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1、联合大学教 案教学部门：护理与康复学院教研室：根底护理教研室教师： 敏专业技术职称： 助教课程名称：护理学根底授课学期：20112012学年秋季学期教 案 首 页课程名称中文名称护理学根底英文名称The base of nursing课程说明课程性质：专业必修课。课程简介：护理学根底是护理学的核心专业根底课程，是、外、妇、儿等专科护理的根底。其容包括帮助护理对象满足生理、心理和治疗需求的护理根本知识、根本理论、根本技能。 学时数：理论78学时，实践66学时。课程目标：让学生通过学习和应用护理学根底的理论知识和操作技能满足护理效劳对象的生理、心理、社会需求，使其处于恢复、维持、促进安康的最正确身
2、心状态；同时通过教学活动和临床实践环节，帮助学生建立专业态度、专业知识和专业技能，为学生日后的护理专业学习和职业生涯开展奠定坚实的知识与技能根底，重点培养学生关爱和照顾病人的综合能力。教学方法:课堂教学方面，主要进展理论学习，采用双向互动教学模式，如问题式教学法，情景-病例教学法，角色扮演法等，让学生参与到教学过程，充分调动学生学习的积极性，培养学生的创新思维。实验教学方面，一是通过临床见习与实习，稳固课堂知识，提高实践 能力；二是实施实验室全天开放式教学，使学生从反复的实验和锻炼中得到提高。对教师的要求1.教师须改变传统的教育观念，教学过程中遵循以教师为主导、学生为主体的教学理念。2.教师应
3、具创新意识，将教材容与最新研究进展相结合，引导学生探索和思考。3.备课时，教师需熟悉相关医学根底课、专业根底课及专业必修主干课程，如解剖学、生理学、护理学导论、临床护理学等相关学科知识，教学中做到知识的横向和纵向拓展，理论和实践严密结合。4.教师需深入研究教学法和运用有效的多媒体教学手段，辅助教学。理论课采用“互动式、“案例式等多种教学方法，充分发挥学生的主体作用。教材选用1.小寒,尚少梅. 根底护理学.第四版.:人民卫生,2006.82.建民,邢凤梅.护理学根底技术操作常规.: 人民卫生,2009.1参考书籍与常用网地址教师参考： 1.安丽.护理学根底.双语版.:人民卫生,20062.殷磊.
4、护理学根底.第三版.:人民卫生,2001 3.白继荣.护理学根底.:中国协和医科大学,2000.74.修霞.护理学根底.第2版，:大学医学,20015.景钦华,安秋月.护理学根底.:清华大学,2006.86.护理学根底操作技术VCD系列教学片.：人民卫生音像7.建民,长香.护理技术操作规程.方圆电子音像.2006.12学生参考： 1.专业书籍：景钦华,安秋月.护理学根底.:清华大学,2006.82.专业期刊：中华护理杂志有关 1.nursing.gzsums.edu./kejian/jiao*ue.htm2.jpkc.hactcm.edu./hl*jc3.nursing.sdu.edu./jp
5、kc教案 正 文授课章节第八章生命体征的观察与护理 第一节 体温的观察与护理授课对象2009级 护理 专业 本科 层次授课时数80min授课时间第 4 教学周 周二 授课地点9阶梯教学课型理论课 实验课 见习 其它教学目标与要求知识目标： 1.掌握体温的正常值，熟悉其生理变化。2.掌握异常体温的观察和护理，体温的测量和记录方法。3.了解体温的产生及调节。能力目标：1.能够识别生体温的异常变化。2.能熟练进展体温的测量。3.能够对高热患者进展护理。教学重点与难点教学重点：体温正常和异常的判断及异常的护理，体温的测量方法。教学难点：对体温异常者实施有效的护理措施。教学方法与手段教学方法：综合应用讲
6、授法、视频播放、图片、导入法、病例分析等多种教学方法。教学手段：计算机辅助教学CAI体温的测量方法及判断-讲授法+图片+视频；体温异常者实施有效的护理措施-讲授法+病例法。教材与教具教材：尚少梅,代亚丽. 护理学根底.第3版.:大学医学,2008.7教具：课件、多媒体设备专业词汇体温：body temperature 稽留热： constant fever 发烧：fever弛热：remittent fever 间歇热： intermittent fever 不规则热：irregular教学容与 时间分配引言局部：复习上次课容，病例导入本次课容，介绍教学目标以及重难点。5分钟根本局部： 第一节体
7、温的观察与护理 65分钟一、体温的产生及调节7分钟二、正常体温及其生理变化8分钟三、异常体温的观察与护理 30分钟四、体温的测量方法 20分钟完毕局部： 总结本次课容及教学的重难点。10分钟【思考题】高热患者的护理措施？ 【作业题】1.病人王*，男，32岁，持续发热一周，体温持续在39.040.0,以发热待查于今晨8am入院，入院时体温39.8，脉搏112次/min，呼吸28次/min，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。9am给予退热剂后，降至38.8，2pm又升至39.8。请问：1该病人发热的程度？2病人发热为何种热型？3如何为病人进展护理？ 2.预习下次课容
8、：血压、呼吸的观察与护理。教 案 附 页讲授概要与教学过程设计授 课容目的教法时间注解第十六章生命体征的观察与护理引言局部复习上次课容，提问学生何谓生命体征？生命体征(vital signs)包括体温T (temperature)，脉搏P(pulse)，呼吸R (respiration)，血压Bp (blood pressure)，简写TPRBp。它是机体在活动的客观反映、是衡量机体状态的可靠指标。病例导入本次课容，介绍教学目标以及重难点。【案例】患者王*，男性，30岁。在高温环境下工作时突然体温升高达40.5，面色潮红，皮肤灼热，无汗，口唇枯燥，呼吸、脉搏增快，请问：1此时患者发热的程度及处
9、于发热过程的哪个时期以？2如何给患者降温？31小时候该患者大汗淋漓，体温35.5 ，脉搏细速，四肢湿冷，针对患者此时状况应该采取哪些护理措施？根底局部第一节 体温的观察与护理一、体温的产生及调节体温body temperature：又称体核温度core temperature，是指身体部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。特点：稳定；较皮肤温度高。皮肤温度shell temperature：又称体表温度。特点：稳定性差，易受环境温度和衣着影响；低于体核温度。一机体的产热与散热1产热过程l 安静时：脏l 活动时：骨骼肌2散热途径：辐射、传导、对流和蒸发二体温的调节1温度调节器2体温调节中枢：下丘脑 前部
10、：散热中枢 后部：产热中枢 3. 体温调节过程调定点-下丘脑体温调节中枢控制系统-受控系统1产热装置骨骼肌活动或甲状腺和肾上腺髓质分泌活动使激素分泌增加2散热装置交感神经控制皮肤血管和汗腺分泌-深部温度受控对象-体温外环境因素如运动、气温、湿度、风速等-深部体温干扰-温度感受器-反响于调定点如此循环。二、正常体温及生理变化一正常体温l 口腔：36.3-37.2l 肛温：36.5-37.7l 其中，直肠温度最接近人体部的温度。注：摄氏度与华氏度的换算： =9/5+32二生理变化：一般不超过0.5-11昼夜差异：26时最低，1318时最高2年龄：儿童、青少年成年人；老年人青、壮年3性别：女性男性4
11、肌肉活动5药物：麻醉药6进食、药物、环境温度等三、异常体温的观察及护理一体温过高hyperthermia1.定义：又称发热fever是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的调节性体温升高，并超过正常围。2.临床分级 以口腔温度为例，发热程度划分为：l 低热 37.5-37.9l 中等热 38.0-38.9l 高热 39.0-40.9l 超高热41.0以上3发热过程及表现：1体温上升期致热原使PO/AH的热敏神经元兴奋性下降，调定点上移，由37变成39，使冷敏神经元兴奋，引起散热减少，产热增多反响，出现皮肤收缩，皮肤温度下降而畏寒，寒战等。1
12、特点：产热 散热。2表现：皮肤苍白、枯燥无汗、畏寒、寒战。3方式：骤升：体温突然升高，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。渐升：体温逐渐上升，见于伤寒等。2高热持续期当体温升到39度的调定点，热敏神经元才兴奋，在39水平保持产热与散热的平衡。1特点：产热和散热在较高水平趋于平衡。2表现：面色潮红、皮肤灼热、口唇枯燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。3退热期当致热源被去除，调定点回降至37度，此时37度体温就会使热敏神经元兴奋，使产热抑制，散热加强而出现血管扩，出汗等表现。加强护理，防止虚脱，休克。1特点：散热 产热。2表现：大量出汗、皮肤湿冷。4常见热型fever type1稽留热
13、continued feverl 体温持续在39-40 数天或数周l 24h波动围不超过1以上见于：肺炎球菌肺炎、伤寒2驰热remittent feverl 高温在39 以上 l 24h波动围 超过1以上 l 最低T仍高于 正常 见于：败血症、化脓性感染、风湿热3间歇热intermittent feverl 高热与正常体温交替有规律地 反复出现 l 高温在39以上数小时或几天 l 低温在正常围或以下数小时或几天 见于：疟疾等4不规则热irregular feverl 发热无规律 l 持续时间不定5.护理措施1.降低体温：采取药物和物理降温1物理：较好的是物理降温：局部和全身冷疗。局部冷疗法采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过热传导方式散热；全身冷疗可采用酒精、温水浴、冷盐水灌肠。T39 冰敷 T 39.5 酒精擦浴2药物：柴胡、消炎痛栓剂通过机体的蒸发散热而降温，注意药物剂量，尤其是对年老体弱及心血管疾病者防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30min后应测量体温，并做好记录和交接班。2.加强病情观察1生命体征：定时测体温，一般每日4次，高热时每4h测温1次，待体温恢复正常3天后，改为每日1或2次。2有无伴随病症：寒战、淋巴结、肝脾肿大等3发热原因及诱因有无解除。4治疗效果：比拟治疗前后及实验室检查结果。5饮水量、饮食量、尿量、体重。3.补充营养和水分1高热量、高
