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1、项目编号科研成果验收证书项 目 名 称：完 成 单 位：验 收 形 式：组织验收单位： （盖章）验 收 日 期：批 准 日 期：简要技术说明及主要技术性能指标推广应用前景与措施主要技术文件目录及来源专业机构测试报告测试组长：一签字成员：、年月日验收委员会主任委员验 收 意 见副主任委员 年 月 日主持验收单位意见主管领导签字：（盖章）年月日科研成果完成单位情况序号完成单位名称邮政编码所在省 市代码详细通讯地址隶属省部单位属性123456注：1、完成单位序号超过8个可加附页。其顺序必须与验收证书封面上的顺序完全一致。2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的
2、第一栏中，其下属机构名称则填入第二 栏中。3、所在省市代码由组织验收单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其它机构代码填写。4、详细通讯地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。5、隶属省部是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管，并将其名称填入表中。如果本单位有地方 /部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。6、单位属性是指本单位在1 独立科研机构2 大专院校3 工矿企业4 集体或个体企业5 其它 五类性质中属于哪一类, 并在栏中选填1. 2. 3. 4. 5即可。主要研究人员名单序号姓名性别出生年月技术职称学历、学位工作单位完成的主要
3、任务验收委员会名单序号验收委员会职务姓名工作单位职务与职称专业签名1主任委员2副主任委员3456委员789科研成果登记表成果名称限35个汉字研究起始时间研究终止时间成果第宀 完 成 人单位名称隶属省部代码0 名称所在地区代码 名称单位 属性（5）1独立科研机构2大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其 他联系人邮政编码联系电话1. 2.通信地址验收日期验收批准日期组织验收 单位名称限20个汉字成果有无密级（0）0-无1-有密级()1-秘密 2-机密 3-绝密成果水平（3）1-国际领先2-国际先进3-国内领先4-国内先进任务来源1-国家计划2-省部计划3-计划处应用行业大类（）01-农、林、牧、渔
4、、水利02-工业 03-地质普查和勘探业04-建筑业05-交通运输、邮电通讯业员 06商业、饮食、物资供销和仓 储业07-房地产、公用事业居民和咨询服务业08-卫生、体育、社会、福利业 09-教育、文化、艺术、广播和电视业10-科学研究和综合技术服务业 11-金融、保险业12-其他行业应用情况（1）1-已应用；未应用原因 A-无接产单位B-缺之资金C-技术不配套 D-工业性实验前成果E-其它转让范围1-允许出口2-限国内转让3-不转让科研投资（万元）应用投资（万元）国家投资国家投资地方、部门投资地方、部门投资其他单位投资其他单位投资合计合计本年经济效益（万元或万美元）新增 产值新增 禾税其中创收 夕卜 汇
