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1、上海市优秀工程勘察设计奖住宅和住宅小区项目申报表项目名称：申报单位：（公章）填报日期：年月日上海市勘察设计行业协会1申报单位法人代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，填写的此项的申报表及附件材料全部数据、内容是真实的。申报资料如有虚假，本单位将自动退出上海市优秀工程勘察设计奖的评选，并愿接受主管部门根据上海市优秀工程勘察设计项目评选办法所做的处理。单位法定代表人：（签名）（单位公章）年月日2项目名称项目地址主设计单位合作单位工程设计起止时间验收部门申报单位通讯地址单位资质申报单位联系人邮政编码电子邮箱设计项目曾获奖励是否发生过质量安全事故申报单位意见上海市优秀住宅工程申报表表一竣
2、工验收时间证书编号电话手机传真公章年月日3在本项目中做出贡献的主要人员情况表表二序号姓名职称工作单位专业项目中主要工作职责123456789101112131415备注：每个专业负责人都要填写项目负责人：联系电话（手机）：传真：建筑专业负责人：联系电话（手机）：传真：结构专业负责人：联系电话（手机）：传真：给排水专业负责人：联系电话（手机）：传真：4电气专业负责人：联系电话（手机）：传真：暖通专业负责人：联系电话（手机）：传真：专业技术指标表三含单体商品房高 档 别 墅 住宅住普通幢小区宅工程设计项目编号保障性住房经适廉租类住宅别装配式住房是单体用地规模ha结构类型居住建筑用地ha公共建筑用地
3、道路广场用地ha绿化用地建筑面积总计万 m2住宅万 m2公建建筑高度（最高）m建筑高度（单体）容积率绿化率住宅类型低层多层中高层住宅平均每套m2/套总居住户数（人）建筑面积机动车停放数量总计地上地下自行车停放数量总计地上地下机动车停车率自行车停车率暖通 / 空调方式冷热源方式给排水方式消防给水方式电热采暖电梯总数设计概算万元竣工结算住宅单方工程造价否haha万 m2m高层户人万元元/ m25单体名称基础造型（包括桩选型）桩基持力层桩基持力层和单桩承载力设计值单桩承载地下室层数（ kN）力 设 计 值（kN ）地下部分层高（ m）基础埋深（ m）上部结构选型标准层平面尺寸（长宽）（ m）层数地上
4、层层数室内外高差（ m）和层高（ m）层高（ m）是否属于结构总高（ m）超限高层竣工后实测计算沉降值（ mm）沉降值（ mm）概算变更主要原因专业技术指标表四注：每个申报单体均需填此表67项目设计特点表五从规划、结构、交通组织、公建配套、环境景观、住宅设计、科技含量及各专业等方面简要描述设计的难点及先进性，避免广告用语。 力求简洁、字数控制在 1500 字以内，如有创新附查新报告。8评审意见专业评审组评审意见：组长（签名）：年月日评委会意见：主任委员（签名）：年月日9合作勘察设计项目申报声明工程项目为我们合作完成，我们各方均同意以（单位）为主申报单位，参加上海市优秀工程勘察设计奖的评选。特此
5、声明。合作设计项目分工表概念性方案设 方案设施工图施工图施工图施工图排勘察设计单位初步设计初步设计初步设计初步设计方案设计（建 计（结设计设计设计设计序（全称）（建筑）（结构）（设备）（电气）计筑）构）（建筑） （结构） （设备） （电气）12345（此表为建筑类奖项填写，其它专业奖项可参照此表根据不同专业实际情况填写）注： 1. 排序应以承担工作为依据，主申报单位列在首位。合作单位签名盖章表的排序与此表排序相对应。2. 在承担的栏中填写“”，在未承担的栏中填写“”，不应空白。合作单位（机构）签名盖章1234510单位法定代表人单位法定代表人单位法定代表人单位法定代表人单位法定代表人（签名）：（签名）：（签名）：（签名）：（签名）：（单位公章）（单位公章）（单位公章）（单位公章）（单位公章）11
