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流动人口婚育证明申请表NO :姓名性别出生年月照片婚姻状况是否签订流动人口计划生育合同身份证号联系电话户籍所在地市（州）县（市、区）乡（镇、街）村（社区）申请人流向省 市县肺、区）乡（镇、街） 村（社区）（以下栏未婚者暂不填写，待结婚后补填）RRH名出生年月身份证号SS同往户籍所在地市（州）县（市、区）乡（镇、街）村（社区）子女姓名性别出生年月政策内外处理结果备注采取何种避孕节育措施时间施术单位外出前三查”时间结果检查单位申请人 所在村（居） 委会顾公章负责人签字年 月日申请人户籍 所在地具 （市、区）或乡（镇 街）计生部 门审批意见公章负责人签字年 月日婚育证明编号：湖北 421300110湖北省人口计生委制填表说明1、申请人基本情况栏由申请人本人填写；2、“申请人所在村（居）委会意见由村（居） 委会对申请人所填基本情况进行审查后填写，说明申 请人婚育情况、社会抚养费征收、避孕节育措施落实 相关情况；3、“申请人户籍所在地县（市、区）或乡（镇、街） 计生部门审批意见由发证机关对申请人所填基本情 况与WIS系统核对后填写，说明是否建立育龄妇女信 息卡、信息是否相符等情况。3、用黑色、蓝色墨水或中性笔填写，字迹清楚;
