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1、前列腺增生手术出院后可能的情况和注意事项前列腺增生手术后（这里指的是做各种经尿道微创手 术）患者出院时往往已经撤出导尿管，是否患者就完全恢复 正常了呢？平时需要注意什么呢？听我慢慢讲来。1. 出院后是否意味着伤口就完全愈合了？ 其实伤口并没有完全愈合。前列腺增生经尿道手术后伤口创 面往往要经过三个月左右时间完全愈合，也就是平常说的 “封口”。在此过程中可能会出现间断尿血，尿痛和尿急等 症状。随着伤口的逐渐愈合这些症状逐渐消失，这样的症状 多在术后一周到两周时间最明显。患者只需要白天适当多饮 水，保持大便通畅就行。2. 出院后为什么尿化验总是有“炎症”？ 这个情况比较常见，准确地说是尿里有白细胞
2、，是伤口没有 愈合的一种反应，其实不应该说是炎症，所以不是必须口服 抗生素，只要保证较多的尿量就可以了，如果发生附睾炎就 需要使用抗生素，附睾炎表现为阴囊的肿大和疼痛，有时会 伴有发热，附睾炎是能够治愈的。3. 为什么手术后有“尿失禁”的情况？ 所谓的尿失禁也就是平时说的“排尿把不住门”，尿失禁在 临床分为真性尿失禁尿失禁和假性尿失禁，前列腺增生术后 大部分是假性尿失禁，大部分是可以恢复的。术后刚撤出导 尿管时的尿失禁最常见，往往是因为前列腺的被膜还没有完 全回缩以及伤口刺激造成的，一般在一周左右会明显好转。 有些患者恢复的慢是由于不同程度的伴有外括约肌（控尿的 主要肌肉）功能障碍，这些患者需
3、要配合术后膀胱功能锻炼 和括约肌训练（比如：提肛动作）才能恢复。4. 前列腺增生手术后还可能复发吗？是否还需要服药？生活 上需要注意什么？ 理论上讲前列腺增生手术没有把前列腺全部切除，都有复发 的的可能，但是目前随着技术的改进（比如说作者采用的前 列腺剜除术）能够几乎将所有增生的腺体去除，复发的机会 非常小，而且患者手术时的年龄已经不小，所以几乎没有复 发的可能。一般术后患者不需要再服用治疗前列腺增生的药 物，有些患者服药一般是为短期术后恢复用的，有些患者伴 有膀胱功能的异常，这个时候需要药物配合治疗，所以前列 腺增生术后针对增生来说是不用服药了。患者术后近期（三 个月内）饮食上要清淡为主，减
4、少白酒，辣椒等刺激食物摄 入，不能骑车和久坐，劳逸结合，保证大便通畅避免干燥， 避免房事，三个月后基本上生活没有特殊要求和限制了。5. 前列腺增生术后还会得前列腺肿瘤吗？ 正如前面所说，前列腺增生手术只是切除增生的部分，前列 腺的被膜还在，这个部分是前列腺癌好发部位，所以还有得 肿瘤的可能。加之男性年龄越大越要小心肿瘤的患病率，所 以每年应该定期检查，进行 PSA 等检查。6. 前列腺术后又出现排尿困难怎么办？ 这种情况分几种：如果是在一个月内的极有可能是尿道粘连 （以尿道外口常见）的问题，因为前列腺微创手术的途径就 是经过尿道，有可能发生粘连引起排尿困难。如果再次排尿 困难在三个月左右可能是膀胱颈挛缩的原因，膀胱颈挛缩是 前列腺增生术后恢复过程中膀胱颈“愈合过度”造成的，有 些患者症状会很重甚至发生尿潴留（排不出尿）。所有这些 情况出现都需要治疗。尿道粘连一般在门诊进行扩张即可， 膀胱颈挛缩往往需要住院再次做小手术。本文系宋健医生授权好大夫在线（www.haodf.co m）发布， 未经授权请勿转载。
