2021年护士延续注册体检表

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水欧阳光明*创编 2021.03.07护士延续注册健康检查表欧阳光明指定体检医院名称:(2021.03.07)体检日期年月姓名性别出身日期近昭体检单位骑缝章工作单位出牛地民族即往病史家族史a甲状腺脊柱医师签字:淋巴四肢肛fj关节泌尿生殖器其它内科血压医师签字:神经及精神肺及呼吸道心脏及血管腹部器官肝脾其它胸部X线透视医师签字:心电图医师签字:水欧阳光明*创编2021.03.07转氨酶乙肝概略抗原化验员签字:五 官 科眼视力右矫正视力右其它 眼疾医师签字:左左耳听力右左耳疾鼻及鼻 窦疾病咽喉其它主检结果(以下部分请在合适的项目上用“出暗示)结果:1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病(如有慢性病请继续在下列合适的项目上用“7“暗示)1. 心血管病6结核病2脑血管病7糖尿病3慢性呼吸系统病&神经或精神疾病4慢性消化系统病9其它慢性病(具体):5慢性肾炎体检医院盖印主检医师签字:填写日期:年月日注 册 机 关 意 见注册机关盖印填报日期:年月日注:1 表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作 假。2. 体检后此表交注册机关。3. X 线、心电图、肝功能陈述单请贴在背廂。(此表双廁打印*欧阳光明*创编 2021.03.07

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