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1、市养老驿站服务与需求调查方案一、调查背景与目的为准确和全面了解我市养老驿站服务、经营情况,听取市民对养老驿站服务工作的意见建议和服务需求,市社情民意调查中心受市委办公厅委托开展市养老驿站服务与需求调查.二、调查范围与对象本次调查范围为全市十六区439家养老服务驿站,调查对象为在本社区村居住超过一年、了解养老驿站情况且年龄在60周岁以上的老年人以与养老驿站主要负责人.三、调查内容养老驿站是居家养老服务的基础,是政府为社区老年人提供基本养老服务的重要载体和主要途径,是社区老年人家门口的服务管家.调查围绕市居家养老服务条例和关于开展社区养老服务驿站建设的意见的重点内容,分别了解老年人对养老驿站各项服
2、务的评价、需求以与养老驿站经营状况和面临的主要困难、问题.具体内容详见调查问卷.四、调查方式与抽样方法调查采用拦截调查的方式开展,使用PDA采集数据.抽样方法为分层随机抽样,共抽取80家养老服务驿站,覆盖全市十六区.五、样本量与配额要求在满足调查精度要求的前提下,同时考虑调查的时间因素,确定调查样本量共880个,其中驿站负责人样本80个,驿站所在社区的老年人样本800个.根据调查范围内各区域养老驿站站点的数量和布局特点、本次调查每个区域调查样本量分布如下：表1 各区域调查样本分布区域抽中养老驿站数每个站点周边老年人人数每个站点负责人人数样本量中心城六区东城区810188西城区710177朝阳区
3、13101143丰台区610166石景山区510155海淀区610166远郊十区房山区310133通州区510155顺义区510155昌平区510155大兴区510155门头沟区210122怀柔区210122平谷区310133密云区310133延庆区210122总计80-880另外,考虑被访者由于年龄与身体状况的不同,对居家养老问题与服务的态度、感受存在差异,入户调查时对老年人年龄和接受服务情况设置配额要求.表2每个养老驿站老年人配额要求年龄配额要求接受服务情况配额要求70-79周岁不少于2人接受过养老驿站的服务不少于4人80周岁与以上不少于1人未接受过养老驿站的服务不少于3人根据中华人民共和
4、国统计法的规定,公民有义务提供国家统计调查所需要的情况；我们对您提供的信息负有#义务.表号：制定机关：制定机关：批准文号：有效期至：问卷编号：_ 卡号：_市养老驿站服务与需求调查问卷您好！我是市社情民意调查中心的访问员,我们正在开展市养老驿站服务方面的调查,很想听听您的意见,非常感谢您的配合.市统计局东城区101 110-112通州区112西城区102顺义区113朝阳区105昌平区114丰台区106大兴区115石景山区107怀柔区116海淀区108平谷区117门头沟区109密云县228房山区111延庆县229调查小区行政区划代码-121-132被访者签名： ：宅电手机电子：养老驿站名称：被访居
5、民家庭详细地址：街道访问员记录被访户地址所在环路位置： 1.二环以内 2.二环外三环内 3.三环外四环内 4.四环外五环内 5.五环外六环内 6.六环外访问员签名：访问员编号： 访问日期：月日访问时间长度：分钟访问开始时间：点分24小时制访问结束时间：点分24小时制甄别部分S1.请问您家有没有60周岁以上的老人呢？有几位？ 单选1.有1位 2.有2位 3.有3位以上4.没有终止访问S2. 请问您老人是否在本社区居住了一年以上？ 单选1.是 2.否终止访问S3. 请问您老人知道家附近有养老驿站吗？单选1.知道2.不知道终止访问S4. 请问您老人对附近那家养老驿站的情况了解吗？单选1.了解 2.了
6、解一些3.不了解终止访问 主体部分Q1.请问您老人现在和谁居住在一起？多选1.自己一个人2.老伴 3.兄弟姐妹 4.子女 5.父母 6.孙辈子女 7.保姆 8.其他请注明_Q2.请问您老人的自理能力如何？单选1.完全自理2.部分自理3.不能自理Q3. 请问您老人是否接受过附近那家养老驿站的服务或参加过活动吗？单选1.是2.否跳问Q6Q4.请问附近那家养老驿站是否提供以下服务？您老人是否用过？能不能满足您的需求？如果A选有,则问B和C服务类型A有没有以下服务B是否用过C能否满足需求有没有不清楚用过没用过能不能说不好1.提供日间照料或短期全托服务123121232.整合资源,提供需求呼叫服务123
7、121233.提供助餐服务123121234.提供健康指导和健康服务支持123121235.为老年人文化娱乐活动提供场所,搭建活动平台123121236.开展陪同聊天、情绪安抚为主的关爱活动123121237.提供康复护理服务123121238.提供心理咨询服务123121239.提供法律咨询服务1231212310.提倡、指导慈善组织、社工关爱老年人的志愿服务1231212311.倡导、组织低龄健康老人参加老年人互助服务12312123Q5.请问您老人或家人对养老驿站提供的服务满意吗？单选跳问Q81.非常满意2.比较满意 3.不太满意4.很不满意Q6.请问您老人没有接受过养老驿站提供服务的主
8、要原因是？单选1.生活能自理,不需要2.家里有人照顾3.没有需要的服务项目4.服务项目收费贵5.服务项目质量不高6.服务态度不好7.距离远,不方便8.服务不与时9.场地小,设施少10.服务人手不足11.环境卫生不好 12.工作人员不专业13.不符合养老驿站服务的条件14.其他请注明_Q7.请问附近那家养老驿站有没有提供以下服务？您近两年是否需要以下服务？行单选服务类型A有没有以下服务B是否需要有没有不清楚需要不需要说不好1.提供日间照料或短期全托服务1231232.整合资源,提供需求呼叫服务1231233.提供助餐服务1231234.提供健康指导和健康服务支持1231235.为老年人文化娱乐活
9、动提供场所,搭建活动平台1231236.开展陪同聊天、情绪安抚为主的关爱活动1231237.提供康复护理服务1231238.提供心理咨询服务1231239.提供法律咨询服务12312310.提倡、指导慈善组织、社工关爱老年人的志愿服务12312311.倡导、组织低龄健康老人参加老年人互助服务123123Q8.请问您老人认为养老驿站提供的服务有哪些不足之处：多选1.距离远,不方便2.服务项目收费贵 3.服务不与时4.没有我需要的服务项目5.场地小6.设施少或陈旧7.养老驿站秩序不好8.服务项目质量不高9.服务态度不好 10.服务人手不足11.环境卫生不好 12.工作人员不专业13.其他请注明_
10、14.没有原因不好说Q9.请问您老人认为养老驿站为居民养老带来了哪些好处：多选1.解决了子女的后顾之忧2.呼叫服务特别方便3.丰富了文化娱乐生活,实现了老有所乐4.增加了交流机会,排解了空虚寂寞5.解放了老年人的家务负担6.与机构养老相比降低了养老成本7.普与了基础医疗、保健、养生知识8.突发情况能与时得到救助9.弥补了家庭医疗资源不足的问题10.解决了老年餐不好买的问题11.其他请注明_Q10.请问,您对市政府在推动居民居家养老方面的工作评价如何？单选1.非常好2.比较好3.不太好4.很不好Q11.除了上面提到的各项服务,您还希望政府在居家养老方面提供哪些支持和帮助呢？背景资料部分F1. 请
11、问您_周岁了？单选1.60-69周岁 2.70-79周岁3.80周岁与以上F2.请问您老人的户籍是：单选1.本市城镇户籍 2.本市农村户籍3.外地城镇户籍4.外地农村户籍 根据中华人民共和国统计法的规定,公民有义务提供国家统计调查所需要的情况；我们对您提供的信息负有#义务.表号：制定机关：制定机关：批准文号：有效期至：问卷编号：_ 卡号：_市养老驿站服务与需求调查问卷2您好！我是市社情民意调查中心的访问员,我们正在开展市养老驿站服务方面的调查,很想听听您的意见,非常感谢您的配合.市统计局东城区101 110-112通州区112西城区102顺义区113朝阳区105昌平区114丰台区106大兴区115石景山区107怀柔区116海淀区108平谷区117门头沟区109密云县228房山区111延庆县229调查小区行政区划代码-121-132被访者签名： ：宅电手机电子：被访养老驿站名称：被访养老驿站详细地址：街道访问员记录被访户地址所在环路位置：1.二环以内 2.二环外三环内 3.三环外四环内 4.四环外五环内 5.五环外六环内 6.六环外访问员签名：访问员编号： 访问日期：月日访问
