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1、全麻开颅手术术后护理十要点当前阶段，许多患者由于自身病症可能会进行全麻开颅手术，这项手术属于一种大手术，而 如何对其进行妥善的术后护理成为了当前阶段人们重点关注的话题。下面就针对全麻开颅手 术，从以下十个方面对其术后护理进行介绍：第一，确保病人能够安全复苏。在手术完成后，将病人从手术室送到重症监护室，在过床时 要尽可能的确保平稳，同时还要特别注意病人身体上所插的各种管，比如输液管、引流管等 等。要确保此类管道的正常和平稳运行，避免出现损坏、受压等情况。与此同时，还要对病 人所插的各类管道进行观察，对其中流动液体的状态、颜色等进行对比和记录，根据实际情 况来判断病人的实际情况。在完成手术以后，在
2、复苏的过程中要对病人的情况进行密切的观 察，同时强化安全管理。如果病人存在情绪烦躁等情况，要及时查找原因并采取针对性的解 决措施。此外还要对病人四肢的血液循环进行细致的观察，使得患者能够安全复苏。第二，对病人的病情变化进行密切的关注。在手术完成以后，病人回到监护室时麻醉的效果 还没有消除，病人自身的意识和自主呼吸等方面也没有能够完全恢复，需要依靠气管来帮助 病人呼吸，这个时候要及时将气管的插管与已经提前备好的呼吸机进行连接，同时对病人的 胸廓起伏情况进行密切的观察，对病人的生命体征进行监测，还要对病人的意识以及其肢体 方面的变化进行特别的注意，要对引流管、胃管以及尿管等方面进行妥善的处理，确保
3、其清 洁程度，避免由于污染对病人造成不良影响，一旦发现病人存在异常情况，要第一时间报告 医生对患者进行处理。第三，根据实际情况，合理选用镇静剂。将静脉镇痛泵进行连接，在其中适当添加止痛镇静 的相关药物，让病人能够在睡眠以及无痛的状态下度过这一阶段的烦躁期。如果病人突然开 始烦躁，就要对其原因进行及时的查找，管道方面是否对病人存在刺激，还是病人的病情产 生了变化。如果病人烦躁，而且病情存在异常，要进行CT检查并对其实际情况进行全面的 分析，采取针对性的措施。如果病人的情况较为稳定，那么可以合理选用相应的止痛或镇静 药物，防止病人由于烦躁使得自身的脑细胞耗氧量加快，从而使得脑水肿加重或引发炎症的
4、脑出血，如果对病人运用了镇静药物，要对其情况进行实时、细致的观察。第四，在选择和使用约束物时，要根据实际情况，合理选择并使用。在明确对烦躁病人约束 制度的基础上，选择棉织物制作而成的约束带，针对不同的位置，要保持长度与宽度的差异， 与皮肤进行接触的位置要用衬垫进行防护。就松紧程度来说，一般的话能够伸进去两指较为 适宜，同时要定时对病人进行松解，对约束位置的皮肤以及远端的血液循环进行细致的观察。 同时，要将病人身上的各类导管固定到双手无法触碰到的位置，防止患者将其碰掉。在病人 入睡以后，就要将约束物给接触，但要对病人进行严格的看护同时做好记录工作。此外，在 开展约束工作时，要与病人家属进行妥善的
5、沟通和交流，使其能够明白此举的必要性。第五，在手术完成后，要对病人的高血压进行控制。在神经外科手术方面，病人在麻醉复苏 的阶段比较容易产生高血压。因此，在手术完成以后，要对病人的血压进行实时的监测，如 果血压比基础血压高出25%到 30%、血压高于160 时，可以根据病人的实际情况，选用合理 的降压药注射到病人体内，结合病人血压的实时情况，利用微量泵对降压药的剂量进行合理 的调整，以此对病人的血压进行有效的控制，避免因为高血压而引发的脑水肿等病症。第六，重视做好保温工作。由于在手术过程中病人的身体会裸露在外或者因为输血、输液等 导致病人的体温相对较低，严重的还存在打寒战的现象。这样就会使得集体
6、的耗氧量提高， 从而使得心肺的负荷加重。所以在手术完成以后要对病人的体温变化进行密切的关注，如果 病人体温过低，要利用热水袋来进行保温工作，此处要注意做好防护工作，避免热水袋与病 人皮肤直接产生接触，防止出现不必要的烫伤。对监护室内的温度进行调节，可以为病人适 当添加被褥，降低热量流失。第七，什么时候能够撤掉呼吸机气管等方面的插管？在病人复苏、自主呼吸正常并且血氧饱 和度高于 95%时，可以将病人的呼吸机给撤掉。在撤呼吸机时，要对病人的呼吸频率以及节 律进行细致的观察，同时还要对病人的心率、血压以及血氧饱和度进行全面的监测。在呼吸 机撤掉的一小时之后，病人能够进行正常的反应，就可以将气管插管进
7、行拔除。拔管后要确 保病人呼吸道的通畅。第八，给予病人心理上慰藉，在此方面进行护理。在病人复苏以后，一个在重症监护室中没 有了家人的陪伴，可能会感到孤独和恐惧，护士要充分理解病人，并且要和病人进行主动的 交谈，让病人知道手术已经完成，而且十分成功，现在所感受到的疼痛感以及不适感只是较 为短暂的。以此让病人了解自身的病情，能够更加安心的进行休息并积极配合治疗。同时， 还要询问病人是否存在什么需要，合理要求要及时予以满足，从而到达支持和鼓励病人的目 的。病人在回到普通病房以后，在不影响病人正常休息的基础上，家属可以与其进行相关的 沟通和交流，鼓励和安抚病人，以此有助于病人能够更好、更快的恢复。第九
8、，手术完成后，对颅内出血情况进行重点关注。手术完成以后，会受到多种因素的影响 导致病人存在出血的症状。如果病人出现了呼吸不畅、烦躁不安等情况那就可能是因为病人 颅内压突然升高。如果病人在手术完成后，颅内存在出血情况，一旦没有及时发现，那么在 出血量不断增加的同时，颅内压也会随之升高，严重情况下可能会引发脑疝。因此，在完成 全麻开颅手术以后，必须要加强对病人颅内出血情况的重视程度上，在对意识、瞳孔以及生 命体征等方面的变化进行密切观察的同时，如果病人呼吸道的分泌物过多要对其进行及时、 妥善的处理。一旦发现病人产生了颅内出血的症状，要第一时间报告医生，进行CT检查， 根据病人的实际情况，要时刻做好再次进行手术的准备工作，避免病情加重或恶化。第十，对病人的伤口以及引流管等方面进行密切的观察。看伤口敷料上是否存在渗血的情况 如果渗血较多要对其伤口进行及时的检查并对敷料进行更换。在对全麻开颅手术病人进行术 后护理的过程中，护理人员必须遵循着严谨、负责的工作态度。一旦发现病人病情出现异常， 要第一时间采取针对性的举措对其进行妥善处理，同时及时联系医生对病人病情进行进一步 的处理。
