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1、1表寒证:伤寒恶寒身发热,鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓,头项强痛自汗出。2、表热证:表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数,舌红苔黄银翘灵。3、里热实证:里热实证高热狂,烦檐口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少,沉数有力舌苔黄。4、里寒虚症:里寒虚症腹痛满,呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷,舌淡苔白脉沉缓。5、寒证:寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱,阴盛外寒阳虚生。6、实热证:实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或檐语,舌绛脉洪和神昏。7、虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛,气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。8、寒热错杂(上热下寒):上热下寒错
2、杂证,胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连9、上寒下热:上寒胃脘拘急痛,呕吐清水啰逆机 急。便溏食后腹胀满。 素体阳虚又外感。体瘦神疲冷身肢。 大实赢状补益疾。痛喜揉按而和缓。 反泻含冤重危险。神疲乏力语声低。 舌淡苔白脉沉迟 面目红赤呼吸粗。 舌红苔黄脉洪浮 盗汗少寐梦遗精。 舌红无苔卧不宁。 自汗欲寐虚弱脉, 阳痿带稀体无泽。 口干喜冷汗多粘。 面色潮红畏热烦。 手足厥冷汗出多。 渴喜热饮息微弱。呼吸气粗语低微。 心悸筋缓目发黑。 自汗脱肛内脏重。胀疼发作时重轻,下热下腹胀闷痛,尿痛色黄尿意频。10、里寒表热:里寒素有浮肿病,畏寒便溏四肢凉。 复感表热渴咽痛,发热解表当助阳。11
3、、里热表寒:里热表寒素有热,烦躁便秘渴咽干。 复感寒邪身躯痛,继而发热恶风寒。12、真热假寒:真热假寒阳不伸,面色苍白手足冰。 恶热烦渴喜冷饮,舌绛苔黄神不清。13、真寒假热:身寒假热阳气虚,舌淡尿清便溏稀。 真热口渴脉虚大,甘温除热好时机。14、实证:实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。 便难里急尿涩痛,舌红苔厚脉弦长。15、虚症:虚症形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。 阴虚可见五心热,阳虚面白肢不温。 舌光无苔脉细弱,大便溏泻小便频。16、上实下虚:上实喘嗽壅胜痰,胸脘腹胀卧则难。 下虚浮肿吸气少,形寒肢冷腰膝酸。17、上虚下实:上虚心肺不足证,下实大肠湿热凝。 心悸怔中气息短,里急后重脓血行。 里
4、实表虚风热壅,郁在三焦表里中。 腹满据按二便闭,发热汗出痛恶风。18、里虚表实: 里虚表实食欲减, 恶寒发热头身痛,19、真实假虚: 内有真实外假虚, 里急后重或症癖,20、真虚假实: 真虚假实腹胀满, 舌质胖嫩虚弦脉,21、阴阳阴证面白冷四肢, 尿清便溏口不渴, 阳证神旺语声粗, 高热尿黄大便秘, 阴虚内热颧唇红, 五心烦热脉细数, 阳虚外寒面唇白, 身倦畏寒尿频数, 失血脱水成之阴, 舌红干燥脉虚数, 亡阳病变阳虚脱, 脉微欲绝舌淡润,22、气虚:气虚五脏功能弱, 身疲肢倦食纳少, 头晕眼花腰酸痛,23、气滞证: 气滞主证胀闷痛,窜痛暧气矢气减,兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满,咳喘胸憋腰脊
5、痛。24、气逆:气逆病本肺胃肝,咳嗽喘息肺逆先。呕恶暧气呃逆胃,肿逆昏厥头晕眩。25、血虚证:面唇舌甲无光华,心悸失眠手足麻,经少衍期脉虚细,头眩乏力眼昏花。26、血热证:身热夜甚烦不眠,目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数,月经先期崩漏连。28、气滞血淤:气滞血淤肝郁成,太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块,舌紫脉虚诊可凭。29、气血两虚:气血两虚头晕眩,少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱,自汗心悸兼失眠。30、气虚失血:气虚失血属内伤,倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏,舌淡脉弱归脾汤。31、气随血脱:气随血脱属亡阳,冷汗淋漓面色苍。四肢厥逆神昏重,舌淡脉微参附汤。32、津液不足:津液不足口咽干,唇舌肤燥大便
6、难。尿少舌红脉细数,养阴补津增液痊。33、水液停滞:风痰风胜动挟痰,阻塞清窍头晕眩。 口眼歪斜舌不正,喉中痰鸣倒突然。 热痰互结黄稠粘,喉痹便结心内烦。 或发瘢狂脉滑数,泻热豁痰滚痰凡。 湿痰胸闷多易咳,呕恶头晕胖嫩舌。 身重困倦脉滑软,燥湿化痰二陈列 燥痰粘稠难咳出,咳痰如线或如珠。 口鼻咽喉舌齿燥,便干尿少津液枯。 痰饮胁满胃水音,呕吐痰稀头眩晕。 心悸气短口不渴,脉象弦滑苔白润。 悬饮胁痛胁胀满,气息脉短咳唾喘。 转侧呼吸牵引痛,舌苔白滑脉沉弦。 溢饮重痛肢浮肿,发热无汗而恶寒。 尿少咳喘痰白沫,干呕苔白脉紧弦。 支饮咳逆胸膈满,浮肿难卧气息短。 痰白沫多脉弦紧,舌苔白腻弦晕喘。 太阳伤
7、风恶寒风,发热汗出头项痛。 鼻鸣干呕苔薄白,脉象浮缓桂枝功。 太阳中风兼证繁,项强几几气喘痰。 身痛沉迟腹满痛,拒按时痛与喜按。 心下微痛尿不利,四肢微急小便难。27、血瘀:肿胀刺痛有定点,日轻夜重面色暗。 口唇舌质青紫暗,舌边尖部瘀点斑。 口干嗽水不欲咽,肢体麻木或痉挛。 脉沉细涩为要点,部位不同随政见。伤寒论的辨证方法六经辨证六经辨证依提纲,脏腑经络病显彰 太阳中风伤寒病,脉浮恶寒头项强 阳明里热胃家实,苦干目眩少阳伤 太阴虚寒腹满吐,食不下利腹痛当 少阴寒化热化证,脉微细寐热烦纲 厥阴上热下寒证,厥热吐蛔下利方 六经辨证与八纲辨证的关系六经辨证八纲关,具体伤寒辨证专 八纲概括阴阳内,表里
8、寒热虚实间 二者源于内经理,相辅相成密相关 六经辨证与脏腑辨证的关系六经脏腑不可分,六经表浅脏腑深 脏腑经络相联属,辨证论治求病因 太阳伤寒热无汗,头项强痛而恶寒。 身痛胸疼脉浮紧,喘呕麻黄汤可愈。 太阳伤寒兼证伤寒兼证在太阳,寒热几几项背强。 喘呕痰稀尿不利,利呕烦躁舌苔黄。 膀胱蓄水证膀胱蓄水尿不利,小腹胀满痛不舒。 渴不欲饮饮即吐,发热恶风汗自出。 膀胱蓄血证膀胱蓄血腹满胀,其人发狂而喜忘。 脉涩舌紫尿自利,方用桃仁承气汤。 阳明经证不恶寒兮阳明经,恶热烦渴汗蒸蒸。 心烦檐语气粗喘,苔黄脉大白虎清。 阳明腑证日晡潮热汗连绵,腹满拒按大便难。苔黄芒刺脉沉实,烦檐循摸惕不安。 少阳经证少阳口
9、苦目晕眩,往来寒热胸胁满。咽干默默不欲食,心烦喜呕脉象弦。 少阳兼证少阳太阳两相兼,发热微寒肢节烦。 微呕脘闷胁苦满,柴胡桂枝1、表寒证:伤寒恶寒身发热,鼻塞 无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓,头 项强痛自汗出。2、表热证:表热热重恶寒轻,微渴 有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数,舌 红苔黄银翘灵。3、里热实证:里热实证高热狂,烦 檐口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少, 沉数有力舌苔黄。4、里寒虚症:里寒虚症腹痛满,呕 吐清水气息短。纳少便溏利清谷, 舌淡苔白脉沉缓。5、寒证:寒证面白畏寒冷,蜷卧口 淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱,阴盛 外寒阳虚生。6、实热证:实热高热面目红,汗出 烦渴喜冷冰。登高而歌或檐语,舌 绛脉洪
10、和神昏。7、虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗汗 乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛,气 短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数, 育阴潜阳治可愈。8、寒热错杂(上热下寒):上热下 寒错杂证,胸中烦热咳痰粘。口舌 生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连9、上寒下热:上寒胃脘拘急痛,呕 吐清水啰逆机急。下热下腹胀闷痛, 尿痛色黄尿意频。10、里寒表热:里寒素有浮肿病, 畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛, 发热解表当助阳。11、里热表寒:里热表寒素有热, 烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛, 继而发热恶风寒。12、真热假寒:真热假寒阳不伸, 面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮, 舌绛苔黄神不清。13、真寒假热:身寒假热阳气虚, 舌淡尿清便溏稀。
11、真热口渴脉虚大, 甘温除热好时机。14、虚症:虚症形瘦无精神,心悸 气短汗淋淋。阴虚可见五心热,阳 虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱, 大便溏泻小便频。15、实证:实证气郁精神狂,胁脘 腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛,舌 红苔厚脉弦长。16、上实下虚:上实喘嗽壅胜痰, 胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少, 形寒肢冷腰膝酸。17、上虚下实:上虚心肺不足证, 下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短, 里急后重脓血行。里实表虚风热壅,郁在三焦表里中。 腹满据按二便闭,发热汗出痛恶风。18、里虚表实:里虚表实食欲减, 便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛, 素体阳虚又外感。19、真实假虚:内有真实外假虚, 体瘦神疲冷身肢。里急
12、后重或症癖, 大实赢状补益疾。20、真虚假实:真虚假实腹胀满, 痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉, 反泻含冤重危险21、阴阳阴证面白冷四肢,神疲乏力语声低。 尿清便溏口不渴,舌淡苔白脉沉迟阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。 五心烦热脉细数,舌红无苔卧不宁。阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉, 身倦畏寒尿频数,阳痿带稀体无泽。失血脱水成之阴,口干喜冷汗多粘。 舌红干燥脉虚数,面色潮红畏热烦。亡阳病变阳虚脱,手足厥冷汗出多。 脉微欲绝舌淡润,渴喜热饮息微弱。22、气虚:气虚五脏功能弱,呼吸 气促语低微。身疲肢倦食纳少,心 悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛, 自汗脱肛内脏重。23、气滞证:气滞主证胀闷痛,胀 疼
13、发作时重轻,窜痛暧气矢气减, 兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满, 咳喘胸憋腰脊痛。24、气逆:气逆病本肺胃肝,咳嗽 喘息肺逆先。呕恶暧气呃逆胃,肿 逆昏厥头晕眩。25、血虚证:面唇舌甲无光华,心 悸失眠手足麻,经少衍期脉虚细, 头眩乏力眼昏花。26、血热证:身热夜甚烦不眠,目 红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数, 月经先期崩漏连。27、血瘀:肿胀刺痛有定点,日轻 夜重面色暗。口唇舌质青紫暗,舌 边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽, 肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点, 部位不同随政见。28、气滞血淤:气滞血淤肝郁成, 太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块, 舌紫脉虚诊可凭。29、气血两虚:气血两虚头晕眩, 少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱, 自汗心悸兼失眠。30、气虚失血:气虚失血属内伤, 倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏, 舌淡脉弱归脾汤。阳证神旺语声粗,面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘,舌红苔黄脉洪浮