《公务员是不是铁饭碗“铁饭碗”没了？第一家取消编制的公立医院现在咋样？》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公务员是不是铁饭碗“铁饭碗”没了？第一家取消编制的公立医院现在咋样？（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、公务员是不是铁饭碗“铁饭碗”没了？第一家取消编制的公立医院现在咋样？ 取消事业编制铁饭碗。是中国公立医院改革的大方向。也是改革的难点所在。取消事业编第一步：新人率先和编制拜拜！ 1即使从某种意义上来说，公立医院不纳入编制管理也就是取消了机关编制，但依据中国改革一直求稳的一贯作风，不可能出现全国公立医院医务人员一夜之间失去编制的情况，而是采取“老人老措施，新人新措施”的方法，以降低改革的阻力。也就是说，很快，公立医院再新进的人员，就将不再有编制这一说了。在全部取消机关编制以后，公立医院将会实施全员协议聘用制。当然全国很多地方因为编制担心，不少医院十几年前就已经没有编制了。编制福利逐步被取消：或将
2、沦为鸡肋！ 2对于已经在编的医务人员来说，即使医院不再纳入编制管理，也不会影响“在编”的身份，但需要注意的是，编制上附着的福利正在和将要发生重大改变。2021初国务院公布有关机关机关工作人员养老保险制度改革的决定，能够说，这份文件是迄今为止在解放医生的道路上最主要的改革文件，它标志着改革已经开始真正动编制的好处了，而且上去动的就是关键的养老金。众所周知，有没有编制在退休后差距最大。一样是主任医师，在民营医院退休30天能拿3000左右，但在公立医院有编制的话，退休金通常在5000左右。而且差距更大的是，之前很多公立医院的在编职员根本不需要交养老保险。但改革后，事业编不需要交养老保险将成为历史，体
3、制内医护人员也将被纳入到统一的社会保障体系之中。也就是说，现在的医院事业编已经不再是过去的事业编，而且还将会发生改变。依据机关人事改革的精神，就是要建立以岗位管理为关键的人事制度，由医院依据职责任务按需设岗、按岗聘用、以岗定薪、同岗同酬。编制内外的薪酬差距也将是改革的关键，“同工同酬”即使现在在部分公立医院并没有实现，但伴随改革的推进，这一块不小的差距将被抹掉，不管是公积金还是职业年金。到时，编制可能就将沦为鸡肋，食之无味，弃之可惜。取消事业编的背后 3为啥现在要搞取消事业编制改革呢？这要从两个角度来看。首先，从养老金的角度来说，不改不行了。中国不但面临着巨大的医保穿底压力，还面临着巨大的养老
4、金赤字预期。用中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏教授的话说，不改革大家的养老金全部要大幅缩水。于是我们看到有编制的也要自己交养老金了，甚至财政部部长已经在打预防针：退休人员以后也可能要交医保。可见在中国经济新常态的大背景下，财政已经捉襟见肘，大包大揽的时代正在成为过去。改革的另外一个目标，就是促进医疗人才资源流动，说通俗点就是解放医生。当然这一改革红利不一定是改革的初衷或说目标，但很可能是结果。当编制附着的好处逐步退去，即使在公立医院，也将形成能者上，庸者下，甚至面临淘汰的用人制度；当然，少了编制的羁绊，人才流动加大也将成为大约率事件，公立医院延续了几十年小伙子、大姑娘进去，老头子、老太太出来的
5、节奏将面临巨大改变。用人自主权不能滥用！ 4毫无疑问，公立医院缺乏人事自主权一直被广泛诟病，改革的趋势也是加大医院人事自主权，但怎样用好人事自主权，防范医院滥用也亟待制度的保障。大家全部知道，以前医院自己雇佣保安，现在越来越多的医院开始和保安企业合作，保安在人事关系上能够说和医院没有太大关系。但悲伤的是，人事代理制度、用工派遣制度这些本用来灵活市场用工的制度，现在也被部分“精明”的医院管理者滥用到医生护士头上。于是出现了，医生护士不再是和医院签署劳动协议，而是和第三方人事代理企业签协议，假如没有规范的话，很有可能或出现护士就像保安一样，全员受聘于第三方护士劳务输出企业，再被派到医院工作。这种情
6、况下，医务人员的医院职员资格、福利待遇全部将极难得到保障，更不要说什么同工同酬了。当然，市场也将发挥对于医院管理者的约束作用，在人才流动的桎梏解开后，不以人为本的医院管理，自然将会失去优异的人才。优异医疗人才将在市场上闪光 5现在中国医生的劳动价值被严重低估，很多是经过灰色收入来填补的。但在未来，医疗人才将加剧流动，优异的医疗人才将在市场上取得丰厚的回报。什么样的算是优异呢？就是医疗技术过硬，有经营意识，有品牌塑造能力、“自带流量”的医生。因为市场经济，就是要打破大锅饭，优异的医生将在市场上为自己定价。不但如此，还将倒逼公立医院薪酬制度。现在公立医院的绩效激励不足还很大，伴随越来越多的医生在市
7、场上趟出自己的价值，公立医院也必需“随行就市”。以上海东方医院的著名胆石病外科胡海医生为例，假如要想留住这么含有品牌经营意识、技术超群的医生，公立医院就必需要给出市场化的薪酬才能留得住。可见，苦练内功，塑造品牌，是未来医生们职业发展的两把利器，一个全部不能少。不然当体制、编制的甲壳褪去，就极难生存。第一家取消编制的公立医院现在咋样？（以天津泰达医院为例）改革利好释放，医院轻装上阵在2021年10月全员取消事业编制后，泰达医院改革的成效逐步显现出来。首先，一个相对公平的人才发展环境被发明出来。过去医院里中级职称以上的职员大全部是事业编制，这给了年轻人一个只有是事业编制才能评上职称并被任命行政职务
8、的错觉。改革后的泰达医院在职务晋升、职称评定、奖金收入上不再论资排辈，而是实现按劳、按优分配。医院实施院委会负责制，各科室主任、教授直接参加医院管理，从医院战略发展到人员招聘、药品采购等各个步骤全程参加，医院全部中层均经过竞聘选拔上岗。和此同时，行政人员数量大为精简，每个行政部门的编制不超出3人。另外，在人才引进上，医院还实现了自主招聘，不再由地方人社部门统一招考。改革后，专业技术人员的主动性也被调动起来。泰达医院对业务骨干采取年薪制和绩效考评的措施，考评关键向高风险、高技术含量、高强度劳动的岗位倾斜。现在，泰达医院骨干的年薪普遍在20万元左右，这在天津市医院体系中已处于中等偏上的水平。另外，
9、医务人员出国交流的频次、时间也不再受事业编制的束缚。医疗收入不再是职员奖金收入考评的唯一指标，医药收入占泰达医院总收入比被严格控制在43%左右。现在，有多位开出超常处方的医生受到了行政处罚，严重违规者已被暂停处方权。多方配套为改革保驾护航改革后，泰达医院有因考评不合格等原因外流人员，但医院骨干没有一人出走。从泰达医院现在的发展看，取消事业编制并没有引发管理上的混乱，反而营造出干事创业的良好环境。作为我国探索公立医院取消事业编制的先行者，泰达医院的改革经验值得关注，其探索中最主要的一点就是取消事业编制要和医院去行政化配套推进，要给医院发展以充足自主权。“总是事事打汇报、等审批，医院是不可能快速发
10、展的。”陆芸说，只有取消事业编制、去行政化、院长法人治理机制三者环环相扣、共同推进，才能避免改革的形式大于内容。另外，整体配套做好兜底，能够为改革提供更多保障。天津开发区管委会除在先期为泰达医院采购核磁共振等大型医疗设备外，每十二个月还给拨款3000多万元，这也是泰达医院在取消事业编制后仍然能确保公立性的前提。这部分拨款关键用于人员社保支出，没有因为医院取消事业编制就把医院职员简单推向市场。“取消事业编制并不意味着政府不做任何投入。”申长虹认为，公立医院还有主要的公益性职能，只有地方政府做好兜底保障，改革才能真正推广开。中国劳动学会副会长苏海南认为，取消事业编制后不能将医院完全推向市场，政府还要经过制度保障解除医院及医务人员的后顾之忧，这么才不会让“看病难、看病贵”问题加剧。历史出色回顾：立案新规公布，根本影响全部医药代表！自从得了咬手咬嘴唇这种病，整个人全部精神了史无前例！赔医闹的30万“私了款”又追回来了深蹲别瞎做！15岁少女疑深蹲100个后猝死“荆棘”难除尽：又有医疗器械产品不合格！
