伤寒杂病论药用重气味学术思想研究

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1、原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立完成的,文中除注明引用的内容外,不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者,均已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名导师签名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名导师签名日期提 要气味学说为中药

2、运用的基本,历代医家均很重视药物的气味,然历代研习张仲景学说的医家对仲景用药的气味的理解多源于后世的中药书,很少运用神农本草经所载的药物气味对仲景用药进行分析,或偶有医家重视神农本草经药物气味,却又将朴素的气味理论论述的玄之又玄,脱离临床。完全按照神农本草经朴素的气味对仲景用药思路进行分析尚属空白。本论文是对张仲景用药的气味进行分析,所用药物气味以神农本草经的记载为标准,医理以黄帝内经为标准,跳出后世注家对张仲景用药思想的个人主见,直接分析张仲景的用药思路,对张仲景所常用的药物的气味进行分析 ,尤其对分歧较大的药物进行详细分析,真正做到以经解经。关键词 气味:神农本草;中药The resear

3、ch of importance Academic Thought of Chinese herbs Qi-Wei in Shang han za bing lunSpeciality: TCM clinic basis-Shang Han Lun Author: wang weiTutor:Professor wu xiu fuAbstract The Qi-Wei theory is the base of using the Chinese herb,Ancient physicians attached great importance to the Chinese herbs Qi-

4、Wei, However, Ancient doctrine of physicians studies Zhongjing s Academic Thought on the perception of the Qi-Wei from generations of Chinese books, there are few doctors using the Shen Nong ben cao jings Qi-Wei theory to analyze herbs contained in Shang han za bing lun ,Or a few occasional physicia

5、n pay attention to Shen Nong ben cao jing s Qi-Wei theory,But they treated these theories complicate,and it cannt meet the clinical. Its still blank about Full accordance with the Shen Nong ben cao jings Qi-Wei theory to analyze Zhongjings herbs Application laws. This paper is to analyze the Qi-Wei

6、theory about Zhang zhong jings herbs Application, The herbsQi and Wei is According to Shen Nong ben cao jings records as the standard, Principles of medical science is According to Huang di nei jing as the standard, and be out of later commentatorss individuals assertiveon the herbs thinking of Zhon

7、gjing . using the direct method to analyze Zhongjings medication thinking about how to use the herbs,Selecting commonly used herbs of Zhongjing to analyze,In particular, doing a detailed analysis to large differences between the herbs about many doctors Understanding,We hope to truly use the classic

8、al theory to explain the classical theory.Key words Qi-Wei; Shen Nong ben cao ; Traditional Chinese medicine目 录提 要1引 言1正文21运用中药重气味历代文献研究21.1黄帝内经奠定了药物运用重气味的基础21.2神农本草经首次详细记载了每味药的气味21.3辅行诀脏腑用药法要发展了药物气味理论21.4金元以前的中药气味理论停滞31.5金元至清初中药气味理论重新发展31.6清朝到民国时期中药气味理论回归41.7近代中药气味理论研究蓬勃发展52古人对中药治病之理的认识52.1古人对中药的认识

9、62.2神农本草经对药物的认识72.3气味在药物功效上的运用73张仲景用药重气味分析之辛味药83.1张仲景运用附子气味分析83.1.1附子剂量问题93.1.2附子的运用93.1.3附子的煎煮93.2张仲景运用桂枝气味分析103.3张仲景运用姜气味分析103.4张仲景运用半夏气味分析113.4.1半夏的炮制问题113.4.2半夏的运用113.5张仲景运用细辛气味分析123.6张仲景运用吴茱萸气味分析123.7张仲景运用石膏气味分析123.8张仲景运用辛味药物总结134张仲景用药重气味分析之苦味药134.1张仲景运用麻黄气味分析134.1.1从性状分析麻黄气味144.1.2麻黄发汗之理144.1.

10、3麻黄被误解之原因154.1.4仲景对麻黄的运用154.2张仲景运用术气味分析164.3张仲景运用柴胡气味分析164.3.1柴胡苦辛之辨174.3.2关于柴胡功用的其他证据184.3.3张仲景对柴胡的运用184.4张仲景运用黄芩、黄连气味分析194.5张仲景运用芍药气味分析194.6张仲景运用大黄气味分析204.8小结205张仲景运用甘味药气味分析205.1仲景运用甘草气味分析205.2仲景运用黄芪、饴糖气味分析215.3仲景运用人参气味分析215.4仲景运用茯苓、猪苓气味分析215.5小结226总结227气味学说临床运用22结语25参考文献26致谢28l论文著作29伤寒杂病论药用重气味学术思

11、想研究引 言古往今来,对伤寒杂病论常用药物的解释医家数不胜举,大都都是通过后世医书中记载药物的功效阐述张仲景方剂的功用,这样与张仲景对药物的理解有些偏离。中药治病之理为药物之气味,学生通过神农本草经的药物气味理论研究张仲景的用药思路,跳出后世注家对张仲景用药思想的个人主见,直接分析张仲景的用药思路,为继承张仲景学术观点提供基础。以伤寒杂病论、黄帝内经以及神农本草经为论据,尽可能还原张仲景的原貌,以神农本草经的性味理论结合伤寒杂病论的前后条文互参,分析张仲景的用药思路,即不是脱离临床的纯搞理论,又可以避免只为过分追求专病专药的存药费医的错误,而且像这样系统的论述很少有人研究。正 文1运用中药重气

12、味历代文献研究1.1黄帝内经奠定了药物运用重气味的基础黄帝内经是中医的根源,其中很多篇章详细介绍了不同气味的中药的功用,如:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。(素问生气通天论第三)”就明确指出了不同味的中药过用对人体的伤害;“味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。(素问阴阳应象大论篇第五)”明确指出了气味的作用机理;“辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎。(素问脏气法时论第二十二)”明确指出了不同味的中药对人体的作用;尤其是七

13、篇大论中详细记载了不同气味的中药的配伍方法。综观整本黄帝内经对中药的记载很少谈及药物的具体功效,而详细谈论药物气味的作用,可见在黄帝内经成书时期对中药运用的指导主要还是气味理论,而不重视具体药物的功效。1.2神农本草经首次详细记载了每味药的气味神农本草经(以下简称本经)开篇便说:“药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒,阴干暴干,采治时日,生熟,土地所出,真伪陈新,并各有法。”说明本经对药物的运用是很重视药物的气味的。同时每一味药的前端都有详细而单一的药物气味,证明气味在对药物的运用上很有意义,由此可知本经将中药的气味理论详细运用到了临床。1.3辅行诀脏腑用药法要发展了药物气味理论辅行

14、诀脏腑用药法要(以下简称辅行诀)相传为梁代陶弘景据汤液经法所撰,其中详细记载了中药气味理论在调理脏腑中的运用,其中五脏补泻的方剂全部用气味理论推导而组成,对每一脏器都提出了用不同气味补泻的方法,与黄帝内经的补泻方法微有差异。辅行诀将相同气味的中药亦进行了分类,使每一味中药的气味都很详细具体,且每一味中药都只有一个主要气味,不像后世一味中药可以有许多不同的味。然此书之气味记载很多与本经记载不同,自成体系,可以说此书虽发展完善了药物气味理论,然脱离了本经对药物的记载。1.4金元以前的中药气味理论停滞从汉代以后到宋末,中药气味的理论几乎停滞不前,中医学者大量钻研专病专方,出现了大量的方书,两晋南北朝

15、的方书有刘宋时宋建平王典术120卷,李修药方110卷,王显药方35卷,徐之才徐王八世家传效方10卷,葛洪肘后备急方以及作者尚不确定的小品方、范汪方、僧深师方等,其中很多方书已经失传,到了隋唐时期医生对方剂的搜集更是努力,其代表作是四海类聚方共2600卷,如今已经失传,唐代方书有千金要方、千金翼方、外台秘要等,宋代方书有太平圣惠方、圣济总录和太平惠民和剂局方,而关于中药的运用以及医理的阐发却鲜有论述,此一段时间中医出现了重方轻理论的现象,因此在这一段时间中药的气味理论几乎无人运用,亦无相关文献论述,几乎处于停滞阶段。1.5金元至清初中药气味理论重新发展金元时期伴随金元四大家的出现,中药气味理论得到了充分的认识,以易水学派对中药气味的认识最为代表,其他医家亦受张元素影响很大。

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