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1、河道采砂申 请 表 o:申 请人法定代表人近照法定代表人（或自然人)姓 名法定代表人（或自然人)具体状况电话身份证号码邮 编地址采砂作业负责人具体状况姓 名电 话身份证号码采砂作业地点最大开采深度开采性质开采方式及能力弃料解决方式开采总量现场监督管理单位开采年限采砂机具状况名 称型 号数量机具照片采砂者承诺申请所提供的信息保证真实精确。2.遵守国家河道采砂的法规和规范性文献的规定。.容许农民自用砂有条件开采。.设立两块安全警示碑。.按规定缴纳护岸安全保证金，导致损毁积极补偿。严格履行河道采砂行政许可合同商定。7.一切安全事故由本人全权负责。 承诺人(本人签名): 申请人(本人签名盖印): 年
2、月 日邻水县河道采砂许可审批表o: 申请人电话照片开采性质法定代表人姓名住址性别身份证号码所在河流开采河段作业方式申请采砂量深度 米宽度 米长度 米弃料解决方式运送路线缴纳砂石资源费原则开采时间年月 日至 年 月 日采砂地点平面示意图与第三人有无利害关系交 通部 门意 见水利部门主管股室意 见水利部门分管领导意 见水利部门 局长意见许可证编号川准采证字【 】第 号有效期限年 月 日至 年 月 日发证日期年 月 日经办人: 邻水县河道采砂申请所在乡镇人民政府审查意见表申请人电话照片开采性质姓 名住址性 别身份证编号所在河流开采河段作业方式申请采砂量深度 米宽度 米长度 米弃料解决方 式运送路线缴纳砂石资源费原则缴费时间开采时间年 月 日至 年 月 日采砂地点平面示意图 所在乡镇政府意见与第三者有无利害关系或利害关系解决状况:安全隐患整治状况：申请书内容与否属实：与否批准报批： 年 月 日
