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1、骨科常用化验项目及其临床意义一、血常规化验(正常标准)1. 血细胞 成人每立方毫米 500010000; 15岁儿童约为 8000110002. 红细胞 成人男性每立方毫米 400500万；成人女性350450万；新生 儿600700万；两岁后逐渐 下降3血红蛋白 成人男性15克;女性12克。4. 血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人 女性20毫米以下。B短 管法，每小时儿童210毫 米，成人男性 08毫米，成人 女性010毫米。5. 血小板：每立方毫米 1030万。6. 出血时间：15分钟。7. 凝血时间：A、试管法412分钟；B毛细血管24分钟；玻片法28分
2、 钟。8. 蛋白质：总量 6克;白蛋白克;球蛋白23克;白 蛋白/球蛋 白 克。9葡萄糖：成人8012 0毫克;儿童80100毫克。10. 总胆固醇：成人 100230毫克; 6岁以上儿童130200毫克。11. 甘油三酯：比色法 V 毫当量/升或40 150毫克。12. 谷丙转氨酶：定量法 2 40卡门氏单位。13. 肝功能：黄疸指数 26单位；总胆红素 1毫克 ;麝香草酚浊度06单位；硫酸锌浊度 212 单位。二、血常规检查(常见表现及原因)1. 嗜酸性粒细胞直接计数 嗜酸性粒细胞直接计数 正常情况： 增高：支气管哮喘，荨麻疹，湿疹,寄生虫 病,何杰金氏病，慢性粒细胞 性白血病，阿狄森病病
3、，西蒙病，席汉病.降低：使用糖皮质激素，柯兴综合征，再生 障碍性贫血，粒细胞减少症。2. 网织红细胞计数 网织红细胞计数 正常情况：增高：溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时.降低：骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病。3. 红细胞 正常情况：男性：(4-5) *1012/L;女性：*1012/L增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等.降低： 贫血，出血。4. 血红蛋白 正常情况：男性：(120-150) g/L; 女性：(105-135) g/L 增高： 真性红细胞增多症，严重脱水,肺原性心脏病，先天性心脏病
4、，高山地区的居民，严重烧伤，休克等.降低： 贫血,出血。5. 白细胞正常情况：(4-10)*109/L升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤.明显升高时应除外白血病.降低：白细胞减少症，脾功 能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾,伤寒,病毒感染， 副伤寒。中性粒细胞 正常情况： (50-70)% 增高：细菌感染，炎症；降低：病毒性感染6. 嗜酸性粒细胞 正常情况：%增高：过敏性变态反应，支气管哮喘，荨麻疹，寄生虫感染；降低：伤寒, 副伤寒.糖皮质激素长期或大 量用药后。7. 嗜碱粒细胞 正常情况：%增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血8. 淋巴细胞 正常情况： (20
5、-30)% 增高：百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细 胞增多症，淋巴细胞性白血病；降低： 免疫缺陷。9. 单核细胞 正常情况：(3-8)% 增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。10. 血小板 正常情况：(100-300)% 升高：原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤 维化，症状性血小板增多 症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成 ，运动后.降低： 原发性血小板减少性紫癜，播 散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血 小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药 物引
6、起的骨髓抑制，脾功能亢进。11.血沉 正常情况：男性：(0-15) mm/h;女性：(0-20) mm/h增快：急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病减慢：红细胞增多症，脱水。出血时间为2 6分钟，凝血时间为 8 12分钟 延长： 有以、出血时间延长，凝血时间基本正常 再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜。、出血、凝血时间延长：维生素C缺乏症，高胆红素血症。、凝血时间延长，出血时间基本正常，血友病，XII因子缺乏12. 出、凝血时间 出凝血时间 正常情况 下三种情况：(1)(2)(3)症。13. 凝血酶原及凝血酶试验凝血酶原时间 正常情况：(11-15)秒延长：凝血因子I、II、VII、
7、或V缺乏14. 凝血酶时间 正常情况:15. 部分凝血活酶时间纤维蛋白溶酶活性增加16. 凝血酶原消耗试验减少17. 凝血活酶生成试验症(9 11)秒 延长：纤维蛋白原异常，使用肝素时缩短：纤维蛋白原升高正常情况：(40-100)秒 延长：凝血因子1、II、V、VII、IX、X、XI、XII缺乏,正常情况：大于20-25秒缩短：凝血因子VHI、IX、X XI、XII减少，血小板正常情况：(4 6)分钟 延长：凝血因子VII、IX、XI、XII缺乏症，血小板无力肝功能障碍，慢性肠炎。18.凝血因子第II因子正常情况：(80 120) %降低：先天性低凝血酶原症,19.第V因子 正常情况：(75
8、120) %增高：血栓症 降低：先天性第V因子缺乏症弥漫性血管内凝血，重症肝功能损害，中毒，血小板增多症。20. 第VII因子 正常情况：(80 115) %增高：血液凝固亢进状态；降低：先天性第VII因子缺乏症，严重肝功能损害，慢性肠炎等21. 第VIII因子正常情况：(80 120) %降低：血友病A,血管性假性血友病，弥漫性血管内凝血，纤熔亢进。22. 第IX因子正常情况：(80 120) %降低：血友病B,肝功能损害，维生素K缺乏症，慢性肠炎。23. 第X因子 正常情况：(80 115) %增高：血液凝固亢进；降低：先天性第X因子缺乏症，弥漫性血管内凝血，严重肝脏损害24. 第XI因子
9、正常情况：(80 120) %增高：血液凝固亢进 降低：先天性第XI因子缺乏症，弥漫性 血管内凝血，严重肝脏损害三、血生化检查1.总胆红素 正常情况25. 第XII因子正常情况：(70 140) %降低：先天性第XII因子缺乏症，肝功能损害，弥漫性血管内凝血增高： 急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。3. 直接胆红素正常情况：ummol/L增高：肝炎，肝硬化,药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞4. 尿素氮 正常情况：增高：高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血.降低： 妊娠，低蛋白饮食肝功能不全5. 肌酐（
10、血清）正常情况：男性：ummol/L;女性：ummol/L增高：肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症.降低：肌营 养不良症，尿崩症6. 肌酸 正常情况：男性：ummol/L;女性：ummol/L增高：肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢 进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上 腺皮质激素.降低：甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物.7. 尿酸 正常情况： 男性：（150-420） umol/L; 女性：（90-357） umol/L 增高： 痛风，肾功能不全，子痫 及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病.8. 血清电解质及微量元素钠（Na）正常情况：（134-143） mmo
11、l/L增高：呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢 进，肢端肥大症。降低： 肾 功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。钾（K）正常情况：mmol/L增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢 性阻塞性肺部疾病，服用安体舒 通、氨苯喋啶等利尿剂。降低：钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾 功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。肾功能障碍，尿毒症，氯化物（Cl）正常情况：（95T05） mmol/L增高：少尿，呼吸性碱中毒降低:应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21-羟
12、化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。钙（Ca）正常情况:增高：甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。降低：手足搐搦症,甲状旁腺机能不全，维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。磷（P）正常情况：增高：肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。降低：甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全， 范可尼综合征。降低： 缺铁性贫血，铁（Fe）正常情况：（9-27） umol/L增高：再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血镁（Mg正常情况：
13、增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。降低：尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。铜（Cu）正常情况：（11-22） umol/L增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性 贫血，恶性肿瘤。降低：肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。锌（Zn）正常情况：增高：溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进,放疗后，原发性高血压。 降低： 肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性 贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。四、血清酶检查1.谷丙转氨酶SGPT正常情况：（15-40） u/ml增高:肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病
14、变核苷酸酶（5-NT ）正常情况：（2-17） u/ml增高：阻塞性黄疸，肝癌正常情况：(225-540)u/dl增咼：心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病正常情况：(24-34)%增咼：心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤正常情况：(35-44)%增咼：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎正常情况：(15-27)%增咼：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎正常情况：(0-5)%增咼：肝炎，肝癌，肝硬化，多发性肌炎正常情况：(0-2)%增咼：肝炎，肝硬化，肝癌，多发性肌炎-谷氨酰转肽酶（r-GT）正常情况：低于50IU/ml增高：肝内和肝外梗阻性黄疸，肝炎，肝硬化，酒精或药
15、 物性肝损害10. 亮氨酸氨基肽酶（LAP ）正常情况：（27-50） u/dl增高：胆道梗阻，肝癌，急/慢性肝炎，肝硬化，脂肪 肝，妊娠，甲状旁腺机 能亢进.11. 磷酸肌酸激酶CPK正常情况：男性：（8-60） u/L;女性：u/L增高：心肌梗塞，肌营养不良，多发 性肌炎，周期性四肢麻痹, 冻伤，肌萎缩，头部外伤.降低：状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥 综合征，服用皮质激素时.12. 醛缩酶 正常情况： （5-27）u/100ml 增高： 心肌梗塞，急性肝炎，肌营养不良，多发性肌炎，黄疸，恶性 肿瘤.13. 单胺氧化酶（MAO）正常情况：（8-31） u/ml增高：慢性活动性肝炎，肝硬化，甲状腺机能亢进，癌转移.降低：系统性红斑狼 疮，恶性肿瘤，服用糖皮质激素期间.14血清胰淀粉酶 正常情况： （8-32）u 增高：急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化 道溃疡穿孔，腹部外伤，
