主管护师分类模拟题26

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1、主管护师分类模拟题 26A. 裂缝骨折B. 横形骨折C骨骺分离D.粉碎骨折E嵌插骨折1. 属于不稳定骨折的是答案:D2. 属于不完全骨折的是答案: A如粉碎解答 (1)骨折端易移位或复位固定后易发生再移位的骨折为不稳定骨折, 性骨折。 (2)骨的完整性或连续性部分中断时为不完全性骨折,如裂缝骨折。A. 关节僵硬B. 骨化性肌炎C创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E缺血性肌挛缩3. 骨筋膜室综合征的严重后果是答案: E4. 肘关节扭伤,骨膜下的血肿机化和骨化后可引起答案:B5. 关节内骨折未达到解剖复位,关节面不平整可引起答案: CA. 前上方移位B. 后上方移位C内收外旋移位D掌侧和尺侧移位E背侧和

2、桡侧移位6. 屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端有答案: A7. Smith 骨折病人骨折远端有答案: DA. 脊髓震荡B. 脊髓挫伤C脊髓受压D.脊髓断裂E马尾神经损伤8. 最轻的脊髓损伤是答案: A9. 脊髓外观似完整,但内部有不同程度改变的是答案:B10. 第二腰椎以下脊柱骨折脱位可导致 答案: EA. 手术治疗B. 局部持续灌洗C患肢牵引固定D.足量给予抗生素E关节腔内注射抗生素11. 为了预防病理性骨折应答案: C12. 急性化脓性关节炎发病早期应答案: D13. 慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法应答案: AA. 膨隆型B. 突出型C脱垂游离型D.Schmorl结节型E经骨突出型14. 纤

3、维环部分破裂,外层完整,髓核向椎管突出,但能自行还纳,此腰椎间盘 突出症属于答案:A15. 纤维环完全破裂,髓核部分突入椎管,此腰椎间盘突出症属于答案: B16. 髓核向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块,此腰椎间盘突出症属 于答案: EA.肛门反射消失B足跖屈力减弱C足母背伸肌力减弱D.踝反射减弱或消退E外踝附近及足外侧痛、触觉减退17. L5神经根受压时可能出现答案: C18. 马尾神经受压时可能出现答案: AA. 临床表现复杂多样B. 有头部发作性胀痛C猝倒时意识始终清醒D.颈肩痛明显并向上肢放射E精细活动失调,肌张力增高19. 神经根型颈椎病答案:D20. 交感型颈椎病 答案:

4、AA. X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起B. X线片可见日光射线”现象C. X线片可见Codman三角D. X线片可见葱皮状骨膜反应E. X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影21. 骨软骨瘤病人可能出现答案: A22. 骨巨细胞瘤病人可能出现 答案: E解答(1)骨软骨瘤病人X线片可示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性 凸起。 (2)骨巨细胞瘤病人 X 线片可显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏,无骨 膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。A. pHB. PaCO2C. PaO2D. BEE.SB23. 反映呼吸性酸碱失衡的指标答案:E24. 反映代谢性酸碱失衡的指标答案: DA. 控

5、制通气B. 辅助/控制通气C间歇指令通气D.呼吸末正压通气E压力支持通气25. 病人不允许有自主呼吸的是答案: A26. 降低肺内分流量,纠正低氧血症的是答案: D27. 由病人控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功的是答案: EA. 丙硫氧嘧啶B. 甲状腺素片C利舍平D. 复方碘溶液E. 131治疗28. 仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是答案:D29. 甲亢病人用甲巯咪唑治疗中,突眼加重时可加用答案: B30. 常用的抗甲状腺药物是 答案: A解答 (1)仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是复方碘溶液。 (2)甲亢病人用甲 巯咪唑治疗中,突眼加重时可加用甲状腺素片。 (3)常用的抗甲

6、状腺药物是丙硫 氧嘧啶。A仰卧位B半坐卧位C倾卧位D.俯卧位E截石位31. 颈部手术时应采取答案: A32. 腹部手术时应采取答案: A33. 胸部手术时应采取答案: C34. 会阴部手术时应采取答案: EA. 阿司匹林B. 苯妥英钠C咪达唑仑D芬太尼E阿米替林35. 麻醉性镇痛药答案:D36. 解热镇痛剂答案: AA. 营养支持时间在2周以内B. 营养支持时间在2周以上C将多种自然食物混合成半液体状膳食D.人工配置的各种分子水平的营养成分E用静脉途径输入生理需要的全部营养要素37. 要素饮食为答案: D38. 优先选择周围静脉营养支持的是答案: A39. 属于有渣自然饮食的是答案: C40.

7、 完全胃肠外营养为答案:E41. 产生连枷胸的原因是A.胸骨骨折B胸壁内陷C多根肋骨多处骨折D.单根肋骨单处骨折E单根肋骨多处骨折答案: C解答 多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼 吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。42. 开放性气胸产生纵隔扑动的原因是A. 伤侧肺萎缩B. 健侧肺膨胀不全C纵隔移向健侧D.吸气与呼气时两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化E伤侧胸膜腔内压力超过大气压答案: D解答 伤侧胸内压显著高于健侧, 纵隔向健侧移位, 进一步使健侧肺扩张受限。 呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化, 使纵隔在吸气时移向健侧, 呼气

8、时移向伤侧,称为纵隔扑动。43. 伤口修复以原来细胞组织为主,接处仅有少量纤维组织,边缘整齐。愈合类 型为A.期愈合B二期愈合C三期愈合D.延期愈合E瘢痕愈合答案:A解答(1) 一期愈合:又称原发愈合。组织修复以原来细胞为主,修复处仅含少量 纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑、呈线状,愈合时间短,愈后功能良好。(2)二期愈合:又称瘢痕愈合。组织修复以纤维组织为主,见于组织缺损较多、 创缘分离较远或继发化脓性感染的伤口, 由肉芽组织充填创腔形成瘢痕而愈。 伤 口瘢痕明显,愈合时间长,愈后影响美观和 (或)功能。44. 在腹腔脓肿中,盆腔脓肿状常较轻,其原因是A.盆腔处于腹腔的位置较低B盆腔腹膜的

9、面积较小C盆腔腹膜的吸收功能较大D.盆腔腹膜的保护功能较强E盆腔脓肿较其他脓肿小答案: B解答 盆腔处于腹腔的最低位,腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成 脓肿。盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低。盆腔脓肿时全身中毒症状亦较轻。45. 确诊恶性肿瘤,最重要的依据是A. 症状体征B. 粪便检查C. B超检查D. CT检查E病理学检查答案:E解答 病理形态学检查为目前确定肿瘤的直接而可靠依据,包括细胞学与组织 学两部分。46. 颅内压正常值是A. 0.2 0.6kPa(2旷 50mmH2O)B. 0.7 2.0kPa(7(200mmH2O)C. 2.03.0kPa(200300mmH2O)D.

10、3.13.6kPa(310360mmH2O)E. 3.74.6kPa(370460mmH2O)答案: B解答成人的正常颅内压为0.72.0kPa(7(200mmH2O),儿童的正常颅内压为 0.51.0kPa(50100mmH2O)。47. 面部危险三角区的部位是A.双眼、鼻及口唇B双脸颊及鼻梁部C前额及鼻部D.上唇和鼻部E眼眶及鼻部答案: D解答面疖特别是鼻、上唇及周围所谓 危险三角区”的疖症状常较重,病情加剧 或被挤碰时, 病菌可经内吡静脉、 哏静脉进入颅内海绵状静脉窦, 引起化脓性海 绵状静脉窦炎, 出现颜面部进行性肿胀, 可有寒战、 高热、头痛、呕吐、昏迷等, 病情严重,死亡率很高。4

11、8. 基础代谢率的正常值波动范围是A. 10%B. 15%C. 20%D. 30%E. 40%答案:B解答基础代谢率(BMR正常BMR为土 15%约95%的甲亢病人增高。BMR简易 计算公式:BMR%=压+俅率-111。49. 腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大, 有明显疼痛,用力推挤疝块不能回弹, 其类型属于A.易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D.绞窄性疝E滑动性疝答案: C解答(1)易复性疝疝内容物很容易回纳入腹腔内的疝, 称为易复性疝。(2)难复性 疝病史较长,疝内容物与疝囊壁发生粘连不能回纳或不能完全回纳腹腔, 但并不 引起严重症状者, 称为难复性疝。 其内容物多数为大网膜。 滑动性疝也属难

12、复性 疝。 (3)嵌顿性疝当疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物强行扩张疝囊颈而 进入疝囊, 随后被弹性回缩的疝环卡住, 使疝内容物不能回纳。 此时疝内容物尚 未发生血运障碍。 (4)绞窄性疝嵌顿如不及对解除,疝内容物持续受压而发生缺 血坏死时,称为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段, 在临床上不易区分。50. 通常情况下,胸腔闭式引流瓶内长管内水柱波动的范围是A.12厘米B. 23厘米C. 45厘米D. 4 6 厘米E. 67厘米答案:D解答 胸膜腔闭式引流的护理: (1)目的: 排除积液、积气:引流管用于排除 气体时,一般放置在患侧第 2肋间隙锁骨中线处; 用于引流液

13、体时, 常放置在患 侧第 7、8肋间隙腋中线或腋后线处;用于引流脓液时应放置脓腔最低处。 重建负压:使肺复张。 平衡胸膜腔压力:预防纵隔移位。 观察并发症:如胸 膜腔内活动性出血、支气管残端瘘、食管胸膜瘘等病情变化。 预防感染:开 胸手术后引流积血和积液,预防感染。 (2)护理措施: 1)严格无菌:闭式胸腔引流 装置应全部灭菌; 使用中按无菌操作进行安装, 防止感染。2)装置密封:引流管、 接管和整个装置均需密封, 防止漏气或滑脱。水封瓶长玻璃管要在水面下 34cm 3)保持引流通畅:血压平稳后取半卧位,鼓励病人深呼吸和有效咳嗽,定时挤压 引流管,并防止折曲、受压,水封瓶安放在低于引流管胸腔出

14、口平面60 80cm处。 4)妥善固定:引流管固定前留足长度;搬运或下床活动防衔接脱落;一旦胸 腔引流管脱落立即捏闭引流口创缘, 再用凡士林纱布、厚纱布及胶布封闭引流口; 若不慎引流管接头分离, 则立即用两把血管钳夹闭引流管近端, 或用手将其折叠 后捏紧。 5)观察: 观察引流液的性状、量、引流速度,并做好详细记录; 水柱随呼吸上下波动46cm,表示引流管通畅;若无波动则看有无呼吸困难, 无呼吸困难为肺膨胀良好,已无残腔;有呼吸困难则可能导管堵塞; 观察气 体排出情况, 胸腔内积气有气体排出; 若无气泡排出有可能肺已复张, 但大量积 气无气体排出时,应检查装置有无故障。6)拔管:胸膜腔引流管置管4872h后, 临床观察引流瓶中无气体溢出、引流液颜色变浅、24h引流量少于50ml、脓液少 于10ml、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促、听诊 呼吸音清晰,即可终止引流拔出导管。拔管时先拆线,嘱病人深吸气后屏气,迅 速拔出导管,立即用凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口。拨管后24h,注意观察病人呼吸,局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等。

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