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1、内科护理学 -1-1-2（ 总分： 59.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A2型题（总题数：59，分数：59.00）1. 某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括A. 瞳孔较前扩大B. 皮肤干燥C. 颜面潮红D. 肺部啰音减少E. 心率减慢（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 某原发性高血压病人，吸烟史 20 年，肥胖，目前血压 21.3/12.7kPa（160/95mmHg） ，下列健康教育内容 哪项错误：A. 保持情绪稳定B. 适量运动C. 高热量，高糖饮食D. 戒烟E. 控制高血压（分数： 1.00 ）A.B.C
2、. VD.E.解析：3. 某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是A. 冰盐水洗胃B. 静滴脑垂体后叶素C. 应用三腔二囊管D. 口服去甲肾上腺素溶液E. 静滴止血敏分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：4. 某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为A. 即刻通知医生B. 立即给予吸氧C. 即用呼吸兴奋剂D. 置病人于头低脚高位并拍背E. 立即输血（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺 激后又迅速入睡，应判断为A. 谵妄
3、B. 浅昏迷C. 昏睡D. 嗜睡E. 意识模糊（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：6. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者， 3 天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。A. 高流量持续给氧B. 高流量间歇给氧C. 低流量持续给氧D. 低流量间歇给氧E. 面罩加压给氧（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是：A. 适当限制活动B. 预防各种创伤C. 尽量减少肌肉注射D. 保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂E. 摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食（分数： 1.00 ）A.B
4、.C.D. VE.解析：8. 某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷，下列处理措施不正确的是A. 迅速脱去污染的衣物B. 立即用温热水清洗皮肤C. 应用阿托品D. 应用解磷定E. 密切观察生命体征（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 某肝性脑病病人需要灌肠，最适宜的灌肠液为A. 肥皂水B. 生理盐水C. 高锰酸钾溶液D. 碳酸氢钠溶液E. 生理盐水加白醋（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 某人患慢性肾炎已 3 年，目前蛋白尿 （+） 。血压和肾功能正常，其饮食应限制：A. 总热量B. 钙C. 钠D. 糖E. 蛋白质（分数： 1.00 ）A.B.C
5、.D.E. V解析：11. 某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确 的是A. 应用糖皮质激素治疗B. 用软毛牙刷刷牙C. 密切观察出血征象D. 尽量避免注射治疗E. 服用阿司匹林（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 某心脏病病人出现心悸，心率每分钟3040次，律齐，首选的措施是A. 加强巡视B. 心电监护C. 安慰病人D. 立即报告医生E. 做好生活护理（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑：A. 位置性低血压B. 心源性休克C. 高血
6、压危象D. 高血压脑病E. 急性左心衰竭（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是：A. 心内注射肾上腺素B. 吸氧C. 心前区叩击D. 胸外心脏按压E. 口对口人工呼吸（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护 理措施是：A. 加强晨间口腔护理B. 饮食少量多餐C. 避免刺激性食物D. 减少晚餐进食量E. 睡前饮水（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 上消化道
7、出血患者，血压 10/6/kPa（75/45mmHg） ，脉搏 130 次 /min ，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷， 无尿，估计出血量约：A. 300ml 以下B. 300500mlC. 5001000mlD. 10001500mlE. 1500ml 以上分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 肝硬化患者，因 3h前呕鲜红色血 800ml而急诊入院，血压 18/8kPa（135/60mmHg），脉率122次/min 以下护理中不妥的是：A. 去枕平卧，头偏向一侧B. 密切观察生命体征及神志变化C. 流质饮食D. 建立静脉通路E. 备好双气囊三腔管待用（分数： 1.00 ）A
8、.B.C. VD.E.解析：18. 某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误：A. 停止注射，拔出针头B. 支托痛处C. 普鲁卡因注入局部皮下D. 局部热敷E. 氢化可的松油膏外敷（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：19. 某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯，晚 7 时被家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流涎、出汗、心率64次/min、呼吸28次/min、瞳孔1.5mm,不宜采用A. 催吐B. 1 ：5000 高锰酸钾溶液洗胃C. 吸氧D. 洗胃后由胃管灌入 50%硫酸镁导泻E. 按医嘱立即注射阿托品（
9、分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：20. 某肝硬化病人， 3 日未排便，出现嗜睡和幻觉在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液：A. 生理盐水B. 生理盐水+醋C. 肥皂水D. 清水E. 温水分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是A. 取去枕平卧位B. 补充血容量C. 发病2448h内避免搬动D. 8h 后给鼻饲饮食E. 头部热敷分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：如用量过大可能会22. 某支气管哮喘病人， 每当发作就自用沙丁胺醇 （舒喘灵 ）喷雾吸入， 护士应告诫病人， 出
10、现：A. 心动过缓、腹泻B. 食欲减退、恶心呕吐C. 血压升高、心动过速D. 皮疹、发热E. 肝、肾功能异常分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：23. 某女青年与人口角后突然倒地，号啕大哭，肢体无规律抽动，错误的护理是：A. 置单人房间B. 谢绝探访C. 用牙垫塞入上下磨牙之间D. 语言暗示E. 嘱家属勿滥施同情(分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：24. 某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，测体温38.5 C,脉搏细弱，血压 11.4/6.6kPa(85/50mmHg) ，应禁忌哪种护理措施 ?A. 立即移至阴凉通风处B. 口服清凉饮料C
11、. 取平卧位D. 建立静脉通路E. 头部置冰帽，四肢冰水敷擦(分数： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：25. 高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg)，心率110次/min。下列哪项护理是错误的 ？A. 安慰患者，稳定情绪B. 置患者于两腿下垂坐位C. 酒精湿化吸氧 46L/minD. 建立静脉通路E. 静脉滴注给药宜快速（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：26. 某急性心肌梗死患者发病 48h 后，要求到厕所大便，你应该A. 嘱家人陪往B. 肛塞开塞露后，再允许前往C. 先给
12、予缓泻剂，再允许前往D. 如无便秘史，应允许前往E. 坚持制止，指导床上使用便盆（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑 的并发症为A. 慢性肺心病B. 肺炎C. 自发性气胸D. 肺不张E. 胸膜炎（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 某肺结核患者， 突然出现喷射性大咳血， 继而突然中断， 表情恐怖， 大汗淋漓， 此时首要的护理措施是：A. 立即取半卧位B. 加压给氧C. 立即气管插管D. 保持呼吸道通畅，清除血块E. 人工呼吸（分数： 1.00 ）A.B.C.D
13、. VE.解析：29. 某病人有定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动、精神错乱，此为A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 晕厥E. 昏迷（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早：A. 病因治疗B. 耐心解释病情C. 心电监护，抗心律失常治疗D. 卧床休息、吸氧E. 减少体力活动（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：31. 某中年男性，2h前误服敌百虫50ml，来院急诊救治。护理体检：病人神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜 臭味。应首先安排：A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃B. 1 ： 5000 高锰酸钾洗胃C. 50%硫酸镁溶液泻D. 配合医生给予解毒剂E. 清水催吐（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发：A. 休克B. 呼吸衰竭C. 心力衰竭D. 自发性气胸E. 肺不张分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：33. 老年病人，患肺炎而入院，体温39.3 C.对其高热护理，尽量不采用:A. 头部置冰袋B. 温水擦浴C. 酒精擦
