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1、传染病学（医学高级）：传染病学综合知识点模拟考试考试时间：120分钟考试总分：100分题号二三四五总分分数-线遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。号号学1、单项选择题 夏季，10岁男孩，急起腹泻2天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及 腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5C,血压60/49mmHg ,神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC03/HP，其原因最可能是A.中毒性菌痢B. 霍乱泻吐期C. 霍乱脱水虚脱期级班D流脑E.霍乱反应期本题答案：C本题解析：暂无解析2、多项选择题名姓-密男性， 38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史， 6小时后，突起剧烈腹
2、泻， 每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐下车后 晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0 ，神志模糊，眼眶下陷，皮 肤弹性差。该患者大便悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下哪种 抗菌药（）A.诺氟沙星B. 环丙沙星C. 多西环素D. 青霉素GE. SMZ-TMP本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析3、单项选择题 患儿3岁，主因阵发性咳嗽3天，加剧2天于2月10日入院，病初为低热、 咳嗽、喷嚏、流泪，咳嗽开始为单声干咳，热退后咳嗽加剧，尤以夜间明显， 双肺呼吸音清。同幼儿园有类似患儿。考虑最可能的诊断是（）A.百日咳B. 百日咳综合征C. 肺门淋
3、巴结核D. 气管异物E. 上感本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题 患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕 吐、腹泻，体检：体温4FC,心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧， 呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）A.脑脊 液检查B. 血常规C. 大便常规D. 脑电图E. 血培养本题答案：C本题解析：暂无解析5、单项选择题男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2C神志清，精神萎 靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋
4、下3cm，质 软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是（）A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B. 持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C. 不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D. 弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E. 稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高本题答案：A本题解析：暂无解析6、多项选择题患者，男性， 12岁，因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为 少量脓血便，伴里急后重，曾到附近医院化验大便有多数白细胞，口服几次庆 大霉素和黄连素好转
5、，以后虽间断服用黄连素，但仍有黏液性便，左下腹不适，自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少，丨本题解析：暂无解析7、单项选择题男性， 12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8J09/L,N65% , L35%。为明确诊断，应进一步检查（）A.脑脊液检查B. 嗜异性凝集试验C. 血、尿淀粉酶D. 异常淋巴细胞检查E. ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体本题答案：E本题解析：暂无解析8、单项选择题患儿， 4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快， 腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。
6、该病儿主要的病变部位（ ）A. 大脑皮质B. 大脑皮质+脊髓胸腰段C. 延髓型D. 脊髓颈、胸腰段E. 延髓+脊髓腰段本题答案：D本题解析：暂无解析9、单项选择题男,30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪 及，肝功能检查：血清ALT120U/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml， 术后恢复顺利。为进一步明确病原，应首先考虑检查（）A.抗-HAV-IgMB. 抗-HEVC. HAV-RNAD. HCV-RNAE. HEV-RNA本题答案：D本题解析：暂无解析10、单项选择题患者，男， 40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40
7、工，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm,脾1cm ，血白细胞3 ,0x109/L,中性0.55。淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。该患者肥达反应“O”凝集反应1 : 160阳性，“H”凝集反应1 : 320阳性，其最可能的诊断是（）A.日本血吸虫病B伤寒C疟疾D. 败血症E. 粟粒性结核本题答案：B本题解析：暂无解析11、单项选择题表葡菌败血症的叙述哪项不正确A.以医院内感染者多见B. MRSE不易引起全身感染C. 占败血症总数的10% 15%D. 常见于体内异物留置后E. 耐药情况常较严重本题答案：B本题解析：暂无解析12、单项选择题 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周
8、,近1周来视力减退。查体：颈阻（），克氏征（），巴氏征（），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规:白细胞350x109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白（+）;生化：蛋白 1.2g / L ,糖2.5mmol / L，氯化物95mmol /L。用抗生素和抗结核治疗无效 。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）A.隐球菌性脑膜炎 头痛、呕吐较剧烈B. 隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C. 隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D. 隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E. 结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋本题答案：D本题解析：暂无解析13、l男,39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头
9、痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,在当地医院注射安痛定并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血 压为75/40mmHg，急送上级医院。下列的治疗措施，哪项是错误的（）A.输入纯葡萄糖液B. 复方醋酸钠液C. 5%碳酸氢钠D. 20%白蛋白E. 低分子右旋糖酐本题答案：A本题解析：暂无解析15、单项选择题男性, 12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院 检查：急性病容,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,血象白细胞总数为 10.8x109/L, N65% , L35%。不容易出现下列哪种并发症（ ）A.白血病B. 脑膜炎C. 胰腺炎D心肌炎E.肾炎本题答案：A本题解析：暂无解析16、单项选择题
10、男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2工，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下 1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83x109/L,分类计 数NO.74 , L0.16胸片示双肺炎症。以下哪项检查不必要（）A.血气分析B. 血生化及电解质C. MRID. 血清学检查E. 病原分离培养和鉴定本题答案：C本题解析：暂无解析17、单项选择题女， 25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半 个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6x109/L, N0.65 , L0.30,Hb10
11、0g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。患者发热 最可能的原因是（）A.急性血吸虫病B伤寒C疟疾D. 革兰阴性细菌败血症E. 恶性组织细胞增生症本题答案：C本题解析：暂无解析18、多项选择题患者，男,28岁，高热40工，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股 沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该 患者应作哪些检查有助诊断（）A.变形杆菌O XK凝集反应（外斐反应）B. 肥达氏反应C. 血培养D. 补体结合试验E. 血常规本题答案：A, D, E本题解析：暂无解析19、单项选择题男性,18岁。昨天腹泻，大便56次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小
12、 时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音 亢进。化验：WBC14.6x109/ L , N0.86 （ 86%）,大便光镜检 RBC20 / HP,WBC满视野，巨噬细胞01/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例，临床 诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规 则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）A.痢疾杆菌大量繁殖 入血引起败血症B. 病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应C. 痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状D. 结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成E. 机体免疫功能损伤本题答案：B本题解析：暂无解析20、单项选择题患者男
13、,26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9C,烦 躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏 征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT:心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（ + ）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8x109/L,中性0.75，淋巴0.25。最可能的诊断是（）A.伤寒B. 钩体病C. 流行性出血热D. 败血症E. 恙虫病本题答案：E本题解析：暂无解析21、单项选择题 患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入 院前4天出
14、现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39C伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cmx2cm,逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压 痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6x109/L, N0.65 , L0.30 , Hb100g/L。为了 确诊，首选哪项检测（）A.血培养B. 免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体C肥达反应D. 外斐反应E. 显凝试验本题答案：B本题解析：暂无解析22、单项选择题某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。 继
15、而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、 头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是（ ）A. 沙门菌属食物中毒B. 副溶血性弧菌食物中毒C. 变形杆菌食物中毒D. 蜡样芽抱杆菌食物中毒E. 肉毒毒素食物中毒本题答案：E本题解析：暂无解析23、单项选择题男， 20岁， 1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深 ，凝血酶原活动度35% ，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑， 肝脾未扪及。如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除 其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是（）A.干扰素B. 拉米夫定C. 病毒唑D. 阿昔洛韦E. 泼尼松本题答案：B本题解析：暂
