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1、急危重病人检查结果向临床医师紧急告知的规定一、危急值”的定义危急值” （Critical Values ）是指当这种检查结果出现时，表明患者可能 正 处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者 有效 的十预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳 抢救机会。二、危急值”报告制度的目的（一）危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、 有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责 任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意 识，
2、促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依 据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、危急值”项目及报告范围医学影像检查危急值”报告范围：1、中枢神经系统： 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血肿急性期； 脑疝、急性脑积水； 颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全 脑十 范围或以上）； 脑出血或脑梗塞复查CT或MRI ,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15 % 以上。2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎 性骨折压迫硬膜囊。3
3、、呼吸系统： 气管、支气管异物； 液气胸，尤其是张力性气胸； 肺栓塞、肺梗死4、循环系统： 心包填塞、纵隔摆动； 急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统： 食道异物； 消化道穿孔、急性肠梗阻； 急性胆道梗阻； 急性出血坏死性胰腺炎； 肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症： 眼眶内异物； 眼眶及内容物破裂、骨折； 颌面部、颅底骨折。7、超声发现： 急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 考虑急性坏死性胰腺炎； 怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快； 心脏普大并合并急性心衰； 大面积心肌坏死；
4、大量心包积液合并心包填塞。四、危急值”报告程序和登记制度（一）门、急诊病人 危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现 危急值”情况，应及时通知门、急 诊 医生，由门、急诊医生及时通知病人或家届取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊 部 应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录 在门 诊病历中。（二）住院病人 危急值”报告程序1、医技人员发现危急值”情况时，检查者首先要确认检查设备是否正常，操作 是否 正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立 即电话通知病区医
5、护人员危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做 好危急值”详细登记。（三）体检中心危急值”报告程序1、医技科室检出危急值”后，立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。体 检 中心接到 危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病 人 联系合适的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。医护人员接获电话通知的患者的危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供 给 医生使用。（四）登记制度危急值”报告与接收均遵循 谁报告，谁记录”原则。医技科室应建立检查 危急 值”报告登记本，对 危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，五、质控与考核（一）医技科室要认真组织学习 危急值”报告制度，人人掌握危急值”报告项目 与危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室危急值”报告制度实施情况 的督察，确保制度落实到位。（二）危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。
