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1、精品范文模板 可修改删除撰写人：_日 期：_黄山区规模以上企业自主创新调查问卷企业负责人：你好！为深入开展学习实践科学发展观活动，了解企业自主创新现状，查找问题，寻找对策。区科技局组织开展“黄山区规模以上企业自主创新调查问卷”活动，请贵单位技术负责人填写本调查问卷，本次调查信息绝对保密。区科技局对你的支持表示衷心的感谢！请填写以下企业信息表 填表日期： 年 月 日企业名称企业地址 市 县（区） 镇（街道）填表人联系电话请务必于5月6日前，将调查问卷发送电子邮件至黄山区科技局工业科（联系人：胡亮 电话：8509263 电子邮箱：）。一、企业的基本情况1、企业性质（ ）（1）民营； （2）三资；
2、（3）国有； （4）集体； （5）其它。如果是民营企业，则属于何类（只选一类）：（A）科技型；（B）外向型；（C）吸纳下岗人员就业型；（D）农产品加工型；（E）其它。2、企业的发展期：（ ），注册时间_；注册资本_万元。（1）13年； （2）45年； （3）68年； （4）9年以上。3、企业主营业务所属的行业是：（ ）（1）电子信息；（2）机械；（3）家电；（4）石油化工；（5）纺织服装；（6）食品饮料；（7）建筑材料；（8）森工造纸；（9）医药；（10）汽车及摩托车；（11）建筑业；（12）农业；（13）服务业；（14）其它。4、企业的产业特征（ ）（1）劳动密集型；（2）资本密集型；（3）
3、技术密集型。5、企业是否被国家确认为高新技术企业（ ）（1）是； （2）否。6、企业是否被省市科技部门确认为民营科技企业（ ）（1）是； （2）否。7、企业是否有高新技术产品（ ）（1）是； （2）否。若有，则属于何类（只选一类）：（A）国家级；（B）省级；（C）市级8、企业规模（2008年末数据）（ ） 职工人数：（1）300人及以上； （2）100300人； （3）100人以下。 销 售 值：( )（1）1亿元及以上； （2）5000万元1亿元； （3）1000万元5000万元；（4）1000万元以下。 资产总额：( )（1）1亿元及以上； （2）5000万元1亿元； （3）1000万元5
4、000万元；（4）1000万元以下。9、企业的注册商标（可多填）（ ）（1）国内注册（ ）个；（2）港澳台注册（ ）个 ；（3）国外注册（ ）个。10、企业拥有的名牌称号（可多填）（ ）（1）中国名牌产品（ ）件；（2）中国驰名商标（ ）件；（3）中国名牌农产品（ ）件；（4）安徽省名牌产品（ ）件；（5）安徽省著名商标（ ）件；（6）没有。11、到2008年底，企业拥有已经授权的专利共（ ）项，其中已经授权的发明专利（ ）项；实用新型专利（ ）项；外观设计专利（ ）项。12、到2008年底，企业员工总数（ ）人，其中：高级职称（ ）人，中级职称（ ）人，初级职称（ ）人；高级技师（ ）人，中
5、级技师（ ）人，初级技师（ ）人；大专及以上学历员工（ ）人。二、企业的创新活动1、是否同意下列观点：企业创新有风险，不创新更危险。（ ）（1）同意； （2）不同意。2、企业的创新需求（创新意识）（ ）（1）迫切；（2）一般；（3）无所谓；（4）不想创新。3、企业开展自主创新活动主要内容（可多选）（ ）（1）原有产品、工艺、设备改进；（2）新产品、新技术研究开发；（3）高新技术应用；（4）购买专利、技术；（5）购买设备、引进新生产线；（6）没有自主创新4、企业自主创新的目的是（可多选）（ ）（1）能使企业成为技术领先者；（2）能使企业的效益大大提高；（3）能使企业的核心竞争力提高；（4）能使摆
6、脱技术引进的难题；（5）能使企业持续成长 （6）能使企业不倒闭5、企业的创新产品和创新工艺的水平（没有创新可不填）（ ）（1）国际先进；（2）国际一般；（3）国内领先；（4）国内先进；（5）省内领先；（6）省内先进；（7）一般； （8）不清楚。6、2008年，企业用于研发（研究与发展）费用（ ）万元，占企业销售值比例为（ ）。其中：（1）企业自筹（ ）万元、金融贷款（ ）万元、政府扶持（ ）万元。（2）用于：技术创新（ ）万元、技术改造（ ）万元、消化吸收（ ）万元； 购买国内技术（ ）万元、引进国外技术（ ）万元； 购买国内设备（ ）万元、引进国外设备（ ）万元。7、企业研发（研究与发展）投
7、入对企业自主创新的支持作用（ ）（1）很充分；（2）可以；（3）勉强可以；（4）不足。8、企业创新的主要途径（ ）（1）原始创新（即发明创造），拥有自主核心技术；（2）集成创新（即将各种相关技术融合，形成具有竞争力的产品和产业）；（3）引进消化再创新（即在引进国内外创新成果后通过消化吸收实现再创新）；（4）很少进行创新。9、企业实施技术创新的主要方法（ ）（1）独立创新（即基本由企业独立完成全部创新活动）；（2）联合创新（即联合其他企业或科研院所共同完成创新活动）；（3）全部引进；（4）部分自主创新，部分引进，以自主创新为主；（5）部分自主创新，部分引进，以引进为主；（6）其它（请说明） 。1
8、0、企业技术创新的技术类别（ ）（1）核心技术；（2）外观创新；（3）款式创新；（4）包装创新；（5）其它（请说明） 。11、企业与（ ）家高等学校、科研单位开展产学研活动（ ）（1）2008年共进行（ ）项产学研活动，企业投入（ ）万元；（2）以前开展过产学研活动，现在没有开展； （3）从来没有开展。12、企业开展产学研的方式（ ）（1）市、区政府统一组织与高校科研单位开展战略合作进行产学研；（2）企业主动找高校科研单位； （3）高校科研单位上门找企业；（4）其它（请说明） 。13、企业对创新有功人员奖励情况主要是（ ）（1）奖金；（2）升职；（3）提薪；（4）股权；（5）创新产品新增利润分
9、红提成；（6）其它（请说明） 。14、近年来企业是否引进了高层次科技人才？（高层次科技人才指：硕士及以上学位或高级职称人才，下同）（ ）（1）有引进； （2）没有引进。如果有引进：人才来自何处（A）国内；（B）国外；（C）国内外均有。 引进高层次人才（ ）人，占企业开展自主创新总人数（ ）。15.企业留住高层次自主创新人才的措施主要有（ ）（1）高薪；（2）拥有企业股份；（3）签订长期劳动合同；（4）高层次培训；（5）免费（部分资助）解决住房；（6）解决家人户口入籍、工作、入学等；（7）其它（请说明） 。三、企业创新的支撑条件1、影响企业自主创新的最重要因素是（可多选）（ ）（1）政府支持（包
10、括政策支持、资金支持、税收优惠等）；（2）资金充足；（3）企业的设备和工艺水平；（4）高层次人才；（5）公共服务平台；（6）其他企业的创新能力；（7）知识产权保护；2、企业在自主创新过程中面临的内部障碍（可多选）（ ）（1）资金不足；（2）融资困难；（3）没有专门研发机构；（4）缺乏研究创新人才； （5）缺乏风险投资基金；（6）不了解相关技术信息和市场信息，对市场前景把握不准；（7）设备和工艺水平落后； （8）自主创新的转换成本太高；（9）缺乏战略合作伙伴。3、企业在自主创新过程中面临的外部障碍（可多选）（ ）（1）技术市场不健全；（2）政府支持不力；（3）知识产权保护不力；（4）缺乏高等学校
11、或科研单位的支持；（5）社会文化氛围不利；（6）市场对创新技术接受程度低；（7）企业进一步发展土地难以及时解决；（8）其它（请说明） 。4、企业是否设有专门技术研发机构？（ ）（1）有； （2）没有。如果有，从事技术研发工作的员工有（ ）人，该研发机构是：（ ）（A）国家级企业技术中心或工程研究开发中心；（B）省级企业技术中心或工程研究开发中心；（C）地市级企业技术中心或工程研究开发中心；（D）企业自办技术中心； （E）企业与高校或科研单位合办技术中心；（F）其它（名称是） 。5、企业是否在外地设立研发机构？（ ）（1）有； （2）没有。如果有，则设立的地点是： 。6、企业管理水平（可多选）（
12、 ）（1）通过ISO 9000质量管理认证；（2）通过ISO 14000环境管理认证；（3）通过ISO 8000职业健康和安全管理认证；（4）通过其他国际认证（名称、机构是） 。7、企业开展自主创新活动资金需求状况（ ）（1）有很大资金缺口，急需融资；（2）略有资金缺口，需要融资；（3）没有资金缺口，无需融资。8、企业开展自主创新活动主要资金来源（可多选）（ ）（1）自有资金；（2）内部集资；（3）民间借款；（4）银行贷款；（5）风险投资；（6）政府创新资金；（7）经信用担保机构担保贷款。9、企业向银行融资困难的主要原因是（ ）（1）银行的抵押品要求过高；（2）银行的信用审查过严；（3）贷款利率和其他成本太高；（4）难以获得第三方担保。10、目前企业（个人）申请专利的费用是否较高：（ ）（1）是； （2）否。11、目前企业（个人）申请专利是否方便：（ ）（1）是； （2）否。12、企业（个人）申请专利费用是否获得政府部门的资助：（ ）（1）是； （2）否。 如果获得资助，资助资金占申请总费用的比例为（ ）。13、企业知识产权是否被侵犯过？ （ ）（1）是； （2）否。14、企业知识产权受到侵犯时采取的措施：（ ）（1）向法院起诉解决侵权纠纷；（2）寻求私下和解赔偿损失；（3）寻求政府部门帮助；（4）没有精力和能力解决问题；
