MDRO的预防措施

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1、多重耐药菌(MDRO)处理一、病人方面1、隔离:有条件实施单间隔离或同种病源同室隔离,进出穿隔离衣。无条件时集中安置一 区域,做好床边隔离。在床边、病历本、腕带上以及护士站做好接触隔离标识。(尽量不与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口、免疫功能抑制患者安置在同一间。)2、尽量使用一次性耗材。3、患者的听诊器、体温表、输液架等专人专用,其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架) 每次用后消毒。4、病人去行检查时,应提前打电话给相关检查科室,做好相应的隔离措施,用后的器械物 品必须消毒。转科时通知接收科室做好预防措施,交接签名多重耐药菌转运单。5、病人的检验标本应置于密闭容器内运送。6、病人的血液、

2、体液污染的敷料或一次性用品等所有废弃物均按医疗废物严格处理(双层 黄色垃圾袋、外贴特殊菌标识、密闭),包括病员衣,床单位物品等。7、病人出院做好终末消毒。8、感染者或携带者三次标本送检阴性(间隔24小时/次),方可解除床边隔离。二、家属方面1、做好宣教工作,严格探视制度,接触前后洗手。2、限制或减少家属陪护探视时间。三、医务人员1、严格遵循手卫生要求。接触患者前后必须洗手。接触伤口、粘膜、引流物、排泄物时应 戴手套。与病人有明显接触时,需加穿隔离衣。离开床旁时,把防护用品脱下,并洗手或用 快速手消毒剂擦手。2、每班相对固定医务人员进行诊疗操作。四、环境要求1、通风换气。定时用消毒机消毒房间。2

3、、每班一次清洁消毒:用含氯消毒剂(目前使用湿巾)擦拭周围物品、环境和医疗器械(床 头柜、门把手等)水龙头、床等物体表面。五、合理使用抗生素概念:1、何谓多重耐药菌(MDRO):是指对常用的7类抗假单胞菌的抗生素,(包括:青霉素类、 头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、四环素类、磺胺类)中的至少5类耐药 的菌株。而泛耐(PDR)是指对上述7类抗生素全耐药的菌株。MDRO监测包括:MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌VRE:耐万古霉素肠球菌CRE:耐碳青酶烯类抗菌药物肠杆菌CR-AS :耐碳青酶烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌MDR/PDR-PA :多重耐药/泛耐药性铜绿假单胞菌ESBLS:超广谱8内酰胺酶,大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等通常最易产生

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