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1、PICC拔管的操作流程一物品准备治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌 纱布、剪刀、尺子|物品准备齐全才可以进行piccT拔管I洗手、戴口罩十操作不严格易造成感染发生解释备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做解释工作，取得配合四体位良好的解释可减少恐惧，取得配 合| 口展90度嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外正确的体位方便拔除,预防导管断I裂i五撕贴膜拆除旧的敷料，固定导管防止导管外面部分被送回血管内六消毒常规消毒穿刺点皮肤-预防感染I七拔管嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的 将PICC导管与皮肤平行退出，每次 5-10cmi缓慢拔管可以预防断管八按压棉签按压穿刺点30分钟按压不
2、妥易造成出血I九包扎穿刺点加盖无菌纱布止血，贴 PICC敷贴隔绝-*处理不当易造成空气栓塞空气，防止气栓，加压包扎 24小时。十检杳丨确定导管完全拔除.1 _ _检查导管头端是否完整，测量导管长度。签全名和时间十一记录在医嘱本上签字注意事项：1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。2、必要时导管末端进行细菌培养。3、 如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30分钟后再继续拔管，拔出 后检查导管是否完整。4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完整性。5、嘱患者拔管后24小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血PICC拔管的操作评分标准项目总分技术
3、操作要求评分等级实际 得分ABCD素质5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合要5431要求求1、评估病人的年龄、病情、营养5431评估10状况2、观察穿刺部位的皮肤情况54311、按操作需要备齐物品，放置合5431操作前10理2、洗手，戴口罩54311、核对患者做好解释，取得合作65402、协助病人取卧位，穿刺侧上肢6542外展90度64313、固定导管、拆除旧的敷料65314、常规消毒穿刺点皮肤76325、缓慢的将PICC导管与皮肤平行6431操作中55退出64316、棉签按压针眼处64317、穿刺点加盖无菌纱布，贴 PICC 敷贴&检查导管头端是否完整，测量 导管长度9、在医嘱本上签字6432操作后101、妥善安置病人，整理病床单位2、用物处理恰当，注意病人保暖554433111、操作过程中能与患者良好沟5431评价10通，取得合作2、动作轻巧、稳重、熟练、有条 不紊5431
