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1、路灯基础锚固螺栓制作及安装报验申请表工程名称：双牌县双电路提质工程致：湖南中湘建设工程监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了 A01-A20路灯基础锚固螺栓制作及安装工 作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程（检验批）质量验收记录 1份承包单位（章）项目经理日 期年月 日隐蔽工程检查记录工程名称双牌县双电路提质工程施工单位湖南省第二工程有限公司隐检项目路灯基础锚固螺栓制作及安装隐检范围A01-A20 路灯隐检内容及检查情况量麺 寸 头 和 尺 接 格 筋 的 规 箍 距 式 接 、 、 间 方 焊 别 度 筋 接 、 级 长 箍 连 头 、
2、 型 、的 接 种 成 距 筋 连 度 品 筋 间 力 械 厚 的 钢 筋 受 札 层 筋 力 力 向 筋 护 钢 受 受 纵 钢 保 、 1 2 3 4 5 6验收意见处况理情戕人口员 检 质位 单 1TT1 理 监路灯基础锚固螺栓制作及安装检验批质量检验记录表工程名称双牌县双电路提质工程施工单位湖南省第二工程有限公司单位工程名称道路工程分部工程名称照明工程分部分项工程名称路灯基础锚固螺栓制作及安装验收部位A01-A20 路灯施工及质量验收规范的规定施工单位检杳记录监理单位验收记录主 控 项 目1钢筋的品种、级别、规格和数量符合设计及规范要求2受力钢筋力学性能符合设计及规范要求3钢筋化学成分
3、等专项检测符合设计及规范要求4受力钢筋的弯钩、弯折符合设计及规范要求5绑扎箍筋符合设计及规范要求6纵向受力筋的连接方式符合设计及规范要求7钢筋机械连接头、焊接接头的力学性能符合设计及规范要求检查项目允许偏差(mm)检查结果般钢筋安装外观符合国家标准符合设计及规范要求钢1钢筋调直符合设计及规范要求项目筋加工cjjl-2008的规定2受力钢筋成型长度+5, -1037534644243箍筋尺寸0， -31302121310钢 筋 连 接1接头位置和数量符合国家标准cjjl-2008的规定符合设计及规范要求2钢筋机械连接头、焊接外观质量符合设计及规范要求3钢筋机械连接头、焊接的接头符合设计及规范要求
4、4绑扎搭接符合设计及规范要求钢筋 成 型 及 安 装1配置两排以上受力筋时钢筋的排距土524341214232受力筋间距土1043867156443箍筋间距土20112481910111674保护层厚度土52353445424施工单位检项目专 业 质 检 员查评定结果年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日Cjjl-2008路灯基础锚固螺栓制作及安装报验申请表工程名称：双牌县双电路提质工程致：湖南中湘建设工程监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了 A20-A43路灯基础锚固螺栓制作及安装工 作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1
5、、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程（检验批）质量验收记录1份承包单位（章）项目经理日 期年月 日隐蔽工程检查记录工程名称双牌县双电路提质工程施工单位湖南省第二工程有限公司隐检项目路灯基础锚固螺栓制作及安装隐检范围A20-A43 路灯隐检内容及检查情况量麺 寸 头 和 尺 接 格 筋 的 规 箍 距 式 接 、 、 间 方 焊 别 度 筋 接 、 级 长 箍 连 头 、 型 、的 接 种 成 距 筋 连 度 品 筋 间 力 械 厚 的 钢 筋 受 札 层 筋 力 力 向 筋 护 钢 受 受 纵 钢 保 、 1 2 3 4 5 6验收意见处况理情戕人口员 检 质位 单 1TT1 理 监路灯基础锚固
6、螺栓制作及安装检验批质量检验记录表工程名称双牌县双电路提质工程施工单位湖南省第二工程有限公司单位工程名称道路工程分部工程名称照明工程分部分项工程名称路灯基础锚固螺栓制作及安装验收部位A20-A43 路灯施工及质量验收规范的规定施工单位检杳记录监理单位验收记录主 控 项 目1钢筋的品种、级别、规格和数量符合设计及规范要求2受力钢筋力学性能符合设计及规范要求3钢筋化学成分等专项检测符合设计及规范要求4受力钢筋的弯钩、弯折符合设计及规范要求5绑扎箍筋符合设计及规范要求6纵向受力筋的连接方式符合设计及规范要求7钢筋机械连接头、焊接接头的力学性能符合设计及规范要求检查项目允许偏差(mm)检查结果般钢筋安
7、装外观符合国家标准符合设计及规范要求钢1钢筋调直符合设计及规范要求项目筋加工cjjl-2008的规定2受力钢筋成型长度+5, -1037534644243箍筋尺寸0， -30一一一一00一一一13121311接头位置和数量符合设计及规范要求钢钢筋机械连接头、焊接外符合国家2符合设计及规范要求筋观质量标准连钢筋机械连接头、焊接的cjjl-20083符合设计及规范要求接接头的规定4绑扎搭接符合设计及规范要求配置两排以上受力筋时钢一一一钢筋1筋的排距土52434121423成型2受力筋间距土1043867156441一一111一及安3箍筋间距土201248190167装4保护层厚度土52253445224施工单位检项目专 业 质 检 员查评定结果年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日Cjjl-2008
