根本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进展设计和配制。一、根本膳食是医院膳食的根底，约50以上的住院病人接受此膳食，大多数治疗膳食都是在根本膳食上衍化出来的。一普食、特点：本膳食与安康人饮食根本相像，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔46小时。、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病复原期病人，体格检查者等均可接受。、膳食原那么：每日供应的养分素应到达我国成年人引荐供应量要求，蛋白质
2、7090克，总热能22002600千卡，膳食配制应以均衡养分为原那么。每日供应的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。免用猛烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。二软饭、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。、适应症：低热，消化不良，急性肠炎复原期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。、膳食原那么：肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供应的养分素应到达或接近我国成年人引荐供应量。免用油炸的烹调方法，不用猛烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼
3、、咸肉和其他咀嚼不便的食物。三半流、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日56餐，全日蛋白质5060克，总热能15002000千卡。、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。、膳食原那么：接受无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。一般半流质膳食：食物稀软、膳食纤维较少，依据病情和消化实力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食：比拟严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。四流质、特点：食物为液体状，热能、蛋白质及其它养分素缺乏，只能短
4、期天运用，如需较长期进食流质，那么应改用配方膳。、适应症：急性感染，高热，大手术后，急性消化道炎症，吞咽困难，重危病人。、膳食原那么：所用的食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。每日供应次，每次200250毫升，总能量不超过1000千卡，特殊病人按养分师医嘱而定。幸免过咸或过甜。留意饮食中成酸食物和成碱食物之间的平衡。依据病情不同，调整流质内容。在一般全流质之外，为了适应病情须要，医院膳食中还设有清流质、冷流质、忌甜流质等。介绍如下：A：清流质1特点：是一种限制较严的流质膳食，不含胀气食品，在结肠内应留最少的残渣，比一般全流质膳食更清淡。服用清流质膳食，可供应液体及少量能量和电解质，以防身体脱
5、水。2适应症：腹部手术后，由静脉输液过渡到信用全流质或半流质膳食之前，先接受清流质；用于准备肠道手术或钡灌肠之前；作为急性腹泻的初步口服食物，以液体及电解质为主，仅作为紧要衰弱患者的初步口服养分。3膳食原那么：不用牛奶、豆浆、浓糖及一切易致胀气的食品，每餐数量不宜过多；所供能量及其他养分素均缺乏，只能短期内应用，长期应用易导致养分缺乏。B：冷流质1特点：完全用冷的、无刺激性的流质食品。2适应症：用于喉部手术后最初一、二日，如扁桃体割除患者，上消化道出血患者也适用。3膳食原那么：不用热食品、酸味食品及含刺激性食品，防止引起伤口出血及对喉部刺激。C：忌甜流质1特点：本流质膳食中的糖类以多糖类为主，
6、忌用单糖浓缩甜食。2适应症：倾倒综合征、糖尿病患者。3膳食原那么：流质内容应尽量削减糖类的食品，禁用浓缩甜食、果汁饮料等。可用蒸鸡蛋、鸡汤过箩粥、豆腐脑、稠米汤等。二、治疗膳食一高蛋白膳食1、特点：提高每日膳食中的蛋白质含量，占总能量的15%-20%，以公斤体重计算，每日每公斤1.2-2克。2、适应症：各种缘由引起的养分不良，手术前后，贫血，结核病，低蛋白血症。3、膳食原那么：1供应足够热能的根底上，增加膳食中的蛋白质，每日总蛋白质供应在90-120克，但以不超过摄入能量的20%为原那么。其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白占1/2-2/3。2对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白丰富的食
7、物。3对食欲欠佳的患者可接受含40%-90%蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分别蛋白等制品，以增加其蛋白质的摄入量。二低蛋白膳食1、特点：限制每日膳食中的蛋白质含量，以削减含氮的代谢产物，减轻肝肾负担。在限制蛋白质摄入的前提下，供应足够的能量和其他养分素，以改善患者的养分状况。要依据患者的病情个体化确定其蛋白质的摄入量，一般每日蛋白质总量在20-40克之间。2、适应症：肝昏迷前期，急性肾炎，急、慢性肾功能衰竭。3、膳食原那么：1视肝肾功能状况，确定每日膳食中的蛋白质量。2每日膳食中的热能应足够供应，鼓舞病人多食碳水化物，蔬菜及水果，必要时可接受纯淀粉及水果食品以增加能量。3肾功
8、能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，并可以适量接受麦淀粉来代替局部主食。4肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要幸免肉类蛋白质。5维生素、无机盐等养分素应充分供应。三低脂膳食1、特点：限制每日膳食中的脂肪摄入量以改善脂肪代谢和吸取不良而引起的各种疾患，依据患者病情不同，脂肪摄入的限制量也有所不同。一般可分为：一般限制、中度限制和严格限制。2、适应症：急、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊疾患、高血压、冠心病、肥胖、高脂血症、与脂肪吸取不良有关的其他疾病如腹泻等。3、膳食原那么：1食物配制以清淡为原那么。10%-15%，多不饱和脂肪不超过7
9、%-10%。2一般限制限制膳食脂肪总量，占总能量的25%以下，不管其来源如何，不超过50克。如：高脂血症、高血压、冠心病患者；B：中度限制限制膳食的脂肪总量，占总能量的20%以下，不管其来源如何，不超过30克。如胆囊炎的复原期、脂肪吸取不良患者；C：严格限制限制膳食的脂肪总量，包括食物所含脂肪及烹调油，不超过15克。如：急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。3烹调用油限制运用，烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。4禁用油炸食物、肥肉、猪油及含脂肪多的点心，少用全脂奶，可用脱脂奶及奶粉、蛋清、鱼虾禽肉类、鲜果蔬菜等。四低胆固醇膳食1、特点：在低脂膳食的前提下，胆固醇每日限制在300毫克以下2、适应症：高脂血症
10、、胆结石、高血压、冠心病患者等。3、膳食原那么：1限制总能量摄入，使其体重限制在正常范围内。2限制脂肪总量，在低脂肪膳食的根底上，削减饱和脂肪酸的摄入，限用胆固醇高的食物如蛋黄、猪脑、动物肝、肾及鱼子、蟹黄等。3在烹调用油中，多项选择用茶油等含单不饱和脂肪酸含量高的油脂，有助于调整血脂。4多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等利于调整血脂的食物，适当增加膳食纤维的含量，有利于降低血胆固醇。五低盐膳食1、特点：限制盐量，全日供钠量不超过2000毫克。2、适应症：心力衰竭、高血压、急性肾炎、妊娠毒血症、各种缘由引起的水潴留患者。3、膳食原那么：1每日膳食中的食盐含量不超过3克，具体依据病情确定每日
11、膳食中的具体含盐量。如腹水明显者1克/天，一般高血压3克/天。2烹饪中用的食盐，在食物准备和烹调前应用天平称量后，再参与食物中，为了调剂口味，亦可用糖醋烹饪。3已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其它养分素按正常须要供应。4禁用一切盐腌食物，如咸鸭蛋、皮蛋、酱菜等，免用含盐量不明的食物和调味品。六无盐膳食1、特点：膳食在烹调中免加盐、酱油和其他钠盐调味品，全日供钠量在1000毫克以下。2、适应症：同低盐膳食，惟病症较重者。3、膳食原那么：1一般只以短期运用。2禁用一切含盐食物及腌制品。在膳食配制过程中禁用食盐和高盐调味品。3运用期间视察病人血钠，以防低钠血症。必要时可用少量钾盐酱油代替食盐。七
12、低钠膳食1、特点：全日供钠量在500毫克左右，此膳食要在医务人员的监测下短期运用。2、适应症：同低盐膳食，惟病情更紧要者。3、膳食原那么：1除禁用食盐和含盐调味品外，还免用含钠高的食物，包括用碱的馒头、面条，用苏打粉做的糕点等。参照食物的含钠量选用含钠低的食物。2按规定计算每日膳食的含钠量。3运用期间密切视察血钠状况，留意防止低钠血症。八少渣膳食1、特点：限制膳食中的粗纤维，削减膳食纤维总量，其目的是削减对消化道的刺激，削减粪便的数量。2、适应症：腹泻、肠炎复原期、伤寒、肛门肿瘤、咽喉及消化道等手术、消化道出血、食管静脉曲张、结肠过敏。3、膳食原那么：1一切食物均需切小制软，蔬菜类去粗纤维后制
13、成泥状，同时赐予低脂膳食。2主食宜用白米白面等细粮，禁用各种粗粮、大块的肉、油炸食物、猛烈的调味品、整粒的豆、硬果、多纤维的蔬菜水果，如：芹菜、豆芽、豆苗、韭菜、菠萝等。3少量多餐，依据病情进食少渣半流或软饭。九高纤维膳食1、特点：增加膳食中的膳食纤维，每日膳食纤维总量不低于25克，目的以增加粪便体积及重量、刺激肠道蠕动、降低肠腔内的压力，增加粪便当胆汁酸和肠道有害物质的排出。2、适应症：便秘、糖尿病、肥胖病、肛门手术后复原期、心血管疾病等患者。3、膳食原那么：1在平凡饭根底上，增加含粗纤维的食物，如粗粮、麦麸、豆芽、芹菜、韭菜等食物。2鼓舞病人多饮水，每天至少喝6-8杯水，空腹可饮用淡的盐水
14、或温开水，以刺激肠道蠕动。3少用精细食物，不用辛辣调料。4如在膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下接受膳食纤维商业配方。十高能量膳食1、特点：每日供应的能量每公斤体重在35千卡以上，总能量在2000千卡以上，满意养分不良和高代谢病人的须要。2、适应症：体重过低、贫血、结核病、伤寒、甲亢、复原期病人。3、膳食原那么：1在均衡膳食的原那么下，鼓舞患者增加食物量。尽可能配制简洁引起患者食欲的菜肴。2除正常膳食餐外，可另行配制能量代谢高的食物或以加餐的方法提高能量的供应量。3对胃纳欠佳者，可用部支配方养分剂来增加总的能量和相关养分素的摄入量。十一产后膳食1、特点：高热能、高蛋白、多用汤类。2、
15、适应症：乳母。3、膳食原那么：(1)足够的热能供应足量的蛋白质，钙磷铁铜等矿物质和微量元素，以及维生素。每日供应蛋白质100-120克，脂肪80-90克，碳水化合物400-500克。(2)足量水分。除三餐主食外，增加汤类1-2次。十二低碘膳食1、特点：每日碘摄入量不超过50微克。2、适应症：甲状腺肿。3、膳食原那么：1幸免或少吃含碘丰富的食物，如海产品。2不用加碘盐及禁饮用高碘水。十三高钾膳食1、特点：本膳食有降低血压的作用。2、适应症：低钾血症。3、膳食原那么：1预防低血钾的发生，每日膳食中供应钾不少于3120毫克，依据病人血钾检查结果调整供应量。2多项选择择富含蛋白质的瘦肉、鱼、虾和豆类食品低蛋白质饮食除外；粗粮，
