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1、麻杏石甘芩草汤治疗小儿支气管肺炎40例临床观察.txt41滴水能穿石，只因为它永远打击 同一点。42 火柴如果躲避燃烧的痛苦，它的一生都将黯淡无光。麻杏石甘芩草汤治疗小儿支气管肺炎40例临床观察 更新日期：2009-05-30 点击：陈春玲 近年来，笔者采用自拟麻杏石甘芩草汤治疗40例小儿支气管肺炎，并随机设西药治疗组36 例对照。现将结果报告如下；1 临床资料76 例支气管肺炎患儿均系门诊病人，其诊断标准依据文献1。随机分为中药治疗（治 疗组）40 例及西药（对照组）36 例。全部病例均有发烧，咳嗽，肺部干湿罗音等表现，病程为 12天。两组病例均无心衰、呼衰或脓胸等严重并发症。两组年龄及有关
2、临床检查参见表1 表 2。表 1 两组年龄比较（例）6 月 1 岁 11/2 6 岁 6 12 岁中药治疗组 21 12 7西药对照组 15 13 8表 2 两组 X 线透视检查比较（例）双肺实质性病变 双肺无实变 伴节段性肺不张 中药治疗组 31 6 3 西药对照组 30 5 1表1、表2说明两组年龄、病情具有可比性。2 治疗方法2.1 中药治疗组基本方：麻黄6g（出汗体弱者用炙麻黄），石膏1530g（1岁内者15g, 1岁以上者30g）, 杏仁10g,甘草、法夏、化橘红各6g,黄芩12g,鱼腥草30g。加减：热甚者加银花、连翘、知母各10g,熟军6g；咳甚少痰加桔梗、苏子各10g，枳壳6g
3、。 每日1剂，浓煎取汁200ml,分数次服。2.2 西药治疗组 全部采用西药治疗,常规运用青霉素、氨苄青霉素静脉点滴。并给予退热、止咳等西药对症处理。3 治疗结果经治疗76例患儿均获痊愈。两组病例在咳嗽消失、肺部罗音吸收及退热等方面的效果比 较见表3。表3 76例支气管肺炎患儿疗效对比（天，土SD）n 退热 咳嗽消失 肺部罗音吸收治疗组 40 2.201.54* 6.461.54A 5.932.52厶对照组 36 2.031.30 8.562.62 7.872.37注：*两组比较P0.05； 两组比较PV0.001。表3 说明，中药治疗组与西药对照组在退热方面统计学处理无差异，但在咳嗽消失，肺
4、 部罗音吸收方面，治疗组疗效明显优于对照组，统计学上处理具有非常显著的意义。4 讨论支气管肺炎属中医“肺炎喘嗽”、“咳嗽”范畴。其病因外责之于风邪，内责之于卫气不 固，肺气虚弱。外邪入里化热，灼津为痰。笔者认为痰热为肺炎喘嗽的病理产物，治疗则以 清热化痰、宣肺止咳为常法。痰热去则气道得通，肺气得宣则咳喘平。麻杏石甘芩草汤是在 麻杏石甘汤基础上加味而成，方中选用黄芩、法夏、鱼腥草、化橘红、甘草、石膏清热化痰 杏仁、桔梗、枳壳等畅达肺气。方与证合，故取得了较理想的临床效果。现代医学认为连翘 银花、鱼腥草、黄芩具有较强的广谱抗菌及不同程度抗病毒作用2，桔梗、杏仁、苏子可 缓解支气管平滑肌痉挛，有止咳
5、等疗效3。近年来研究表明，在支气管肺炎的发病过程中，存在着不同程度的超氧自由基的损害4， 而黄芩中含有黄芩甙、黄酮等成分具有较强清除氧自由基和抗氧化能力5。李时珍在本 草纲目中称黄芩为治肺热的“圣药”，诚为经验之谈。本观察表明，麻杏石甘芩草汤具有服用方便，避免大量应用抗生素，可减轻病人负担， 无毒副作用等特点，值得在临床推广运用。作者单位:武汉市江夏区卫生学校(430200)参考资料1 张梓荆. 小儿呼吸道感染及哮喘专题座谈会议纪要. 中华儿科杂志，1985(2)： 1102 郑念时. 麻杏石甘汤新解. 新医学，1977(9)： 4533 王筠默等. 中药药理学. 上海：上海科学技术出版社，19854 谢雪萍等. 氧自由基与肺部疾病. 国外医学. 儿科分册，1992，19(1) ： 95 宋洪涛. 天然药物中的抗氧化剂. 中草药，1991 ， 22(7)： 331
