医院质量月活动总结模板.doc

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1、医院质量月活动总结模板_省汾阳医院质量安全月活动总结根据医院的总体安排,今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心_和各科室的密切配合下,我们围绕“为医院安全稳定运行,为跨越发展创造宽松优良环境,为病人提供科学、方便、可靠、安全的医疗服务”的总目标,在加强质量安全管理,强化责任心和服务意识,提升服务质量,防范医疗纠纷,杜绝医疗事故,提倡合理用药,落实抗菌药物专项整治各项成果,控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力,收到了显著的成效,达到了预期效果,现将活动总结如下:一个月来,办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科

2、、中心血库等_个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会_余次,临床医技、行政后勤各部门协调会_次,举办学术讲座_余场,修订、完善制度和规定_余项。_月份,全院门诊病人_人次,出院_人次,手术_例次,全月共接待投诉_人次,完成处理_次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。一、加强学习培训和质控管理,全面提高医护人员素质(一)病历质控_月_日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字,并注重病历内涵质量;_月_日对ccu危重病历环节质控_次,同时会同药学部成员进行用药点评;_月_日_

3、各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控,包括_份普通病历和_余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。(二)输血管理_月_日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座,并将输血病历发现问题汇总。_月_日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见,并在临床工作中推进用血相关制度。(三)合理用药_月_日和_月_日举办两次“青年医师论坛”,以临床规范用药为目标,药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反应监测”、“如何正确使用中成药”进行了讲解,重点对我院临床用药中的常见问题做了点评,并对_部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座,广大医师在规

4、范用药方面的理论、实践方面均得到提高,取得较好效果。_月_日吕梁市呼吸科年会在我院召开,_医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座,_临床科室医师学习。_药学部门成员参与临床科室环节质控,进行处方点评,分析不合理用药原因,对特殊问题进行通报批评,并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。_月份,共点评处方_张,点评病历近_份,深入科室宣传合理用药_次,药占比较_月份下降_个百分点。(四)护理安全工作_月_日,护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议,进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责,修订出台了危重患者外出检查流程;_月_日,_全体护理人员,在多功能

5、会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会”,对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论,同时学习了护理纠纷防范及对策。_月_日,护理部_召开了护士长例会,针对年轻护士对制度、规范理解不透彻,不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。此外我院还通过科主任、护士长例会,职能科室联系业务科室等机制,将质量安全教育活动月的最新情况和动态在全院进行通报。在质量安全教育活动月,先后邀请到_省知名心理学专家、_医院门诊住院部主任罗延清老师,_省医疗纠纷人民调解委员会韩学军主任分别进行了医患沟通理论和技巧和医疗纠纷防范对策进行了专题讲座,进一步强化了医护人员的医患沟通能力和

6、法律意识。成功举办了市级继续教育项目“吕梁市首届静脉输液治疗规范化培训班”,吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。_月_日,省卫生厅医政处_专家对我院血液透析中心和消毒供应中心进行检查,对我院院感和上述部门工作给予充分肯定。质量安全教育活动月的开展使医院的规章制度更加完善。质量安全教育月活动月开展以来,院办公室先后建立了会议培训管理制度,重新修订出台了汾阳医院奖惩条例,进一步强化职能科室联系业务科室机制;医务科、监察科重新修订了医疗纠纷处理的有关规定,完善了我院医疗纠纷的处理流程,明确了纠纷处理过程中各部门的相应职责和赔偿款项的承担办法;对健康教育记录和病情评估进行了重新规定;护

7、理部修订了危重患者外出检查流程;党务工作部制定下发了_规范工休座谈会制度_,修订了完善了工休座谈会制度;制定下发了_医务人员私自外出行医的处罚规定;药学部出台了药物临床使用管理_和中药注射剂临床使用管理_;设备科在全院临床科室下发了_对急救与重症监护设备共享中心设备折旧管理_;院感科牵头制订了呼吸机使用管理制度及使用消毒流程等;公关客服部修订了出院患者回访制度;质控办进一步完善了我院绩效考核相关细则,并与相关职能科室一起深入各部门,各科室督导检查,取得了一定效果,这一系列制度、规范、流程的制定和修订,使我院的规章制度更加完善,使管理工作更加科学、有章可循。三、不足在肯定成绩的同时,我们也清醒地

8、认识到自身仍有不足。在本次活动月中,通过查找,发现我院主要存在以下几个方面的问题:一是部分科室规章制度落实不严,交接班记录不详细;二是电子病历监管过程中发现个别医师病历完成及时性差,内涵质量薄弱;三是个别科室疏于管理,少数医务人员责任心不强、安全意识淡薄,精细化服务不完善;四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位;五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生,严重影响了病人满意度的提高。针对存在的问题,我院将加强以下几个方面的工作:一是进一步加强核心制度督导及落实,定期对核心制度进行书面及口头上的检查,对于不合格的医护人员进行处罚;严格落实交接班制度,注意交班质量;二是加强职业道德和行业作风建设,严

9、格工作纪律,杜绝脱岗现象;三是充分发挥质控小组监管职责,严格督查环节质量,严抓各项指标的落实;四是加强与病人沟通,对从接收病人入院到出院、从问诊到治疗、从护理着衣、言行举止到服务态度等各个环节制订明细的细则,做到精细化服务;五是进一步加强大处方、合理使用抗生素、药占比工作的管理力度;六是加强对年轻医护人员的规范化培训,做好通科知识与专业知识培训、轮转与定科制度相结合,以促进新进医师医疗水平的提高。同时结合我院新的绩效考核制度,通过考核,促进医院各项核心制度有效落实,进一步规范我院各级各类人员的工作作风,提高医疗质量,保证医疗安全。医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作,需要全院医护人员

10、共同努力,通过“医疗质量安全月”活动,我院强化制度落实,改善工作作风,提高了全院医务人员的医疗安全意识、责任意识和质量意识,使得全心全意为患者服务的理念得到深化。医院质量月活动总结模板(二)至_月_日,一年一度的质量月活动落下了帷幕。下面将今年质量月活动情况做简单总结。一、成立领导小组,明确指导思想自_年_月_日我局接到关于质量月活动的紧急通知后,局领导高度重视,立即_相关人员召开会议,成立了以年局为组长,以杨清波副局长和_杰副局长为副组长,综合股、执法队等负责人员为成员的质量月活动领导小组,制定了详尽且可行的活动实施方案,明确了质量月活动的主导思想:以科学发展关为统领,推动实施质量兴县战略,

11、引导和动员全社会成员增强质量意思,积极参与质量振兴事业,努力营造政府重视质量,企业追求质量,社会崇尚质量,人人关心质量的良好社会氛围,提高质量管理效能,提升全县质量总水平,为我县经济发展做贡献。二、加大宣传力度,立足社会参与质量月活动重点在宣传,着力在落实。_月_日开始,综合科人员克服人员少,任务紧的困难,放弃礼拜天休息时间,深入奥宇钢铁有限公司,爱河水泥厂,县水泥厂等五家企业,积极宣传指导质量管理工作,鼓励企业推行先进管理方法,宣传督促节能降耗工作。走访了赛奥工贸有限责任公司等_家销售企业,积极宣传质量兴企思想,_月_日,全县主要街道都打出了质量宣传条幅,电视台进行了报道。_月_日,我局工作

12、人员走上街头,在涞百广场_了别开生面的“推动质量兴县,共创美好生活”质量月咨询宣传活动,工作人员积极向过往群众宣传讲解质量兴县,质量兴企,质量是经济发展命脉的重大意义,宣传了一些日常生活中质量识别的小常识。共接待前来咨询的群众_多人,发放质量宣传手册,质量识别小常识等宣传资料_多份。三、净化校园消费环境,宣传食品安全知识校园消费环境,是全社会一直很_的问题。对于识别能力较差的小学生,如何购买放心食品,放心用具,需要我们去指导。_月_日,我局综合科及食品安全监管的工作人员,走进了县第一小学,与学校共同_了食品质量安全知识讲座,针对学校周围有些商家因利益驱动销售的有害健康的食品,如,食品包装不标注

13、保质期的,过期而仍在销售的食品,或者在包装上很难找到生产厂家和生产日期的不知名的小食品,直至在外裸卖的麻辣烫食品添加成分等等,进行了安全识别教育,提醒和警戒广大小学生擦亮眼睛,提高辨别能力,抵制危害,维护健康从现在开始。讲座的同时,执法人员对一小,二小,南关小学等周边的食品门市及学生用具门市进行了执法检查,没收了部分商家销售的劣质食品及劣质学生用具,净化了小学生消费环境。四、改善工作质量,提升产品质量_月_日至_日,质监局工作人员深入_钢铁有限公司,_水泥厂,县水泥厂,_发电厂及部分铁精粉选矿企业,进行质量宣传,督促帮助企业分析产品质量状况,降低能耗,提升产品质量,强化质量监管,质量管理收效明

14、显。同时,作为质监人,全县质量管理的带头兵,也立足提升自身的工作质量,帮助企业改善工作质量,以促进产品质量的提高。帮助企业进行质量风险分析,建立责任机制,过程检查和质量指标控制,质量过错惩罚等质量管理手段,提升工作质量、服务质量和自身素质。总之,今年质量月活动,有计划,有步骤,旨在宣传,重在具体落实,成效显著。医院质量月活动总结模板(三)1、从_月_日起通过走访患者和填写服务质量回访卡,征求患者对目前医院各服务环节中存在的问题和不足,以及对今后医院更好的发展所提出的建设性意见,对服务质量回访卡上的问题进行分类和总结,是哪个服务环节出的问题,哪个环节的医务人员写出书面整改措施,杜绝同样的现象再次

15、发生。2、医院为了进一步开展质量服务月活动,专门制定了医院医务人员医德行为规范,装订成册,人手一册,要求每个医务人员站在患者的立场上,从患者的角度出发,比照医院医务人员医德行为规范的要求,对自己的服务过程和服务质量进行自查,每人写出了一份的自查报告和改进建议。并在全科会议上进行发言,由区全科医务人员进行了评议。3、医院在质量服务月的活动中提出了“提高服务意识,创造优质服务,让患者满意”的口号,并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏,宣传医院的各种服务项目,使患者对医院的服务项目和措施有一个全面的了解,医院同时也公布了_小时服务的义务咨询电话,对患者提出的各种关于疾病问题和保健常识进行及时解答,进一步方便了患者。4、医院还组织部分医务人员在学生公寓进行一次义诊活动,免费对同学们进行测量身高、体重和血压,并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和咨询。5、在公司的网站和医院醒目的地方,公布和

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