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1、常见大气污染物对呼吸系统的危害及防护摘要：随着经济的快速发展，工业化和城市化的发展加剧，能源消耗迅速增 加，大气污染日益严重，呼吸系统患病率显著提高。本文就主要常见大气污染物 对呼吸系统的危害及防护进行综述。关键字 二氧化硫（SO）； 氧化碳（CO）；氮氧化物（NO）；颗粒污染物2X（APM）研究背景：大气污染物对有机体的损害主要是呼吸系统，据世界健康组织和美国癌症协会研究表明每年有大量人员死于肺部疾病。本文主要讨论大气污 染对呼吸系统的危害及防护。1 大气污染物的基本特征和我国污染现状大气污染物在大气中的状态可分为气态污染物（SO、NOx、CO、O等）及固23态污染物APM （由粒径W10m
2、、2.5 口mV粒径VlOm、粒径W2.5 口m、粒径 WO.lm可分为PM、粗糙颗粒物、PM、PM等）。中国大气污染物排放总量lO2.5O.l虽逐年降低，但大气污染仍然很严重，其主要来源是生活和生产用煤产生的 APM 和SO。目前AP M是影响中国城市空气质量的主要污染物，而随着机动车辆的增2加，中国部分城市的大气污染特征正在由烟煤型向汽车尾气型转变，使得NOx、CO 污染呈加重趋势，有些城市已出现光化学烟雾现象。2 常见大气污染物及其主要影响常见大气污染物的主要影响序名称号1 二氧化硫2 颗粒物氮氧化3物4一氧化碳光化学氧化物人体影响形成悬浮颗 粒物，随呼吸进 入肺部，对肺部 有直接损伤随
3、呼吸入 肺，可沉积于肺 部，引起肺部损 伤刺激人的 眼、鼻、喉、 肺，增加病毒感 染发病率，对心脏、贫 血和呼吸道疾病 的患者伤害大， 可引起胎儿生长 受损、智力低刺激人的 眼、鼻、喉、 肺，有强烈的刺 激作用，引起眼呼吸系统影响形成工业烟雾，高浓度使人呼吸困难厚重颗粒物浓度影响动物的呼吸系统可造成呼吸系 统疾病，例如：导 致支气管炎和肺炎与血红蛋白结 合造成缺氧，轻者 眩晕头疼，重者永 久性损伤，窒息死 亡对上呼吸道粘 膜有强烈刺激作 用，诱发各种呼吸 道炎症，加重哮喘睛红肿类过敏症3主要大气污染物对呼吸系统的危害3.1 SO对呼吸系统的危害2研究显示，SO与人群中发生的气管炎、支气管炎、支
4、气管哮喘等疾病密切相2关i。法国Abdelkrim的研究表明，SO平均浓度从17.6 口 g/m3升高到36.4 口 g/np,2人群呼吸系统死亡率增加8.2%。SO对呼吸系统的主要影响可分为急性SO中毒22 和慢性SO中毒。急性者严重时可出现肺水肿，表现为呼吸困难并咳粉红色泡沫2 样痰。慢性者可引起肺部弥漫性间质纤维化和中毒性肺硬变，从而引起呼吸衰竭。3.2 NO对呼吸系统的危害XNO主要是对呼吸器官有刺激作用，NO与NO 2均能对肺组织产生强烈的刺X2 42激及腐蚀作用引起肺水肿，亚硝酸盐进入血液还可与血红蛋白结合生成高铁血红 蛋白，引起组织缺氧。3.3光化学氧化物对呼吸系统的危害对于光学
5、氧化物，主要以臭氧(O)作为主要分析对象。3O对机体是一把双刃剑，低浓度对机体有利，高浓度时可以引起咽喉肿胀肿3痛、胸闷咳嗽、引发支气管炎和肺气肿。长期吸入臭氧可导致呼吸系统疾病的发 病率和死亡率升高，例如哮喘病和慢性阻塞性肺疾患3，短期吸入臭氧同样可以 使呼吸系统疾病的入院率和急诊率升高4。3.4 CO对呼吸系统的危害CO与血红蛋白(Hb)结合力为0的240倍。CO与血液中Hb结合使0 Hb不能22释放O,从而造成机体损伤，引起脑、心、肝、肾、肺及其他组织器官缺氧，从2 而很快进入昏迷及呼吸肌麻痹，严重者可导致死亡。3.5 AMP对呼吸系统的危害研究表明PM2.5对机体损害程度比其他颗粒物对
6、机体的损害程度更大。PM2.5可作为异物激活肺氧化应激系统中的巨噬细胞和上皮细胞，并刺激分泌炎性因子以及中性粒细胞和淋巴细胞的浸润，使肺组织中的脂质发生过氧化。PM沉积2.5 在肺组织可降低肺功能，会影响肺的发育，增高哮喘 7的发病率和患者的病死率。4 总结与建议大气污染与呼吸系统疾病有着密切的联系，其中 PM 是大气颗粒物中对环境2.5和人类危害最大的一类。N0、0、CO等大气污染物也随着浓度变化、暴露时间长23短不同对呼吸系统产生不同的影响，按照一般规律，浓度越高，暴露时间越长对 呼吸道损伤越严重，甚至可以造成窒息死亡。大气污染物的类型和来源各有迥异， 对人体健康的影响也不尽相同，治理大气
7、污染是保障人们身体健康的第一步，就 是减少呼吸系统疾病的发生率，也是减少对呼吸系统的损害。但查阅文献发现对 于各种大气污染物导致的呼吸系统疾病的具体发病机制尚且不明，研究需更深一 步探讨，如从信号调控、自由基介导等过程着手，着重研究对人群影响较大的污 染物(如 PM 、PM 、O )的某一主要成分的致病机制8。102.53针对当前大气污染的现状，首要任务是加强人们对大气污染危害的认识，做 到大气污染数据的共享与推广，避免在雾霾天进行室外活动；向人们普及各类大 气污染源，在机体进行各项运动时，尽量避免在车流量大的路边广场及尘土飞扬 的地区；最后，做好自我防护措施，在户外运动中尽量选配高级别的防尘
8、口罩， 在家进行运动时增配高级别空气净化监测设备。参考文献：1 王慧文,潘秀丹.沈阳市大气二氧化硫污染对呼吸系统疾病死亡率的影响J.环境与健康杂志，2007(10):762-765.2 陈纪元，徐桂华，高笑宇,孙德俊.二氧化氮致呼吸系统损伤的研究进展J.内蒙古医学杂志，2018，50(02):173-175.3 Chan CC ， Chuang KJ,Chien LC，et al Urban air pollution and emergency admissions for cerebrovascular diseases in Taipei,Taiwan J.Eur Heart J,200
9、6,27(10):1238-1244 1644 Ji M,Cohan DS,Bell ML Meta-analysis of the association between short-term exposure to ambient ozone and respiratory hospital admissions J. Environ Res Lett ,2011,6(2).1695 聂忠宇，占梦军，邓振华伪装成汽车内CO中毒死亡案件的法医学分析J. 刑事技术,2020,45(03):325-327.6 高丽云,张学军,汪涛,张林,姚永成,李强,韩光亮,吴卫东.环境中细颗粒 物PM_(2.
10、5)对呼吸系统的作用机制J.新乡医学院学报,2017,34(03):163-165.7 刘菲菲.燃煤对大气污染与哮喘住院影响与机理D.河北医科大 学,2020.8 韩璐瑶，金发光西安市大气污染物影响人群健康的现状J/CD 中华肺 部疾病杂志(电子版),2019,12(6):783-785.基金项目：2019年陕西省大学生创新创业训练项目(S201911840042)；西 安医学院大学生创新创业训练计划项目(121519066) ；2019 年陕西省高等继续 教育学会教学改革研究项目(2019-30) 。作者简介：王瑞莹，女，西安医学院医学技术学院，本科在读。指导老师：段云燕(1973-)，女，博士学位，副教授，研究方向：心血管 疾病的超声诊断。
