麻醉学中级考试之基础知识题库1100

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1、麻醉学中级考试之基础知识题库1-10011. (2015年真题)关于竞争性拮抗的正确描述是 A: 作用在同一受体，激动药量 B: 作用在同一受体，激动药量 C: 作用在同一受体，激动药量 D: 作用在同一受体，激动药量 E: 拮抗参数为 pD2-效曲线平行右移，亲和力下降-效曲线平行左移，亲和力下降-效曲线平行右移，亲和力增加 -效曲线平行左移，亲和力增加参考答案 : A本题解释 :【现代麻醉学第三版第十七章第二节】竞争性拮抗药( competitive an tago nist)与激动药作用于同一受体，两者竞争性地与受体结合，结合是可逆 的。在竞争性拮抗药的存在下，激动药的最大效应不变，激动

2、剂的量 -效曲线平 行右移，效价强度减小，亲和力减小。2. 下列关于 MAC 的描述，正确的是 A: 属质反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响B: 属质反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响C: 属量反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响D: 属量反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响E: 属量反应，不具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响参考答案 : B本题解释 :量反应是指药理效应强弱是连续增减的量变。例如：血压的升降，平 滑肌的舒缩等， 用具体数量或最大反应的百分率表示。 质反应是指药理效应只能 用全或无，阳性或阴性表示。例如：死亡与生存、抽搐与不抽搐

3、等，必需用多个 动物或多个实验标本以阳性率表示。而 MAC 是：肺泡最低有效浓度，指挥发性 麻醉药和纯氧在一个大气压同时吸入时在肺泡内能达到 50%的病人对切皮刺激 不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。根据定义可以判断 MAC 属于质反应， MAC 与油 /气分配系数有关，油 /气分配系数愈高，麻醉强度愈大，所需 MAC 也 愈小。（临床麻醉学第三版，第六章吸入全身麻醉）3. 某药物的消除半衰期为5h,基本消除的时间约为 A: 5hB: 10hC: 15hD: 1dE: 2d参考答案 : D本题解释 :静脉推注药物后,药物在体内经过 5 个半衰期消除率可以达到百分之 九十以上,可以认为是药物基

4、本消除,跟半衰期的时间长短无关 而计算的话： 比如一个半衰期后体内剩余药量： 1/2=50% 2 个半衰期后：（1/2）2=1/4=25% 依 次类推5个半衰期后：（1/2） 5=1/32 3% （可以认为是基本从体内消除了）也有会问消除 99%需要的半衰期个数什么的,也可以通过此来计算！4. 下列关于分配系数的描述,错误的是 A: 气两相达到动态平衡时浓度比B: 血两相达到动态平衡时浓度比C: 血/气分配系数越大,肺泡内分压上升慢,诱导期长2D: 血/气分配系数越小,肺泡内分压上升慢,诱导期长E: 血/气分配系数越小,肺泡内分压上升快,诱导期短参考答案 : D本题解释 :血气分配系数大, 表

5、示药物在血中溶解度大, 可称为“易溶性”或“高 溶性”药物,甲氧氟烷和乙醚学期分配系数大,血液犹如一个巨大的贮库,必须 溶解更多的药物方能使其分压明显僧高,故诱导缓慢。同理,停止给药后,血中 麻醉药分压下降缓慢,故苏醒期较长。 （麻醉药理学第三版）5. 下列叙述中哪项是正确的 A: 强度是药物产生最大效应的能力B: 效能是产生一定效应所需的剂量C: 药物的效能与剂量有关D: 舒芬太尼用量是吗啡的 1/10000,是效能的差异E: 舒芬太尼用量是吗啡的 1/10000,是强度的差异参考答案 : E本题解释 :强度：是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。效能：药物（不受 剂量限制）产生最大效应的能

6、力。如：吗啡、芬太尼虽属高效能的镇痛药，由于 芬太尼O.lmg的镇痛作用与吗啡10mg相当，故芬太尼的镇痛作用比吗啡约强100 倍，这是指效价强度而非效能。 （麻醉药理学第三版） ；同理舒芬太尼用量是吗啡 的 1/10000，是强度的差异。6. （2013年真题）单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为 A: 0.3MACB: 0.5MACC: 1MACD: 1.3MACE: 2MAC参考答案 : D本题解释 :麻醉气体达到 1.3MAC 能使 95%病人达到手术麻醉的程度，对伤害性 刺激无反应，不会引起体动。7. 关于地西泮的正确描述是 A: 肌内注射吸收比口服快B: 虽脂溶性高，但胎儿和

7、母体血药浓度相似C: 消除半衰期长，单次用药维持时间长D: 对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠E: 剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效 参考答案 : D本题解释 :静脉注射用于全麻诱导，对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠确切，故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人8. 关于氟哌利多的描述，正确的是 A: 其安定作用稍逊于氯丙嗪 3B: 有强大的镇吐作用C: 抑制心肌收缩力D: 有良好的遗忘作用E: 氟芬合剂组成非常合理参考答案 : B本题解释 :其镇吐作用为氯丙嗪的 700 倍，不产生遗忘，也无抗惊厥作用。氟哌 利多对心肌收缩力无影响，但有轻度a -肾上腺素受体阻滞作用。9

8、. （2016年真题）下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是 A: 使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢B: 对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致 血压下降C: 吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加 D: 吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿 潴留E: 无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低参考答案 : E本题解释 :在维持通气的情况下，吗啡本身使脑血流量减少，颅内压降低，但在 呼吸抑制而致二氧化碳升高的情况下，脑血流量增加，颅内压增高10. 芬太尼注射后易形成第二次血药浓度峰值，其原因不包括 A:

9、从胃壁释出的芬太尼到肠道碱性环境中被再吸收而进入循环B: 从肺组织中释出的芬太尼再次进入循环中C: 从肌肉中释出的芬太尼再次进入循环中D: 从脂肪组织中释出的芬太尼再次进入循环中E: 与血浆蛋白结合的芬太尼解离参考答案 : E本题解释 :注药后的第二个较低的峰值与药物从周边室转移至血浆有关。除肌肉 和脂肪组织外，胃壁和肺组织也是储存芬太尼的重要部位11. 氟烷的药理作用特点是 A: 刺激性大B: 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性C: 毒性小D: 升高血糖E: 禁用于哮喘患者 参考答案 : B本题解释 :氟烷可增高心肌的自律性，增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。内源性儿 茶酚胺释放增加可导致室性心律失常。

10、对呼吸道无刺激性， 且有抑制腺体分泌及 扩张支气管的作用。12. 下列血气分配系数最大的吸入麻醉药是 A: 乙醚B: 氟烷C: 甲氧氟烷4D: 安氟醚E: 异氟醚 参考答案 : C本题解释 :甲氧氟烷的血气分配系数是 15，属于易溶性的吸入麻醉药，按照由大到小的排列顺序为：甲氧氟烷、乙醚、氟烷、安氟醚、异氟醚13. N2O 对哪个组织器官有明显抑制作用 A: 心B: 肺C: 肝D: 肾E: 骨髓 参考答案 : E本题解释：吸入50%的氧化亚氮24h,人的骨髓就会产生巨幼细胞抑制，长时间吸入，用于治疗破伤风时，可引起贫血、白细胞和血小板减少14. 下列哪项是依托咪酯的药理作用特点 A： 诱导平稳

11、，无不随意肌活动B： 不抑制肾上腺皮质功能C： 对心血管影响小D： 肾毒性大E： 释放组胺 参考答案 ： C本题解释 ：依托咪酯对心血管影响小，不增加心肌耗氧量，有轻度扩张冠状动脉作用，适用于冠心病、心脏储备功能差的病人15. 下列局麻药中属于酯类局麻药的是 A： 甲哌卡因B： 丁卡因C： 利多卡因D： 布比卡因E： 罗哌卡因 参考答案 ： B本题解释 ：常用的酯类局麻药有：普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因16. 局麻药不能明显影响心肌组织的 A： 最大去极化速率B： O 相除极的速度C： 兴奋传导速度D： 静息电位E： 收缩力5参考答案 ： D本题解释 ：局麻药对心血管系统有直接抑制作用，使心肌

12、收缩性减弱、不应期延 长、传导减慢及血管平滑肌松弛。 （麻醉药理学第三版） 。0相去极速度减弱导致 不应期延长。17. 局部组织的 pH 升高时，局麻药的 A: 解离度降低，局麻作用减弱B: 解离度增大，局麻作用减弱C: 解离度增大，局麻作用增强D: 解离度降低，局麻作用增强E: 惊厥阈降低，不易引起中毒 参考答案 : D本题解释 :麻醉药在体内解离和未解离取决于药物的 pKa 和体液 pH 值，未解离 的能进入神经膜而起作用，故体液 PH 值高时，未解离药物多，局麻作用强。18. 下列有兴奋心血管作用的肌松药是 A: 琥珀胆碱B: 泮库溴铵C: 维库溴铵D: 阿曲库铵E: 米库氯铵 参考答案

13、 : B本题解释 :泮库溴铵有轻度迷走神经阻滞作用和兴奋交感神经可引起心律增快，血压增高，心排血量增加19. 去极化肌松药的主要作用机制是 A: 激动 N1 受体B: 阻滞 N1 受体C: 激动 N2 受体D: 阻滞 N2 受体E: 增强胆碱酯酶活性 参考答案 : C本题解释 :与受体结合后可使受体构型改变，离子通道开放而去极化，但终板的 持续去极化阻滞了正常的神经肌肉兴奋传递20. 关于去极化肌松药的特点，下列哪项是正确的 A: 肌松前无肌纤维成束收缩B: 强直刺激后出现衰减C: 对强直刺激后的单刺激出现易化D: 抗胆碱酯酶药可增强其作用E: 非去极化肌松药可增强其作用 参考答案 : D 本

14、题解释 :去极化肌松药特点：6（1）有肌纤维成串收缩；（2）对强直刺激不出现衰减；（3）对强直刺激后单刺激反应没有易化；（4）其肌松作用可为非去极化肌松药拮抗，但为抗胆碱酯酶药增强21. 关于酚妥拉明的描述，错误的是 A：非竞争性地拮抗a受体B: 静脉注射后外周阻力下降，血压下降C: 心脏兴奋的原因与促进去甲肾上腺素释放有关D: 充血性心力衰竭的治疗E: 可用于外周血管痉挛性疾病 参考答案 : A本题解释:可逆性的阻滞a受体，属竞争性拮抗药22. 关于强心苷用于慢性心功能不全的治疗，错误的是 A: 减慢房室结的传导，继发于迷走神经兴奋B: 增加心肌收缩力是其原发作用C: 心室壁张力减小D:利尿

15、作用主要由于抑制肾小管对 Na+的重吸收E: 减慢房室传导作用可以被阿托品拮抗 参考答案 : D本题解释:对肾：CHF患者用强心甙后利尿明显，是正性肌力作用使肾血流增加 所继发的。对正常人或非心性水肿患者也有轻度利尿作用，是抑制肾小管细胞 Na+-K+-ATP酶，减少肾小管对Na+的再呼吸的结果。23. （2016 年真题）硝酸甘油的临床应用不包括 A: 控制性降压B: 心绞痛C: 心肌梗死D: 心功能不全E: 颅内高压 参考答案 : E本题解释 :可扩张脑血管，引起颅内压增高24. 戒毒者复吸的主要原因是 A: 耐受性B: 躯体依赖性C: 精神依赖性D: 害怕产生戒断综合征E: 高敏性 参考答案 : C本题解释 :精神依赖性非常顽固，难以消除，是戒毒复吸的主要原因725. 肝硬化晚期的患者，脐周静脉曲张与下列哪个循环障碍有关 A: 食管静脉曲