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1、脑血管疾病病人护理专项习题近日尾舐部皮肤呈紫红色,1、张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身,压不退色。为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会A、鼻饲灌B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料2、突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性A、急性感染性多发性神经炎B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血E、脑血栓形成3、内囊病变常出现A、偏瘫B、交叉瘫C、截瘫D、四肢瘫E、单瘫4、一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为A、气管异物B、气胸C、急性左心衰竭D、支气管哮喘E、重症肺炎5、符合短暂性脑缺血发作的是A、持续时间不超过3周B、
2、持续时间不超过1周C、持续时间不超过2天D、持续时间不超过24hE、持续时间不超过30min6、脑出血最常见的部位是A、桥脑B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑7、患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是A、脑桥出血B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血8、脑血栓形成最常见的病因A、高血压B、先天性脑动脉病C、脑动脉硬化D、风湿性心脏病E、休克9、患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体
3、检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是A、脑膜炎B、脑血管痉挛C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血10、某脑出血病人，住院期间为防止出现营养不良，下列护理措施中错误的是A、发病24小时后开始鼻饲流食B、意识清醒后可拔管酌情喂食C、摄食时以坐位或头高侧卧位为宜D、进食速度要慢E、有胃出血者继续鼻饲脑血管疾病病人护理专项习题答案解析1、答案：D解析：该患者于舐尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，此时应注意压疮的居家护理。护士应着重指导家属学会患者肢
4、体的被动活动，以防止压疮继续进展（D又t）o2、答案：C解析：该患者突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，符合蛛网膜下腔出血的表现（C又t）；脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁（B错）；（D 错）;短暂脑缺血出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状脑栓塞动脉粥样硬化性血栓性脑梗死起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失
5、调、吞咽困难、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫（E错）。3、答案：A解析：颅内出血常导致脑内囊病变，从而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲“三偏症”（A又t）o4、答案：A解析：气胸患者呼吸气促且呼吸困难（B错）;急性左心衰竭表现为严重呼吸困难，发绢、咳粉红色泡沫样痰，大汗（C错）;支气管哮喘则表现为气促、胸闷、咳嗽（D错）;重症肺炎则全身表现急性病容，呼吸急促、血压下降、出汗、乏力（E错）。5、答案：E解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复（EKt）o6、
6、答案：D解析：内囊是脑出血最常见的部位（D又t）o7、答案：B解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞,一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等（B又t）o8、答案：C解析：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状（CXt）o9、答案：C解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。10、答案：E解析：急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理，暂停鼻饲（E的操作是错误的，所以E为本题正确答案）。
