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1、异常反应应急处理方案预防接种异常反应应急处置预案为保证预防接种工作的顺利实施，预防或尽可能减少预防接种后疑似异常反应的发生，及时调查、处理和上报可能出现的疑似异常反应，防止事态的扩大，根据_疫苗流通和预防接种管理条例和_部预防接种异常反应鉴定办法预防接种工作规范以及_省预防接种异常反应调查诊断与鉴定实施办法，制定本预案。一、异常反应医疗救治专家小组组长：詹斌成员：金玉书周其华徐小斌沈宏成李小珊徐开明邵小乐张平化袁仁桃柏文娟工作职责。负责疑似异常反应医疗救治工作的指导、培训、会诊及重症病例的救治工作。二、预防接种疑似异常反应的报告(一)报告范围报告的范围为预防接种过程中或接种后发生的所有疑似预防
2、接种异常反应病例。包括一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明原因等。(二)报告内容报告内容应包括。姓名、性别、出生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应日期和人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊断、诊断单位、报告单位、报告人、报告日期等。(三)责任报告人各级各类医疗机构、接种单位和疾病预防控制机构及其执行职务的人员均为疑似预防接种异常反应病例的责任报告单位和报告人。(四)报告的时限及方式1、一般事件的报告(1)接种点发生疑似异常反应后，在对症治疗的同时，要立即通过电话或传真于_小时内向当地市区级疾病预防控制中心报告，疾病预防控制中
3、心核实后应立即向本级卫生行政部门报告。(2)所有发现的预防接种疑似异常反应病例(包括一般反应)均应做好登记工作，并对监测资料进行汇总、分析上报。(3)预防接种疑似异常反应病例还应通过监测系统个案录入后作网络直报。2、较大突发公共卫生事件的报告除比照一般事件进行报告外，市卫生局应立即上报市人民政府和市卫生局。在初步核实后，按照突发公共卫生事件的相应规定网络直报，并分别完成初始报告、进程报告和结案报告。3、重大突发公共卫生事件的报告除比照一般事件进行报告外，市卫生局应立即上报市人民政府和市卫生局、省卫生厅，同时按照突发公共卫生事件的相应规定进行网络直报，并分别完成初始报告、进程报告和结案报告。三、
4、预防接种疑似异常反应的调查处置疑似异常反应调查的目的是尽快查明病因，防止更多病例出现，避免由于异常反应成为社会热点而妨碍正常的免疫接种活动。应按照边调查、边核实、边抢救、边处理的原则，科学有序、及时有效地控制事件的发展。调查内容见疑似预防接种异常反应个案调查表。1、一般事件(级)的处理市疾病预防控制中心在接到异常反应发生的报告后，立刻_人员赶赴现场进行调查处理。根据报告内容，核实疑似预防接种异常反应的基本信息、发生时间和人数、临床表现、初步诊断、疫苗接种等情况，做好深入调查的准备工作，完善相关资料。(1)判定为一般反应的，做好登记工作并密切观察；给予对症治疗、处理；(2)初步判断为个体发生异常
5、反应的，立即通知市级异常反应调查诊断小组进行调查诊断，联系救治小组及时进行诊治，如果需要技术援助，立即向市级提出请求，并协助市级调查处理；同时保存所有可能与异常反应发生相关的物证(疫苗、注射器等)。2、较大突发公共卫生事件(级)的处理发生较大突发公共卫生事件(级)时，封存接种点本批次疫苗，暂停该接种点免疫活动，同时加强其他接种点异常反应监测，按照群体性预防接种异常反应事件的症状特点和诊断标准，开展病人筛选，并立即向市预防接种异常反应调查诊断专家组报告，并由市预防接种异常反应调查诊断专家组开展应急处理工作。(1)群体性心因性反应：发生群体性心因性反应时，应立即暂停接种，在尽快消除疑虑，隔离管理的
6、前提下，迅速开展以下工作：(a)了解掌握病情，及时选派当地有影响的临床、流行病学专家进行现场调查，掌握发病情况和可能的诱因，及时处理首发病例。(b)妥善处置和治疗患者，建立良好的医患关系，合理解释；可采用心理治疗，用语言暗示并配合适当理疗或按摩，催眠疗法、解释性心理疗法，引导患者及其家长正确认识和对待致病的精神因素，帮助其认识疾病性质。(c)若诊断明确后，应避免重复检查和不良暗示，并对症治疗。(d)争取当地相关部门的支持与配合，对事发地政府及有关部门的领导、儿童家长、学校老师，特别是在群体中起“核心”作用的人物，进行心理卫生知识的宣传；相关单位要向儿童家长耐心解释本病发生的原因，答复问题应明确
7、肯定，解除可能有任何后遗症的顾虑。(e)尽快恢复正常的学习、生活秩序，减少紧张气氛，缩短“非常状态”的时间，尽快使学习、生活转入正常化，有利于病例症状消失后回到一个安全的环境，不致再发。(f)防止人为渲染，在调查和控制事件的过程中，要防止宣传媒体和人员的盲目参与，扩大事态，参加现场调查的人员应保持镇定和良好的秩序，以防人为的渲染、扩大，加重患者的心理负担。(2)接种事故。因造成接种事故原因多样，有用错疫苗、剂量过大或重复注射、接种途径错误、接种部位错误、继发感染、接种技术不规范、接种对象选择不当等。因此，在发现接种事故时，应及时报告、停止接种、及时调查、查明原因，并采取针对性治疗措施，积极救治
8、患者。(3)质量事故：当怀疑疑似预防接种异常反应与疫苗或注射器材质量有关时，需保存相应的样本，以便后期开展相关检测。立即停止接种，并向市卫生局报告。3、发生重大突发公共卫生事件(级)的处理发生重大突发公共卫生事件(级)时，立即暂停接种，封存接种点本批次疫苗，并立即逐级向市级、省级预防接种异常反应调查诊断小组报告。异常反应应急处理方案（二）收费站异常情况应急处置预案随着我省高速公路里程的不断延长，收费站数量的不断增加，我们所面临的自然灾害和_所带来风险也日益增多，为有效防范收费站异常情况发生，保障人员生命安全，减少国家财产损失，使各种灾害、事故降到最低限度，确保高速公路行车的安全畅通，根据有关规
9、定，结合我局收费站的实际情况，特制定本应急预案。一、恶劣天气各站要建立本地区的天气情况咨询制度，值班领导及时向当地气象部门了解天气状况，有恶劣天气预报的，及时向本路段分中心通报，同时做好相应的准备工作。1、大雾天气启动环境大雾弥漫在大气中造成视野不清，难以正确判断路上交通标志、标线或其他信号，能见度减弱，影响交通工具行驶的速度和安全，存在较大的交通事故隐患。应急措施在收费站入口处设立“大雾天气，请谨慎驾驶，注意行车安全”等字样的警示牌，开启雾灯。岗亭外的执勤人员穿着反光标志服疏导交通。因大雾天气交警部门实施封闭高速公路时，收费站应开启禁行灯(或设置禁行标志)，并在收费站入口处设立“因大雾天气严
10、重影响行车安全，暂时封闭高速公路，请司乘人员予以配合，谢谢。”等字样的告示牌，同时向司乘人员做好相关解释工作。收费班长应及时将高速公路的封闭时间报告值班领导，值班领导及时向分中心和路段收费管理部门报告。交警部门解除交通封闭后，收费站入口应及时撤下封路告示牌，根据大雾消散情况，换上大雾警示牌，关闭禁行灯(或撤下禁行标志)，保持雾灯开启。收费班长应及时将解除封闭高速公路的时间报告值班领导，值班领导应及时赶到现场_疏导车辆，并向分中心和路段收费管理部门报告。责任划分1报告不及时，属当班班长的责任。大雾天气未做好设置警示牌、开启雾灯等相关应急措施的，属当班班长的责任。接到报告后，未及时启动应急预案，或
11、未及时向路段分中心通报的，属值班领导的责任。2、一般雨雪天气启动环境因雨雪而造成一定的视野不清，路面存在一定程度的湿滑，但没有出现冰冻、积雪、大面积积水现象，能见度减弱，但肉眼能分辨出路上交通标志、标线或其他信号，对交通工具行驶的速度和安全有一些影响，存在一定的交通事故隐患。应急措施在收费站入口处设立“雨雪路滑，请谨慎驾驶，注意行车安全”等字样的警示牌，开启雾灯。岗亭外的执勤人员穿着反光标志服疏导车辆。收费班长应及时向值班领导通报雨雪情况，值班领导及时向分中心和路段收费管理部门报告。责任划分报告不及时，属当班班长的责任。雨雪天气未设置警示牌，没有开启雾灯，执勤人员未穿着反光标志服，属当班班长的
12、责任。接报告后，未及时启动应急预案，或未及时向路段分中心通报的，属值班领导的责任。3、冰雪天气启动环境因冰雪而造成视野不清，路面存在冰冻、积雪现象，能见度明显减弱，很难正确分辨出路上交通标志、标线或其他信号，对交通工具行驶的速度和安全有较大影响，存在较大的交通事故隐患。应急措施安排专门人员与当地气象部门建立密切联系，主动获取气象变化信息，一有冰雪气象预报及时向值班领导报告。2各站应在_上、人员上、物资上做好准备工作，做到防患于未然。冰雪天气时，动员全站员工积极开展除雪铲冰工作，主要清除收费站区域的积雪、积冰，保证进出收费站车辆行车安全。在收费站入口处设立“冰雪路滑，请谨慎驾驶，注意行车安全”等
13、字样的警示牌，开启雾灯。岗亭外的执勤人员穿着反光标志服疏导车辆。因冰雪天气交警部门实施封闭高速公路时，收费站应开启禁行灯(或设置禁行标志)，在收费站入口处设立“因冰雪天气严重影响行车安全，暂时封闭高速公路，请司乘人员予以配合，谢谢。”等字样的告示牌，同时向司乘人员做好相关解释工作。收费班长应及时将封闭高速公路的时间报告值班领导，值班领导及时向分中心和路段收费管理部门报告。交警部门解除交通封闭后，收费站入口应及时撤下封路告示牌，根据路面冰雪情况，换上冰雪警示牌，关闭禁行灯(或撤下禁行标志)，保持雾灯开启。收费班长应及时将解除封闭高速公路的时间报告值班领导，值班领导及时向分中心和路段收费管理部门报
14、告。责任划分报告不及时，属当班班长的责任。冰雪天气未做好设置警示牌、开启雾灯等相关应急措施的，属当班班长的责任。接报告后，未及时启动应急预案，未_员工清除收费站区域路面积冰、积雪，或未及时向路段分中心报告的，属值班领导的责任。二、车道堵车启动环境没有出现不可抗力情形，等候通行车辆超过_辆。应急措施收费站要建立车流量高峰时段观测、分析和报告机制，首先，要明确专人负责统计分析，以提前做好_、人员及设备上的相关准备工作，做到防患于未然；其次，收费班长作为维护日常车辆畅通的责任人，要时刻_当班期间车流量的变化情况，一旦发现车辆通行3高峰来临，立即向值班领导报告，请示及时启动车道堵车应急预案。一般情况下
15、，车流量较大的收费站要确保开启全部车道，不能因人为原因而暂行性地封闭车道。等候通行车辆超过_辆时，收费班长应立即开启全部车道。等候车辆超过_辆时，收费站应全面启动应急预案，收费班长立即向值班领导报告，请求增派机动人员到收费站，协助维护车辆通行秩序。a.收费站入口应通过增设预编码发放点，加快入口车辆的通行速度。b.收费站出口根据实际情况，可采取以下应急措施。一是开通军警车和小车专用通道，保障军警车和小车快速通行；二是对计重收费车辆，原则上禁止复秤，尽量避免因复秤而加剧车辆拥堵收费站的现象，如出现系统和设备原因造成无法计重收费，向值班领导和分中心报告，经路段收费管理部门同意后，按车型类别方式收费；三是及时启用“便携式收费机”收费，提高车辆通行速度，最大程度的发挥现有车道的通行效率。启用“便携式收费机”的车道，应增派_名工作人员协助维护便携式收费操作，维护车辆通行秩序。采取相关应急措施后，堵车仍超过_米的，收费站值班领导报经路段收费管理部门同意后，及时对等候车辆实施免费放行，最大限度缓解堵车压力，保障收费站过往车辆正常通行。责任划分等候车辆超过_辆时，收费站未及时启动应急预案的，属值班领导责任。因人为因素而未开启全部
